針灸治療慢性胃炎用穴規(guī)律探析

宋夏賢

摘要：目的：研究分析針灸治療慢性胃炎用穴規(guī)律。方法：選擇我院2020年1月-2022年1月接診的60例慢性胃炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者利用穴位規(guī)律采用針灸治療，對(duì)照組患者采用西藥治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療效果好于對(duì)照組，組間差別明顯，（P<0.05）。結(jié)論：利用穴位規(guī)律針灸可以有效的治療慢性胃炎，能改善胃黏膜，提高保護(hù)功能。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;針灸治療;穴位規(guī)律

慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎性病變，包括慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。這種疾病屬于中醫(yī)的胃痛，也稱(chēng)為“胃脘痛”。它是由外邪引起的氣滯、胃上腹部附近的恥骨疼痛、內(nèi)傷飲食情緒、臟腑功能失調(diào)等引起的。慢性胃炎是一種很常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，在人群中有很高的發(fā)病率。大部分人在其一生中可能都或多或少或長(zhǎng)或短體會(huì)過(guò)胃疼、胃脹等消化系統(tǒng)功能障礙的癥狀。慢性胃炎是消化道的一種常見(jiàn)疾病、多發(fā)病，其發(fā)生率日益升高，在各類(lèi)腸胃病中居首，可分成淺表性胃炎和萎縮性胃炎。現(xiàn)代研究認(rèn)為該病的產(chǎn)生與幽門(mén)螺旋桿菌感染、胃腸動(dòng)力障礙、中樞神經(jīng)功能失調(diào)等相關(guān)，但對(duì)其治療依然沒(méi)有特效方法 ，多見(jiàn)用藥治療如維護(hù)胃黏膜，降低胃液代謝，推動(dòng)腸胃腸蠕動(dòng)，抑制幽門(mén)螺旋桿菌感染等，但復(fù)發(fā)性高。而中醫(yī)學(xué)通過(guò)長(zhǎng)期性臨床，累積的工作經(jīng)驗(yàn)，可以有效的改進(jìn)病癥，獲得比較認(rèn)可的效果。如今臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用針灸療法此病也得到了明顯效果，中醫(yī)針灸方式向多元化和體系化發(fā)展。在這個(gè)趨向下，中醫(yī)針灸藥方的規(guī)律和實(shí)效性討論日益受關(guān)心。本文通過(guò)分析針灸治療慢性胃炎用穴規(guī)律，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月-2022年1月接診的60例慢性胃炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者30例，男性18例，女性12例，患者年齡29-70歲，患者平均年齡（32.52±3.64）歲，其中輕度15例，中度10例，重度5例。對(duì)照組患者30例，男性18例，女性12例，患者年齡29-70歲，患者平均年齡（32.52±3.64）歲，其中輕度15例，中度10例，重度5例。患者一般資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05）。

1.2一般方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法，使用克拉霉素（上海雅培制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20033044）常用量一次0.25g，每12小時(shí)1次，口服。甲硝唑（丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H21021214），一次0.4～0.6g，一日3次，療程7日。并配合及維 生素 B1 、B6。患者如若出現(xiàn)貧血選擇維生素B12注射

實(shí)驗(yàn)組使用針灸治療，本次實(shí)驗(yàn)選擇胃俞穴、內(nèi)關(guān)穴、中脘穴、足三里以及曲澤穴。選擇30號(hào)的1.5寸毫針。在對(duì)胃俞穴針刺時(shí)，選擇脊柱方向斜刺進(jìn)針，得氣后行補(bǔ)法。對(duì)中脘穴進(jìn)行針刺0.8寸，進(jìn)行平補(bǔ)平瀉。對(duì)內(nèi)關(guān)穴直刺1寸，得氣后平補(bǔ)平瀉。對(duì)曲澤直刺1寸，得氣后行瀉法。足三里進(jìn)行直刺2寸，采用平補(bǔ)平瀉。留針期間進(jìn)行溫針灸，每天進(jìn)行1詞，留針30min，5天為一個(gè)療程，間隔兩天后進(jìn)行下一次治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果，顯效，有效，無(wú)效。顯效患者臨床癥狀全部小時(shí)，胃鏡下無(wú)炎癥。有效：臨床癥狀緩解，胃鏡下炎癥減輕。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料用表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者治療效果好于對(duì)照組，組間差別明顯，（P<0.05）。

在中醫(yī)學(xué)史籍記錄中，沒(méi)有慢性胃炎的范圍，也有專(zhuān)家學(xué)者依據(jù)臨床癥狀將其歸入“嘈 雜”、“胃漲”、“痞滿(mǎn)”、惡心嘔吐等范疇。該病以胃腕部脹滿(mǎn)、疼痛或不適為具體表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，該病發(fā)病多與飲食搭配不節(jié)、勞倦太過(guò)、情緒受阻及先天稟賦等相關(guān)。

《醫(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》云：“胃腕當(dāng)心而痛.未有不由積痰積郁于中 ，七情之氣觸 于內(nèi)所致焉。”飲食搭配失衡、勞倦內(nèi)傷等可以損傷腸胃，導(dǎo)致腸胃調(diào)節(jié)作用紊亂。久病必虛，氣滯血瘀，故見(jiàn)胃脘部痞滿(mǎn)，或酸痛、刺疼，日久纏綿悱惻不愈。

總而言之，CAG多屬本虛標(biāo)實(shí)之證，以脾胃虛弱為主要辨證論治，以瘀血阻絡(luò)為病理關(guān)鍵。因而，醫(yī)治以健胃消食氣溫中，活血化瘀通脈為秘笈。中脘穴為胃之募穴，胃俞穴為胃之背俞穴，是胃之經(jīng)氣匯聚和輸注之部位。俞募相配，以健胃消食通脈，和胃降逆，治胃腑之疾;足三里為胃經(jīng)合穴，“合治內(nèi)腑”，溫針灸足三里，以奏經(jīng)絡(luò)疏通、調(diào)和血?dú)狻?qiáng)脾健胃消食之功;內(nèi)關(guān)穴為八脈交會(huì)穴之一，為陰維所交，通于三焦，乃治胸脘疾病之要穴，有“心胸內(nèi)關(guān)謀”之說(shuō);曲澤為手厥陰心包經(jīng)合穴，為“四彎”穴，長(zhǎng)于活血化瘀，治療腰部以上的淤血紅腫，取決于活胃腑之血，去胃腑之瘀。諸穴同用，充分發(fā)揮活血祛瘀，健胃消食強(qiáng)胃之功。臨床醫(yī)學(xué)觀察證實(shí)，針灸療法CAG具備清除和改進(jìn)胃黏膜炎癥，提高胃黏膜保護(hù)的功效。2組對(duì)比效率雖差別明顯，但藥物治療價(jià)格不菲，不良反應(yīng)大，導(dǎo)致患者無(wú)法堅(jiān)持醫(yī)治，且效率與針灸療法對(duì)比有顯著差別。表明針灸療法是一種安全、合理、經(jīng)濟(jì)、無(wú)副作用的治療方法，非常值得推廣;但準(zhǔn)確的原理尚需進(jìn)一步開(kāi)展討論。

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