知信行理念指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肝癌姑息治療患者癌因性疼痛的影響

萬(wàn)雨婷

摘要：目的：探析晚期肝癌患者姑息治療期間開(kāi)展知信行理念護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者癌因性疼痛的影響。方法：選擇我院確診的60例晚期肝癌患者入組，均開(kāi)展姑息治療，隨機(jī)分組后，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組在知信行理念指導(dǎo)下開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，以數(shù)字評(píng)分法評(píng)估兩組患者的癌因性疼痛程度。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的癌因性疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，兩組間有明顯統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。結(jié)論：行姑息治療的晚期肝癌患者接受知信行理念指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)，可有效減輕患者的癌因性疼痛。

關(guān)鍵詞：晚期肝癌;姑息治療;知信行理念;癌因性疼痛

【中圖分類號(hào)】? R575【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

肝癌患者由于早期缺乏特異性表現(xiàn)，多數(shù)患者確診時(shí)發(fā)展為中晚期，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量均大幅降低。肝癌發(fā)展至晚期后，臨床多采用姑息治療，但是由于患者的癌因性疼痛較為明顯，導(dǎo)致患者的求生欲較低，治療效果并不理想[1]。因此，開(kāi)展姑息治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)，減輕患者的癌因性疼痛，對(duì)于患者治療效果提升具有良好促進(jìn)作用。因此，本文以60例晚期肝癌患者作為研究對(duì)象，探析姑息治療期間知信行理念指導(dǎo)下開(kāi)展護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者癌因性疼痛的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院確診的60例晚期肝癌患者作為研究對(duì)象，均在2020年6月至2021年6月期間接受姑息治療，患者意識(shí)清晰，預(yù)計(jì)生存期>3個(gè)月;以隨機(jī)數(shù)字表法劃分兩個(gè)組，一組男性病例13例，女性病例17例，命名為對(duì)照組，病例平均年齡（63.59±3.84）歲，平均病程（4.95±2.46）年;一組男性病例16例，女性病例14例，命名為對(duì)照組，病例平均年齡（63.27±3.06）歲，平均病程（4.64±2.27）年;兩組間無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑給予治療藥物，加強(qiáng)對(duì)患者的臨床癥狀及體征監(jiān)督，積極預(yù)防并發(fā)癥，做好健康宣教與常規(guī)心理疏導(dǎo)。

觀察組以知信行理念指導(dǎo)下開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，具體方法：（1）入院評(píng)估：了解患者的個(gè)人資料與病例資料，評(píng)估患者的癌因性疼痛程度。根據(jù)患者的個(gè)人情況，成立疼痛干預(yù)小組，由具有良好溝通與協(xié)調(diào)能力的專科護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士。（2）加強(qiáng)健康教育：以專業(yè)的護(hù)理服務(wù)贏得患者的認(rèn)可，以良好的溝通交流獲得患者的認(rèn)可，建立良好的護(hù)患關(guān)系。采用認(rèn)知行為壓力管理法，讓患者對(duì)于肝癌疾病有正確的認(rèn)知，根據(jù)患者的心理狀態(tài)與認(rèn)知水平，開(kāi)展針對(duì)性的健康宣教，提升患者的認(rèn)知水平，使患者掌握疼痛自我護(hù)理方法。（3）轉(zhuǎn)變觀念：了解患者的心理狀態(tài)與內(nèi)心想法，針對(duì)存在不良心理情緒的患者，需要開(kāi)展個(gè)性化的心理干預(yù)，幫助患者正確宣泄內(nèi)心不良情緒，對(duì)于未來(lái)有正面、積極的秦代與盼望，對(duì)于治療工作由正確的信心。轉(zhuǎn)變患者的信念后，讓家屬配合改變患者的不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，更好提升患者的治療依從性與配合度。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：評(píng)估患者的身體狀況，選擇患者身體可承受的方式，以走路、肌力訓(xùn)練等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以輕柔的鍛煉方式為主，不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度。

1.3觀察指標(biāo)

以數(shù)字評(píng)分法評(píng)估患者的癌因性疼痛程度，讓患者用以0～10對(duì)數(shù)字疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，10分代表疼痛難忍，無(wú)法耐受，0分代表無(wú)痛;所選數(shù)字越大代表患者自覺(jué)疼痛感越強(qiáng)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS24.0軟件內(nèi)，以（x±s）表達(dá)其中的計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);P值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性差異。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后的癌因性疼痛評(píng)分相比于護(hù)理前明顯降低，且與對(duì)照組護(hù)理后的評(píng)分相比存在明顯統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。

3 討論

姑息治療是晚期肝癌患者的常用方式，可有效殺滅腫瘤細(xì)胞，但是會(huì)影響免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多系統(tǒng)，不良反應(yīng)較多，且患者由于癌痛影響，導(dǎo)致患者的治療依從性較差，配合度較低，導(dǎo)致病情惡化，縮短生存時(shí)間，進(jìn)而形成惡性循環(huán)[3]。臨床護(hù)理中引入知信行模式，可通過(guò)知識(shí)、態(tài)度、健康行為三個(gè)層面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過(guò)健康教育強(qiáng)化患者的認(rèn)知，糾正患者對(duì)于肝癌的錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)于治療對(duì)于病情恢復(fù)有積極期待，使患者可積極轉(zhuǎn)變自身行為，提升患者的遵醫(yī)行為，使患者根據(jù)耐受力開(kāi)展適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而不斷提升患者的身體健康水平，緩解癌因性疼痛，使患者的生存質(zhì)量有效提升[4]。本項(xiàng)研究證實(shí)，知信行模式可使晚期肝癌患者的認(rèn)知水平提升，糾正錯(cuò)誤行為，養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，更好配合姑息治療開(kāi)展，從而緩解患者出現(xiàn)的癌因性疼痛。

綜上所述，知信行模式下開(kāi)展健康教育，可使晚期肝癌患者正確認(rèn)知姑息治療并積極配合，有效控制病情，緩解癌因性疼痛。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃平利，邵鵬.肝癌晚期患者生命末期姑息護(hù)理模式的構(gòu)建[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（04）：739-743.

[2]李聰聰，李光輝，李秀秀.晚期肝癌患者護(hù)理中臨終綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)，2021，45（03）：57-59.

[3]胡月，平娟娟.基于GQOL-74量表規(guī)范化癌痛護(hù)理對(duì)晚期肝癌患者不良情緒、疼痛及睡眠的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（04）：720-724.

[4]符亞玲.晚期肝癌患者姑息治療中知信行健康教育的實(shí)踐研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：164-165.