不同動(dòng)脈監(jiān)測(cè)切換裝置的探究

摘要：目的：為了滿足主動(dòng)脈夾層1型、2型術(shù)后患者能夠?qū)崿F(xiàn)多個(gè)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)，筆者通過現(xiàn)有器材組裝拼接完成了動(dòng)脈之間的切換。方法：用無菌剪刀剪掉輸液器螺旋接口上端，將其連接一個(gè)三通再接換能器三通側(cè)孔即可。結(jié)果：臨床實(shí)踐后，本裝置讓動(dòng)脈之間的切換變得更方便實(shí)用，大大提高了護(hù)士的工作效率和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論：動(dòng)脈切換裝置取材方便，成本低廉，裝置連接緊密不易脫落，很大程度避免了因?yàn)檫B接處漏血污染床單位，減少了護(hù)士的工作量。同時(shí)保證了臨床護(hù)理安全，避免了醫(yī)患糾紛發(fā)生。簡(jiǎn)單的組裝便可滿足臨床動(dòng)脈之間血壓的觀察，對(duì)于主動(dòng)脈夾層術(shù)后病人不同動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)起到很大作用。

關(guān)鍵詞：主動(dòng)脈夾層：有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)：動(dòng)脈切換裝置;護(hù)理安全

【中圖分類號(hào)】? G644.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)是將穿刺管直接插入動(dòng)脈內(nèi)，通過測(cè)壓管連接換能器直接測(cè)壓的監(jiān)測(cè)方法， 能連續(xù)、準(zhǔn)確地提供動(dòng)脈收縮壓、舒張壓以及平均動(dòng)脈壓的數(shù)據(jù)， 同時(shí)能繪制動(dòng)脈壓力曲線，可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壓力變化， 是心血管術(shù)后及危重患者監(jiān)測(cè)的首選方法[1]。主動(dòng)脈夾層手術(shù)病人返回監(jiān)護(hù)室時(shí)常常會(huì)帶回兩到三個(gè)動(dòng)脈管路，一套動(dòng)脈換能器只能連接一條管路進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，但是臨床需要通過外周動(dòng)脈血壓和中心血壓來進(jìn)行比較，但是來回?fù)Q不同動(dòng)脈通路監(jiān)測(cè)血壓時(shí)分離管路操作繁瑣，容易發(fā)生污染，常常發(fā)生回血污染床單位的情況，既不安全又增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，筆者研究出一個(gè)可以連接換能器側(cè)孔的切換裝置，實(shí)際使用效果良好。現(xiàn)報(bào)道如下：

1.材料與制作

1.1 材料。一次性精密輸液器一個(gè)，無菌剪刀一個(gè)，一次性三通閥一個(gè)，一次性動(dòng)脈延長(zhǎng)管一個(gè)。

1.2 制作方法。該裝置的設(shè)計(jì)思路為通過裁切一次性精密輸液器前端螺口部位得到一個(gè)配件然后連接換能器來實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈之間的切換監(jiān)測(cè)。（1）該裝置核心部件是通過去掉精密輸液器螺口上端，管腔外徑約3.2mm。（2）在裁剪后的上端管腔接一個(gè)三通閥，三通閥閥門口的內(nèi)徑約3.2mm-3.3mm.（3）核心部件螺口處剛好可以與換能器側(cè)孔緊密連接。（4）三通閥的鎖定環(huán)通過連接動(dòng)脈延長(zhǎng)管與動(dòng)脈形成通路。

2.使用方法

先用動(dòng)脈換能器連接好一條動(dòng)脈通路在監(jiān)護(hù)儀上進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，用無菌剪刀剪去輸液器螺口處上端部份（要保留一點(diǎn)點(diǎn)靠近螺口處上端軟管），將其與三通閥閥門口相連接，螺口處再與換能器側(cè)孔緊密連接好，通過動(dòng)脈延長(zhǎng)管連接好另一條動(dòng)脈，通過換能器上閥門的切換可以觀察任意一條動(dòng)脈的血壓（圖1）。

3.優(yōu)點(diǎn)

該動(dòng)脈監(jiān)測(cè)切換裝置解決了現(xiàn)有配件不足無法來回切換的缺點(diǎn)，讓護(hù)士可以更準(zhǔn)確地觀察多條動(dòng)脈血壓的真實(shí)狀況，讓醫(yī)生更直觀地了解血壓變化。取材方便，制作成本低廉，大大減少病人的住院費(fèi)用。連接緊密不易脫落，安全性高，大大避免因?yàn)榻涌诿撀涑鲅l(fā)生不良安全事件，同時(shí)減少護(hù)士更換床單的工作量，提高了工作效率，保證了護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]田社民，劉鳳云，王淑珍，郭華，牛希華，魏瑩，李允.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性的影響因素及對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008（10）.

【作者簡(jiǎn)介】彭濤（1990.11-），男，漢族，湖北武漢市人，本科學(xué)歷，武漢協(xié)和醫(yī)院心外科主管護(hù)師，主要研究方向：護(hù)理研究。