疼痛護理聯合心理干預對心臟手術患者術后干預效果研究

張羽

摘要：目的：研究對心臟手術術后患者應用疼痛護理+心理干預的效果。方法：選取于本院接受心臟手術治療的82例患者（2021.01-2022.01），隨機均分患者，對照組（41例）、觀察組（41例），前者行常規護理，后者行常規護理+疼痛護理+心理護理，比較分析兩組患者情緒狀態及疼痛程度。結果：護理后，相較對照組患者，觀察組患者SDS、SAS、VAS評分更低（P<0.05）。結論：對心臟手術術后患者行疼痛護理+心理護理效果理想，可促進患者情緒狀態改善，減輕患者疼痛程度，推廣可行性較高。

關鍵詞：疼痛護理;心理干預;心臟手術

心臟手術對患者創傷性較強，且受放置引流管、劈開胸骨等侵入操作影響，會使心臟手術術后患者產生劇烈疼痛。術后劇烈疼痛會使患者產生諸多病理生理變化，如無法有效咳痰、負性情緒等。術后劇烈疼痛及不適不僅會對患者術后康復產生一定不良影響，且易使患者產生多種負性情緒[1]。因此。給予心臟手術術后患者優質、有效的護理干預措施十分必要。本次研究對心臟手術術后患者行疼痛護理+心理干預的效果做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于本院接受心臟手術治療的82例患者（2021.01-2022.01），隨機均分患者，對照組（41例）、觀察組（41例）。對照組男/女=25：16，年齡37-78（57.61±2.94）歲。觀察組男/女=24：17，年齡36-79（57.42±3.02）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對照組

行常規護理，包含生命體征監測、飲食指導、用藥指導等。

1.2.2觀察組

行常規護理+疼痛護理+心理護理，具體如下：（1）疼痛護理：患者手術結束后，護理人員要及時告知患者手術結果，并給予患者支持與鼓勵，從而減輕患者心理負擔，降低患者術后疼痛加劇發生風險。護理人員要嚴密監測患者各項生命體征，并主動問詢患者疼痛狀況，了解患者疼痛部位，并采取VAS（視覺模擬評分法）對患者疼痛程度進行評估。對于痛感較輕者，護理人員可鼓勵、安慰患者，并采取閑聊、播放輕音樂等方式幫助患者轉移注意力，減輕患者疼痛;對于VAS評分在3分以上者，護理人員可遵醫囑給予其相應藥物鎮痛。（2）心理護理：受術后疼痛等因素影響，術后大部分患者易產生多種負性情緒，如焦慮、恐懼等。因此，護理人員應加強與患者及其家屬間的溝通，為其講解術后相關注意事項、既往治療成功案例等，提高患者信心，減輕患者心理壓力。此外，在溝通中，護理人員要對患者情緒狀態展開綜合評估，并要采取相應措施疏導患者負性情緒，從而使患者以積極心態面對醫護工作。

1.3觀察指標

（1）于護理前后分別利用SDS、SAS（抑郁、情緒自評量表）對兩組患者情緒狀態展開評定比較，分值與患者抑郁、焦慮情緒負相關。

（2）分別于護理1d、3d、5d后利用VAS（視覺模擬評分法）對兩組患者疼痛程度展開評估對比，分值越高，患者疼痛程度越重。

1.4統計學處理

統計分析運用SPSS25.0，計量（情緒狀態）及計數（疼痛程度）資料分別利用t、X2檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2結果

2.1情緒狀態

護理前，患者情緒狀態（SDS、SAS評分）差異無顯著性（P>0.05）;護理后，與對照組患者情緒狀態（SDS、SAS評分）對比，觀察組患者評分更低（P<0.05）。見表1。

2.2疼痛程度

護理1d、3d、5d后，相比對照組患者VAS評分，觀察組患者評分更低（P<0.05）。見表2。

3討論

術后疼痛是心臟手術術后患者常見的一種癥狀，其中切口疼痛最為常見。術后疼痛會影響患者飲食、睡眠質量，并會造成患者心臟負荷加重，進而對患者術后康復、預后改善產生一定不良影響[2]。以往臨床多采取給予患者鎮痛藥物等方式減輕患者術后疼痛。但近年來，部分研究指出，給予患者心理干預、改善患者情緒狀態在減輕患者疼痛、促進患者康復等方面存在一定積極作用[3]。當前，心理干預已被逐漸用于心臟手術患者的護理工作中[4]。

本次研究顯示，護理后，與對照組患者SDS、SAS、VAS評分比較，觀察組患者評分更低（P<0.05），說明對心臟手術術后患者行疼痛護理+心理干預可改善患者情緒狀態，減輕患者疼痛程度。

綜上，對心臟手術術后患者行疼痛護理+心理護理效果顯著，可減輕患者負性情緒及疼痛程度，值得推廣。

參考文獻：

[1]王曉靜，唐靜.疼痛護理聯合心理干預對心臟手術患者術后的影響[J].心理月刊，2021，16（11）：167-168.

[2]王巧英，羅瑤，龔冬君，陳琴.綜合性護理干預對心臟手術患者術后疼痛的影響[J].人人健康，2020（13）：35-36.

[3]鄒德慶.疼痛護理干預對心臟手術患者術后疼痛和護理滿意度的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（08）：158.

[4]薛麗華.護理干預應用于患者心臟手術術后疼痛的效果[J].首都食品與醫藥，2018，25（22）：102-103.