試論“三孩政策”下婦幼保健服務的現狀與挑戰

莫星靚

摘要：近些年來，我國人口數量和結構發生著巨大的變化，國家為改變這種局面，從落實二胎政策到逐漸放開三胎政策。當然，隨著人們生活水平的提高，對健康服務的需求進一步增長。由此，對婦幼保健服務體系提出了更高的要求。本文就“三孩政策”下婦幼保健服務的現狀以及面臨的挑戰展開研究，希望對婦幼保健方面的相關工作者提供一些參考。

關鍵詞：三孩政策;婦幼保健;服務;現狀;挑戰

國家在2021年5月31日召開會議正式提出放開三孩政策，進一步優化生育政策，積極應對我國人口老齡化的現狀，保證我國人力資源豐富的優勢。面對政策的提出和導向，將會對基層的婦幼保健服務工作提出更高的要求。提高婦幼保健服務水平，不斷完善婦幼保健服務體系，滿足人民日益增長的健康需求，積極推進三孩政策的貫徹落實。

一、婦幼保健服務現狀分析

目前我國對孕產婦的保障主要表現為社會保障、經濟保障、服務保障三個方面。每個省市的產假時長因為政策的調整會略有不同，比如有128天、148天、158天等。相對發達的地區因為生產生活節奏較快，所以產假時長就較短些。男性的陪產假一般是15天，個別的省市目前沒有普及。我國生育的女性享有生育津貼和一次性的營養補助費，基本醫療保險包括的也很多，比如不孕癥相關的就診治療的費用，很大程度上減輕了患者的經濟壓力，但目前并沒有對多子女家庭實施相對應的經濟支持。國家頒布完善相關法律，為了能使各種服務保障措施更加適應現代社會的發展，保障母嬰的合法權益。但由于我國基本國情，所以相關保障工作跟發達國家還是有一定的差距。

與此同時，伴隨著人們生活水平的不斷提高，對物質和精神文化的追求也越來越高。產后媽媽對產后恢復也越來越重視，月子中心和產后修復的機構受到了大眾的追捧。目前大部分的公立醫院僅提供治療和技術，但是現在較為年輕的育齡家庭對醫院的各方面都非常的關注，包括生產過程、產后體驗、服務水平、舒適度等。可以說，隨著新一代年輕家庭對婦幼保健需求的不斷提高，目前的婦幼保健服務體系面臨著更大的挑戰。

對于基層衛生院來說，更是缺少婦幼保健服務專業的醫師。婦產科以及兒科的醫師壓力巨大，加班多，但是收入較低。醫師資源原本就較為短缺，隨著二胎、三胎政策的到來，門診量增加，對婦幼保健工作帶來了很大的壓力。另外，由于醫院資金有限，導致出現床位不足、機械設備不完善并且出現超負荷的工作的情況。孕產婦和幼兒的數量的增加，但是住院部的床位沒有適當的增加。久而久之就會出現睡樓道、打地鋪、舉吊瓶等現象。

二、婦幼保健服務的改善措施

（一）完善政策及配套措施

國家要完善并落實關于三孩生育政策及配套措施，擴大婦幼健康服務范圍，有效促進優生優育。為了減輕家長的教育負擔，進一步的推動放學時間與家長下班時間的銜接。對于有困難的家庭，國家要有可實行的相關措施來保障其實際需求得到解決，進一步的提高生育率。與此同時，將產后12周的檢查和康復項目納入全生育周期的生殖健康服務體系，增強產婦的產后護理的意識，通過康復手段和技術盡快地恢復產婦的身體機能，避免產生因為護理不當引起的并發癥，為產婦以后再次懷孕提供良好的生理基礎。

（二）改善孕產婦就醫環境

當今社會是信息化時代，基層醫院應當跟隨時代的潮流，開設微信服務平臺。將一些孕產知識做好推廣，為婦幼提供更好的健康指導和服務。此外，實現線上預約掛號服務，減少排隊等待的時間，更加的方便快捷。線上掛號問診的形式改善了就診孕產婦就醫難的問題，從一定程度上減少了孕產期女性就醫的時間和經濟成本。針對院內床位不足、硬件設施不完善的情況，應當投入資金將陳舊的醫療機械設備換成先進的孕產檢醫療設備，做到與時俱進，更好地滿足孕產婦特別是二胎、三胎或者高齡產婦的需求。另外，增加產科和兒科的床位，將病區進行擴建，盡可能的緩解人數增加產生的壓力，還能改善孕產婦的就醫環境。

（三）強化保健服務的質量

醫生要加強對孕產婦孕期的各項檢查，根據就診者的具體情況提供相應的服務。對于備孕女性要對其做好備孕知識的普及和孕前檢查，針對性的提出一些合理的建議;對于孕中的女性，醫生要督促其按時孕檢，產前檢查是非常重要的環節，加強篩查，減少新生兒出生缺陷和患病的幾率，保證孕婦和幼兒的健康。

醫院需要專業的醫護人才，拓寬招聘途徑，招賢納士。面對門診量增加、醫護人員緊缺的情況，需要通過各種方式招聘人才以滿足醫院各方面的需要，例如報紙、微信公眾號、短視頻、校招、人才引進等。另外，還要完善醫護人員的晉升制度和福利待遇制度，使得人才能夠留得住，并且能促進職工認真負責的進行工作，為醫院的可持續發展奠定良好的人才基礎。

婦幼保健服務的質量直接影響孕產婦是否選擇再次就診的意愿，當一名孕產婦在懷一胎或者二胎時在醫院享受到了無微不至的關懷和醫護人員專業的技術，那么有需求的時候會再次選擇前來就診。因此，醫院最重要的是良好的口碑和專業的技術。“三孩政策”下，醫院要專注提升婦幼保健服務的質量，保證醫護人員的專業素養，打造人性化以及個性化的配套服務，以高質量的服務取得優勢，營造良好的口碑效益。

三、總結

近幾年國內新生兒的數量持續下降，“三孩政策”的推行，在一定程度上可以刺激少部分的生育意愿，延緩了新生人口急墜，但是可能對于全國的人口結構的改善效果有限。要想從根本上解決生育難題，需要國家各方面政策的支持，完善婦幼保健服務體系，借鑒國外一些發達國家的經驗，以促進我國人口長期均衡發展。

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