臨床護理干預在老年慢阻肺護理工作中的應用效果及對患者生存質量的影響

肖培華

【摘要】目的：分析臨床護理干預用于老年慢阻肺的價值。方法：2021年1月-2022年3月本科接診老年慢阻肺病人80名，隨機均分2組。試驗組采取臨床護理干預，對照組行常規護理。對比QOL評分等指標。結果：關于QOL評分，在干預結束之時：試驗組的數據（87.21±3.18）分，和對照組（81.58±5.26）分相比更高（P<0.05）。關于護理質量，試驗組的數據（98.51±0.79）分，和對照組（92.34±1.05）分相比更高（P<0.05）。結論：老年慢阻肺用臨床護理干預，效果顯著，病人的預后也更好。

【關鍵詞】慢阻肺;臨床護理干預;生存質量;老年

【中圖分類號】R322.3+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

臨床上，慢阻肺的全稱是“慢性阻塞性肺疾病”，病因主要是氣流受限，可引起呼吸困難與氣短等癥狀[1]。本病不會傳染，但具備遺傳傾向，且會降低病人的生存質量，需要積極的干預[2]。本文選取80名老年慢阻肺病人（2021年1月-2022年3月），著重分析臨床護理路徑用于老年慢阻肺的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年3月本科接診老年慢阻肺病人80名，隨機均分2組。試驗組女性18人，男性22人，年紀在60-82歲之間，平均（69.47±4.29）歲;病程在1-9年之間，平均（4.26±1.07）年。對照組女性17人，男性23人，年紀在60-83歲之間，平均（69.92±4.68）歲;病程在1-10年之間，平均（4.31±1.09）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：病情監測、用藥干預和注意事項告知等。試驗組加用臨床護理路徑：（1）接待病人時，詢問其基本狀況，了解其實際需求，同時向病人介紹主治醫師、科室環境與各項制度等，讓病人能夠盡快適應醫院環境。（2）入院1-3d內，根據病人文化水平和理解能力等，用簡明的語言、視頻或圖片等，為其講述慢阻肺的知識，介紹治療流程、目的和預期療效。定期組織病人開展健康講座，以加深病人對慢阻肺的認知度，促使病人形成良好的自我保健意識。積極解答病人提問，打消其顧慮。和病人談心，了解其心理訴求。交談期間，兒科酌情運用肢體語言，如：握手或拍肩膀。為病人播放喜歡的樂曲或電視節目，促使其身體放松。向病人介紹預后較好的老年慢阻肺案例，增強其自信。教會病人如何調整情緒，包括冥想與呼吸療法。嚴密監測病人體征，若有異常，立即上報。正確指導病人咳嗽與咳痰，若病人痰液黏稠，難以咳出，可對其施以霧化吸入治療。營造溫馨的診療環境，保持室內光線柔和，空氣清新，物品擺放整齊，無噪音。調整室溫至22-25℃，相對濕度45-06%。（3）入院4d-出院前1d，根據病人實際情況，指導其做適量的呼吸訓練，如：腹式呼吸訓練、膈肌呼吸訓練與深呼吸訓練等，3次/d，10-15min/次。鼓勵病人適當參加體育鍛煉，如：打太極或散步等。囑病人飲食清淡，禁食油膩、辛辣與刺激的食物。告訴病人宜選擇高纖維、高蛋白、高熱量與高維生素的食物，在就餐時需細嚼慢咽。鼓勵病人多喝溫水，促進痰液排出。（4）出院時，囑病人堅持用藥，不得擅自停藥，也不得隨意調整用藥量。幫助病人養成良好的行為習慣，告訴病人要多休息，適當運動，合理飲食，規律用藥。

1.3 評價指標

1.3.1 用QOL量表評估2組干預前/后生存質量：涉及焦慮癥狀、日常生活能力與社會功能等維度，總分是100。得分與生存質量兩者間的關系：正相關。

1.3.2 評估2組護理質量，包括服務態度、環境管理與操作水平等內容，總分是100。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 22.0，t的作用是檢驗計量資料（x±s）檢驗，χ2的作用是檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 生存質量分析

關于QOL評分，尚未干預之時：組間數據相比無顯著差異（P>0.05），在干預結束之時：試驗組的得分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 護理質量分析

評估結果顯示，關于護理質量：試驗組的數據（98.51±0.79）分，對照組（92.34±1.05）分。對比可知，試驗組的護理質量更高（t=0.4152，P<0.05）。

3 討論

目前，慢阻肺作為醫院常見病之一，其患病群體以中老年人為主，且具有易復發、病程長和預后差等特點，可損害病人身體健康[3]。相關資料中提及，慢阻肺的發生與感染、遺傳、氣道高反應性、吸煙和年紀等因素都有著較為密切的關系，可引起胸悶、慢性咳嗽、氣短與咳痰等癥狀[4]。臨床護理干預涵蓋的是“以人為本”新理念，能夠從病人入院到出院的這一整個過程當中，都予以其精細化與人性化的護理，以確保其療效，促進康復進程，改善預后[5]。對于此項研究，關于QOL評分，在干預結束之時：試驗組比對照組高（P<0.05）;關于護理質量，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，老年慢阻肺用臨床護理干預，效果好，生存質量改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 印西霞，穆清華. 臨床護理干預在老年慢阻肺護理工作中的應用效果及對患者生存質量的影響[J]. 養生保健指南，2021（34）：190.

[2] 夏冉冉. 分析臨床護理干預在老年慢阻肺護理工作中的應用效果及對患者生存質量的影響[J]. 當代臨床醫刊，2021，34（5）：98，51.

[3] 李建民，付萌. 分析臨床護理干預對老年慢阻肺患者生存質量的影響[J]. 健康大視野，2018（5）：144-145.

[4] 蔣佳敏. 研究臨床護理干預在老年慢阻肺護理上作中的應用效果及對患者生存質量的影響[J]. 特別健康，2021（24）：203.

[5] 鄭南梅. 淺析臨床護理干預在老年慢阻肺護理工作中的應用效果及對患者生存質量的影響[J]. 飲食保健，2020，7（27）：106.