耳穴壓豆法促進產后康復的臨床研究

許笑蕊

(河南省中醫院 河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000)

產褥期是母體整個生殖系統的一個恢復過程，由于妊娠和分娩的巨大應激，產婦的生理和心理上都發生了較大的變化，如果處理不當，極易發生各種產后并發癥，影響產后婦女身體恢復[1，2]。耳穴壓豆法是將王不留行籽粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產生酸、麻、脹、痛等刺激感應，通過經絡的傳導達到治療目的的一種外治療法[3]。研究顯示，耳穴壓豆有促進產后泌乳、預防便秘、減輕疼痛等作用，但在產后康復中的應用研究鮮見[4,5]。本研究根據產褥期婦女“多虛多瘀”的體質特點，觀察耳穴壓豆法對產后婦女身體康復的作用?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年在河南省中醫院婦產科分娩的產婦100例，隨機分為干預組與對照組，各50例。最終有效樣本量94例，干預組46例，對照組48例。對照組年齡25～44歲，平均(28.57±5.18)歲；孕周37～42周，平均(40.12±2.06)周。觀察組年齡26～45歲，平均(29.23±4.86)歲 ；孕周38～42周，平均(40.08±1.61)周。兩組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性 。本研究經過醫學倫理委員會批準，產婦及家屬知情并簽署同意書。

1.2 方法

對照組給予常規的產后護理，包括產褥期衛生知識宣教，指導產婦產后的飲食、休息與活動，教會產婦掌握母乳喂養、新生兒吸吮乳頭的正確方式、乳房的護理以及擠奶技巧，鼓勵產婦盡早下床活動等，給與會陰傷口消毒等常規護理措施。

干預組在對照組基礎進行耳穴壓豆干預。分娩2 h后，使用75%酒精消毒液清潔產婦耳廓，將粘有王不留行籽的膠布貼在產婦耳部的胸穴(位于對耳輪體前部的中2/5處，即對耳輪10區)、神門、內分泌、皮質下、交感、子宮。每穴按壓10～15 s，以自我感覺酸、麻、熱、脹、疼痛為宜。每次哺乳前按壓1次，每2 d換對側耳按壓，治療4 d為1個療程，共2個療程，出院產婦定期復診進行治療。

1.3 觀察指標

產婦的血清中泌乳素水平、產婦子宮底高度及乳汁分泌量。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組產婦產后泌乳素分泌量比較 (見表1)

表1 兩組產婦產后泌乳素分泌量比較 ng/mL

2.2 兩組產婦產后子宮底高度比較(見表2)

表2 兩組產婦產后宮底高度比較 cm

2.3 兩組產婦產后乳汁分泌量比較(見表3)

表3 兩組產婦產后乳汁分泌量比較 例

3 討論

因在分娩過程中用力、出汗、產傷出血等，產婦產后容易損傷元氣與津血，形成瘀血內阻的“多虛多瘀”體質特點[5]。產后生活調攝不當，可致氣血失調、臟腑功能失常、沖任損傷而變生其他疾病，如產后惡露不盡、發熱、身痛、汗證等，影響產后康復。中國傳統醫學以整體觀作為指導思想，以臟腑經絡理論為基礎，利用耳部全息理論及相應穴位的特殊作用，達到調和氣血、平衡陰陽、調理臟腑的作用?！岸俗诿}之所聚?！倍哂胸S富的神經、血管和淋巴管，與大腦皮層、軀體內臟等的聯系密切，當人體的某一臟器出現異常或者病變時，可以通過經絡傳導和神經體液等反映到耳廓的相應穴位[3,5]。耳穴壓豆是通過對相應耳穴的刺激，通過經絡傳導，激活大腦網狀結構，起到調理人體臟腑氣血和內分泌系統，從而達到調氣血、通經絡、防治疾病的目的。耳穴壓豆有促進產后泌乳、緩解產后疼痛、促進子宮復舊、預防便秘等作用[4]。本研究結果中干預組產婦產后泌乳素分泌量多于對照組，與張舜華等[5]的研究結果相似；產后第1天、第5天的宮底高度均低于對照組(P<0.05)，與鄭冬英等[4]的研究結果相似。

綜上所述，產后常規護理加之耳穴壓豆中醫特色臨床護理，能夠進一步促進產后康復，促進乳汁分泌與子宮復舊。但本研究樣本量小，且樣本來源單一，有待于臨床進一步探討。希望能夠在后續的相關研究中深入挖掘耳穴壓豆在產后康復的應用，進而為耳穴壓豆應用于臨床提供更有效的理論數據支撐。