精細化管理在醫院管理中的應用探析

趙忠婷

摘 要：隨著時代的變遷，醫院管理也應結合時代特征及科學理念進行改革和創新，在醫院管理中應用精細化管理，充分發揮管理的意義，促進醫院的可持續發展，本文將分析精細化管理在醫院管理中的策略及在各部門管理中發揮的積極作用。

關鍵詞：醫院管理;精細化管理;管理體制建設

精細化管理的應用能夠有效的控制醫院運營成本、減少資源浪費、提升醫院管理有效性。目前社會生活中大部分人都處于亞健康狀態，對于醫院、醫療的需求越來越高，因此醫院需要快速的發展來為人們提供優質的醫療服務，在發展過程中則需要管理部門完善管理制度、細化管理流程、提高醫院服務質量，進而促進醫院發展。

一、精細化管理概述

現代管理學者提出科學管理的三個層次：規范化-精細化-人性化，其中精細化管理是一種現代化的理念，也是一種文化，它是以最大程度的減少管理占用資源和降低運營管理成本為目標的科學管理方式，它要求管理者能夠盡職盡責、將工作落實到位。在醫院管理過程中，更要結合“精”與“細”的管理方式，完善醫院管理流程和制度，以管理的方式提高醫院醫療質量、創造經濟價值，醫院精細化管理中包括精細化的操作、控制、核算、分析以及規劃，將精細化的管理理念應用到醫院的計劃管理、醫療管理、人力資源管理、技術管理、思政工作以及信息管理工作中。

二、精細化管理在醫院管理中的優勢

精細化管理的應用有效的整合了醫院內部資源，確保各項工作的有序開展、各部門之間的協調配合，且精細化管理辦法的還能夠以管理的方式提升人員專業能力和職業素養，推動醫院的可持續發展，提升工作質量和工作效率。以下幾點是關于精細化管理在醫院管理中的優勢分析。

其一，調動醫院職工的工作積極性，明確崗位職責。以精細的人事管理流程為工作依據，劃分職責，讓醫院職工的工作有據可依，減少職工工作效率低、工作氛圍浮躁等問題。

其二，提高工作效率，人們對于醫療服務的需求越來越高，提高工作效率是滿足社會現狀的重要方式，醫院管理不僅要擴大規模，更要結合創新改革管理方式，從主體問題出發，解決管理中存在的問題，精細化管理方式的應用有效的解決了各管理部門之間業務溝通往來問題，推動了醫院管理工作的發展，以創新的形式提高工作效率。

其三，明確發展目標，實現資源利用最大化。在時代的發展中，醫院想要長足發展就必須要明確發展目標，而精細化管理具有一定的前瞻性，能夠結合醫院的運營工作中發現問題，確保醫療工作的專業化，促進醫院各項規章制度的落實，同時這項科學的管理方式的應用能夠優化醫院的運營結構，控制成本、合理使用資源，減少在管理工作中出現的資源浪費問題，保證人力資源、高值耗材、低值耗材、設備資源、醫療資源的合理應用。

三、精細化管理應用策略

（一）建立精細化管理制度和目標

完善的制度是保障醫院運營的基礎，在制定管理制度時應立足于醫院發展的實際需求，建立符合醫院文化切實可行的科學管理制度，在應用精細化管理方案時，要將制度落實到位，確保醫院各管理環節中都順利的實施管理辦法，輔助醫院的運營工作。醫院的管理制度中既包括職能部門的工作制度、獎懲條例、財務檔案管理、產權制度，也包含科室醫療業務部門的人員管理制度、績效管理制度、職稱評定制度等，在完善管理制度中，要充分的了解各崗位、科室的職能和職責，根據各部門的特點制定細致的管理方案和制度，實現在統一的管理制度下進行差異化管理，更符合各部門、科室的發展需求。例如各科室部門的工作管理和制度可分為護理質量、醫療業績等，科室管理人員根據工作情況開展臨床檢查工作，結合工作計劃和工作要求檢查工作落實情況，并組織科室人員進行分析目前工作中存在的問題或者是安全隱患，有各科室負責人完成月報工作，根據科室管理要求提交適合本科室的管理要求，既要規范化、制度化、也要人性化、合理化。

另外在醫院管理中要制定精細化的管理目標，明確醫院的發展方向。在精細化管理包括四個階段，包括調研階段、策劃階段、實施階段以及總結分析階段，這四個階段實現了管理的閉環，從調研問題到制定計劃，從計劃實施到分析總結，各個階段環節中都以明確目標的形式提高工作效率。在明確的目標、完善的制度下，醫院職工能夠有明確的工作發展方向，在工作中收獲成就感、提升專業能力，共同推動醫院的發展。另外，醫院管理者應重視管理方式的創新和改革，深刻意識到精細化管理的重要性，以領導的帶頭作用促進各部門積極參與到科學的管理方式中。

（二）建立科學安全防范體系

醫院管理涉及到醫院工作中的方方面面，其中就包括醫療安全和管理安全問題，將精細化管理方式和管理理念滲透到醫療安全防范體系建設中，能夠全面的提高醫院職工的安全意識，無論是行政部門還是各科室都要加強對人員的培訓，提供安全防范相關的學習機會。醫療安全方面要全面結合安全防范體系對醫療風險開展有效的評估，對于風險系數較高的醫療科室提出有效的預防舉措。例如手術室、兒科、急診科等，根據各科室的具體工作情況和風險問題，提出整改的意見后，并引進監督機制、建立監督部門，落實好監督工作，有效防范影響安全事件的發生。同時，在建立科學的安全防范體系中，也用引進先進的醫療設備、學習科學的醫療方式、采用先進的醫療技術，對醫療技術中存在的風險進行科學防范。另外，要建立完善的追溯機制，在發生問題是能夠有據可查，細化預防措施，在發生安全事件時能夠妥善處理，并從中追溯根源問題，總結經驗教訓，完善風險防范預案。

（三）結合信息技術實現信息化管理

隨著時代的發展，醫院智能化、數字化管理建設是必然途徑，在精細化管理過程中，將信息化技術與科學的管理辦法相結合，有利于提高醫院的醫療水平和服務意識，讓醫院管理更加的通暢。醫院內部部門科室眾多，管理流程復雜，且各部門的管理制度存在差異化，不利于規范管理，對此，結合信息技術，整合精細化管理要求和各部門科室資源，提高工作的執行力和有效性。例如結合醫院管理要求建立管理系統，首先能夠快速應用精細化管理方法，將科學的管理辦法落實到位，其次還能夠減少人為問題對精細化管理實施的影響，最后能夠通過信息化平臺收集數據，完成醫院管理方向的數據分析工作，為下一步的發展規劃提供數據依據。

除建立醫院管理系統外，還可以根據各醫療要求，規范醫院內部的醫療建設、建立移動終端查房系統等，覆蓋醫院運營的每個模塊，以患者來院就診為例，傳統醫院管理中患者需要掛號、繳費、門診、就診、有需要的患者需要到各科室進行檢查等步驟，患者往返于醫院各個樓層中，影響工作效率和患者服務體驗，尤其是關于需要復診的患者，對此應用精細的信息化管理平臺則能夠提高各部門之間的配合效率，進而提升醫院工作效率，在患者管理中實行“一卡一人”或者一個賬號關聯一位患者，通過系統查詢能夠了解到該患者的問診過程、就醫經歷、用藥史等內容，將個信息細致的體現在系統中，完成高效的患者管理。

（四）實施成本精細化管理

成本精細化管理同樣也是精細化管理中的重要組成部分，目前醫院已走向自收自支管理模式，在醫院的管理中可以借鑒較為有效的企業管理辦法，結合醫院發展需求，融會貫通，形成獨具特色的醫院精細化管理體系，在管理體系中控制運營成本，提高工作效率。同時可以整合醫院的各方面資源，合理利用資源，實現資源利用率最大化，在醫院的管理中，各部門和各科室應充分了解本部門的運營成本、利潤收益，工作流程等細節內容，能夠獨立完成部門全成本核算。精細化的成本核算管理不僅僅會降低醫院的運營成本、減少資源浪費現象，還能夠切實的提高醫院的醫療水平和服務水平，充分體現醫院的文化內涵，轉變醫院在現代社會經濟中的發展劣勢，結合成本精細化管理構建科學合理的分配機制，提升醫院的科學管理有效性。另外在人員成本管理中，應以精細化的管理辦法落實人員管理問題，以患者需求和醫療行業發展需求為基礎，開展醫療工作，既貼合人們及社會的需求又合理利用資源、降低醫院運營成本。

（五）建立精細化績效管理方式

建立科學且符合醫院發展需求的績效管理是實施精細化管理的核心內容。績效管理是激勵醫院職工積極工作的重要措施，通過設立既定目標，規范管理人員，進而提升醫院服務專業性。在管理方案實施過程中以培訓、考試、評價等方式，提高醫院職工的工作主動性，以人員能力提升的方式促進醫院的發展。在績效管理中融入精細化管理理念，醫院制定總體發展目標，各科室部門根據自身情況制定目標和績效考核機制，讓績效考核更加合理，以科學的方式為醫院的發展奠定基礎。

四、精細化管理在醫院管理中的應用

（一）人力資源管理

醫院管理中的人力資源管理主要包括崗位管理、人員招聘、職稱管理、績效管理等內容。精細化管理在人力資源管理中的應用能夠細化目標、重新梳理醫院流程和業務，明確各部門崗位職責要求，根據科室需求合理安排人力資源，控制人員成本。同時應用精細化管理的人力資源管理能夠提高各部門之間的溝通有效性，促進人員與人員、部門與部門之間的協調溝通能力，大幅度的提高工作有效率和工作質量。另外配合優化的績效考核制度，提升醫院人員的職業素養和責任意識，完善培訓、管理、監督、獎懲等各項醫院內部管理制度，再結合醫院的信息化建設，招聘符合醫院發展需求的人才，將人力資源管理工作細致化、規范化、標準化。

（二）后勤管理

后勤管理是合理配置醫療設備，完善采購、維護、使用、保養等管理制度，將精細化管理方法應用在醫院后勤管理中，首先要提高后勤保障部門對這一科學管理方式的重視，轉變傳統管理理念，推陳出新，以正確的工作態度面對管理的改革創新，激勵部門職工能夠主動參與優化的管理工作中。其次要明確后勤部門各崗位職責，提升專業能力，為醫院提供后勤保障，成為醫院堅實的后盾，在人員能力提升工作中，一方面要加強后勤人員的專業化培訓工作，明確精細化管理制度，提高后勤管理人員職業素養和專業能力，做好本職工作。另一方面要與人力資源管理相結合，優化崗位配置，減少人員資源的浪費，合理分配人員到各崗位中，同時要根據后勤部門的工作安排優化流程，精細化制定工作流程，提高各部門之間的協調能力，提升工作效率，控制醫院成本，以精細化的后勤管理工作減少資源浪費，為醫院的發展提供基礎保障，協助醫院提高醫療服務水平。

以醫療設備管理和醫療用品管理為例，在患者就診和診療的過程中大多數都需要應用到醫療設備，醫療設備的管理在醫院管理中尤為重要，將精細化管理方法應用到醫療設備的管理中，能夠提高醫療設備的利用率和服務率。因此，在精細化的醫療設備管理中可制定規范且嚴格的操作流程制度。以流程制度的方式，規范采購、使用、維護、報廢處理等內容。各部門根據科室的實際需求提報后勤申請，由統籌部門根據醫院的戰略發展規劃和各科室實際需求出發制定采購計劃，采辦治療設備和醫療用品，在醫療設備和醫療用品投入到各科室前，要進行資產登記、調試設備做好核對工作，確保采購用品能夠安全的運行，規范的使用。在引入新設備后，醫務人員要進行醫療設配使用培訓，確保操作的標準性和規范性，將資源的利用率達到最大化，避免出現因為操作使用不規范而產生的安全事故，醫療設備投入科室使用后，要進行定期的維護和核查，并根據需求完成資產盤點，結合院內現有資產規劃后續的后勤保障工作。在精細化的管理中，要結合設備的使用情況做好登記工作，遵循設備管理精細化的管理原則，提高醫療設備和醫療用品的利用率。

（三）門診藥房管理及檔案數據管理

門診藥房是為患者服務的部門，該部門的精細化管理能夠提高服務效率和服務質量。在實施精細化管理中要提高工作流程的規范性，門診藥房職工嚴格按照工作要求做好檢查、記錄以及歸置的工作，定期檢查藥物日期、數量，保證藥物的及時供給、避免調劑失誤等問題的出現。另外，要將門診藥房資源整合，簡化工作流程，以簡潔明了的工作流程提高規范操作性和工作效率，縮短單項工作周期，細化服務流程，加強門診藥房的服務性，減少患者等待取藥的時間。系統化的將門診藥房管理能力大幅度提升，進而提高患者對門診藥房工作的滿意度。在精細化的藥房管理中，簡化操作流程，細化服務流程，繁簡得當，將工作落實到實處，以科室部門特征制定精細的管理要求，有效提高醫院的服務性，實現醫院經濟效益的可持續增長。

另外精細化管理在檔案信息管理中的應用能夠提升檔案管理的安全性和服務性，檔案數據管理中包含財務數據、醫療數據、醫療信息等內容，關系到醫院核心數據和患者信息，檔案數據管理需要極其細致，一旦出現數據檔案信息丟失等情況會給醫院造成不可估量的損失，因此將精細化管理應用到檔案信息管理中，發揮數據檔案的數據作用，在管理方案實施中，同時完成信息化建設，應用先進的技術開展細致有效的信息整理，數據分類和歸檔。

五、結束語

綜上所述，以醫院的戰略目標為發展方向，實施精細化管理方案，明確醫院內部各部門人員的職責，完善管理體系和制度，讓醫院管理更加連貫和通暢，有效提升各部門的協作能力，進而提升醫院的服務質量和醫療水平，為醫院的可持續發展奠定扎實的管理基礎。

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