護理倫理學在腫瘤患者中的應用

黃美玲

（四川省腫瘤醫院，四川 成都 610041）

護理倫理學在腫瘤患者中的應用

黃美玲

（四川省腫瘤醫院，四川 成都 610041）

目的 將護理倫理學應用到腫瘤患者中，提高腫瘤患者的生存質量。方法 自2015年1月起，北京市某院開始在腫瘤患者中應用護理倫理學，本文分別在2014年1月～2016年1月間本院收治的腫瘤患者中隨機選取150例作為研究對象，2015年1月前的患者采用常規護理方法，稱為對照組，2015年1月后的患者在常規護理的基礎上應用護理倫理學，稱為觀察組，對比兩組患者對護理服務的滿意度情況。結果：觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過將護理倫理學系統地應用到腫瘤患者中，提高了腫瘤患者的護理質量和生存質量，極大程度地滿足了患者的精神需求，同時，也增進了醫患關系。

護理倫理學；腫瘤患者；應用

護理倫理學是倫理學的一部分，它要求護理人員尊重患者的生命與權力，維護人們的健康與尊嚴，肩負起自身作為一名醫務人員的崇高使命，全心全意為患者服務。盡管現代醫療水平不斷進步，癌癥仍是一個醫學難題，據調查，我國癌癥患者每年的增長率高達5%。隨著護理倫理學的日趨完善，越來越多的醫院在腫瘤患者中應用護理倫理學。為進一步探究護理倫理學在腫瘤患者中的應用效果，本文進行了如下探究。

1 資料與方法

本文分別在2014年1月～2016年1月間本院收治的腫瘤患者中隨機選取150例作為研究對象，在觀察組的150例患者中，男83例，女67例，平均年齡（49.2±8.8）歲，疾病類型：肺癌79例，乳腺癌32例，胃癌28例，其他11例；在對照組的150例患者中，男81例，女69例，平均年齡（48.7±7.8）歲，疾病類型：肺癌患者78例，乳腺癌患者31例，胃癌患者29例，其他12例。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型等一般資料方面，均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施腫瘤患者常規護理方法，觀察組在常規護理的基礎上應用護理倫理學，具體如下：

1.2.1 心理護理

腫瘤患者最常見的精神問題是焦慮、抑郁、恐懼。根據調查，75%的晚期或終末期腫瘤患者死亡前均不同程度地表現出愛發脾氣、敵視家人及醫護人員。護理人員要積極與患者進行溝通，為患者答疑解惑，消除患者的擔憂，提高其在治療過程中的依從性，并使其保持樂觀健康的心理狀態。良好的醫患關系有利于增加患者對醫護人員的信任感，并能增強患者戰勝疾病的信心。

1.2.2 生活護理

腫瘤患者大多在50歲以上，由于老年患者的生理、心理特點的改變，其組織器官逐漸衰老，機體免疫力大大下降 ，常會出現其他并發癥。隨著年齡增大，記憶力減退，行動上也變得不太方便。腫瘤科醫護人員應根據老年患者護理的倫理規范，積極與患者溝通，并幫助其完成穿衣、洗臉等日常活動，對于長期臥床患者，經常為其變換體位，防止壓瘡的形成，營造和諧的醫患關系。

1.2.3 疾病護理

維護人們的生命健康是每一位醫護人員的神圣職責，嚴謹細致和精益求精是護理倫理學對醫護人員的要求。由于病情的需要，腫瘤患者需經常進行放療和化療，這些治療會大大降低患者的免疫力，造成患者脫發，甚至惡心、嘔吐等，為增強患者抵抗疾病的能力，護理人員需加強對患者的飲食護理。并密切觀察患者的病情變化，如患者出現咳嗽、疼痛、咯血、呼吸困難等意外情況，及時上報醫生進行對癥處理，增強患者的安全感，并消除患者的恐懼心理，增強其戰勝疾病的信心。

1.2.4 疾病告知

在我們的傳統觀念中，晚期癌癥是一種讓人非常痛苦、喪失希望的可怕的疾病，患者一旦知道了實情，可能因心理承受有限，更快地走向死亡，因此，大部分家屬會選擇向患者隱瞞病情。隨著社會的發展，人們的觀念也在不斷更新，患者的知情權逐漸受到重視，護理倫理學主張自主原則，即尊重患者，患者有自己做決定的權利。在臨床護理過程中，護理人員可根據腫瘤患者的文化程度、性格、心理承受能力等情況，向患者委婉地傳達一些患者想知道的關于病情的真實信息，既要讓患者對自己的病情有基本的了解，又要確保患者知情后不會因此而意志消沉、悲觀度日。

1.2.5 臨終關懷

臨終護理作為一項特殊的護理服務，不僅有著特殊的服務內容和目的，也特殊的倫理價值要求。晚期腫瘤患者將要面臨死亡的威脅，十分容易情緒化，護理人員一定要注意自己的言行舉止，讓患者感受到溫暖與呵護，有尊嚴地、平靜地走完人生的最后一段路。臨終患者一般要經歷5個心理階段，即否認期、憤怒期、協議期、憂郁期和接受期。醫護人員應認真分析患者所處的階段，針對性地實施心理護理，及時消除患者的不良情緒，并給患者提供優質的服務，盡量滿足患者的需求，提高患者的生存質量。

1.3 觀察指標

實施護理3個月后，采用調查問卷調查患者對護理服務的滿意度情況，調查結果分為不滿意、滿意和非常滿意三個等級，滿意率=（滿意例數+非常滿意例數）/120。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0軟件學軟件對數據進行分析處理，計數資料進行x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實施護理3個月后，在觀察組的150例腫瘤患者中，有143例患者表示對護理服務感到滿意，滿意率為95.33%，在對照組的150例腫瘤患者中，有128例患者表示對護理服務感到滿意，滿意率為85.33%。經比較，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

護理倫理學在腫瘤科的系統應用，有利于提高護理人員的職業道德和責任感，并使人道主義的人文關懷伴隨著腫瘤患者及其家屬，使患者的生命價值得到了尊重，生存質量得到了提高，因此，護理倫理學在腫瘤科的應用效果良好，值得臨床推廣。

[1] 葉文琴,王筱慧,張玲娟,主編.現代臨床內科護理學[M].北京:人民軍醫出版社,2009:788-796.

[2] 王 飛.我院癌癥患者化療輔助用藥情況分析[J].海峽藥學,2012,24(9):228-230.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.07.119.02