疫情背景下高職“基礎(chǔ)護理學(xué)”線上教學(xué)實踐與思考

吳冬梅 林艷紅

摘要：本研究依托超星學(xué)習(xí)通平臺，采用“課前準(zhǔn)備、課中實施、課后提升”的模式，對2019級護理專業(yè)88名護生開展基礎(chǔ)護理學(xué)課程線上教學(xué)。學(xué)期末統(tǒng)計護生學(xué)習(xí)情況，結(jié)果如下：護生全體完成了本門課程學(xué)習(xí)，課堂簽到率99.85%，任務(wù)點完成率100%，平均綜合成績81.15±5.58分。2018級79名護生采用的是傳統(tǒng)課堂授課方式，平均綜合成績?yōu)?0.96±8.04分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-9.368，P=0.000）。護生對教師線上教學(xué)評分為81.95分，總體滿意度為87.5%。

關(guān)鍵詞：高職；基礎(chǔ)護理學(xué)；線上教學(xué)；護理專業(yè)；教學(xué)方法

中圖分類號：G712文獻標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2022）18-0046-03

為阻斷新型冠狀病毒肺炎疫情向校園蔓延，各高校積極開展線上教學(xué)，以應(yīng)對疫情期間的教學(xué)工作。基礎(chǔ)護理學(xué)是護理專業(yè)的核心主干課程，是護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)理論知識和技能。本課程護生學(xué)習(xí)任務(wù)重、學(xué)習(xí)時間緊、實踐性強，這對教師開展線上教學(xué)是巨大的挑戰(zhàn)。為保證本課程教學(xué)工作順利開展，本研究以筆者所教授的88名三年制高職護理專業(yè)2019級學(xué)生為研究對象，依托超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺開展課程線上教學(xué)實踐，順利完成了本課程的理論課線上教學(xué)，取得了較好的效果。

一、對象與方法

1.研究對象

選取本校三年制高職護理專業(yè)2019級的2個班級共88名學(xué)生開展線上教學(xué)。教學(xué)采用分班上課，每個班44人。護生在一年級上學(xué)期接觸過超星學(xué)習(xí)通線上教學(xué)工具。

2.方法

（1）線上教學(xué)的設(shè)計。1）構(gòu)建線上教學(xué)資源。教案：根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂教學(xué)計劃，一個教學(xué)時間段為2學(xué)時，教案按照2學(xué)時一份進行制定。課程按照教學(xué)計劃開展，教案于上課前上傳至超星學(xué)習(xí)通平臺。錄屏：本門課程使用的教材為李輝主編的《基礎(chǔ)護理》，內(nèi)容分為四大模塊：日常護理、生活護理、治療護理和給藥護理，按照教學(xué)章節(jié)任務(wù)點，針對理論課的教學(xué)共錄制了76個教學(xué)小視頻，平均時長40分鐘。錄屏借助PPT課件，主要針對課程內(nèi)容幫助護生理清思路，指導(dǎo)其自主學(xué)習(xí)，并針對重難點深入講解，使用圖片展示、實物演示、播放動畫及視頻等手段幫助護生理解知識點。根據(jù)教學(xué)進度安排，對應(yīng)錄屏于上課前上傳至超星學(xué)習(xí)通平臺。題庫：根據(jù)教學(xué)目標(biāo)并結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試建立題庫，用于檢測護生對知識點的掌握情況以及幫助其鞏固知識。題型包括選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題和論述題等，教師設(shè)置好題目的難度，以方便后期護生查看以及抽題等。2）設(shè)計線上教學(xué)環(huán)節(jié)。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，靈活運用課堂直播與錄播等方式。充分利用好超星學(xué)習(xí)通線上互動功能，包括線上直播、簽到、投票、選人、搶答、主題討論、答疑、在線測驗等。線上互動的主要作用在于及時掌握護生的學(xué)習(xí)狀況，活躍課堂氣氛以及解決護生遇到的問題等。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)設(shè)計以及上課過程中護生的反應(yīng)，靈活采取各種互動方式。3）完善線上評價體系。線上評價主要包括學(xué)生成績評定和教師教學(xué)評定兩部分。對于學(xué)生成績的評定采用形成性評價方式，學(xué)習(xí)通平臺對護生平時的學(xué)習(xí)情況會進行詳細記錄，包括考勤、主題討論、課堂積分、任務(wù)點完成情況、作業(yè)情況、階段測驗情況、考試等。教師設(shè)定各部分成績所占的比例，得出護生綜合學(xué)習(xí)成績。教師教學(xué)情況評定主要由護生對教師線上教學(xué)的評價和教學(xué)督導(dǎo)對教師教學(xué)的評價組成。學(xué)校教務(wù)處組織考查護生對教師線上教學(xué)情況的評價，評價包括教學(xué)目標(biāo)是否清晰、教學(xué)安排是否滿足護生學(xué)習(xí)需求等20個條目，用于考查護生對教師教學(xué)的評價。此外，教學(xué)督導(dǎo)根據(jù)教師資源庫建立、教學(xué)開展情況、聽課情況等給予教師評定。

（2）線上教學(xué)的實施。線上教學(xué)分為課前準(zhǔn)備、課中實施、課后提升三個環(huán)節(jié)，以本課程的第二模塊項目三“飲食與營養(yǎng)”任務(wù)四“特殊飲食的護理”為例（理論課2學(xué)時），具體實施如下。1）課前準(zhǔn)備。教師課前完成教學(xué)資源的制作和上傳，完成“特殊飲食的護理”理論教學(xué)視頻錄制和教案制作，上傳對應(yīng)的錄屏資源、教案及“鼻飼法”操作視頻。同時通過學(xué)習(xí)通發(fā)布學(xué)習(xí)案例：患者，男，65歲，因車禍致昏迷，醫(yī)生開出醫(yī)囑：鼻飼流質(zhì)飲食。根據(jù)案例提出討論：鼻飼法適用于怎樣的患者？鼻飼法的注意事項有哪些？護生通過閱讀案例和查找相關(guān)資料完成課前討論作業(yè)。提出學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握鼻飼法和要素飲食的概念、目的、適應(yīng)癥、注意事項，掌握其規(guī)范的操作步驟。了解人體胃腸外營養(yǎng)。提出學(xué)習(xí)重難點：鼻飼法的概念、操作流程及注意事項。2）課中實施。上課時，教師通過學(xué)習(xí)通發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)及時間分配。第一，護生自主學(xué)習(xí)教材所對應(yīng)章節(jié)的內(nèi)容10分鐘。第二，教師通過直播的方式講解特殊飲食護理的理論知識，主要是針對教學(xué)重難點進行深入講解。第三，教師讓護生觀看對應(yīng)錄屏“鼻飼法”操作視頻，理解操作上的重難點知識。第四，教師發(fā)布討論主題，護生于5分鐘內(nèi)完成討論并作答：鼻飼法插胃管過程中可能出現(xiàn)的問題及處理措施有哪些？第五，開展搶答：插胃管深度為多少？為昏迷患者進行插胃管應(yīng)注意什么？搶答成功的同學(xué)給予一定的加分。第六，教師發(fā)布隨堂測驗并現(xiàn)場答疑（隨堂測驗于課前出好題目或者隨機從題庫抽題組卷），以檢測護生課堂學(xué)習(xí)掌握情況。3）課后提升。教師課后根據(jù)教學(xué)設(shè)計發(fā)布章節(jié)測驗，題型和難易程度可根據(jù)護生課堂掌握情況進行調(diào)整，并推送與本章節(jié)相關(guān)的護理前言知識。同時，教師要充分利用學(xué)習(xí)通督學(xué)功能，給規(guī)定時間內(nèi)未完成測驗等學(xué)習(xí)任務(wù)的護生發(fā)送提醒通知，督促其按時完成，并適時對學(xué)習(xí)上有疑問或者測驗成績很差的護生給予相應(yīng)的指導(dǎo)，補缺補漏。

二、結(jié)果

1.護生線上學(xué)習(xí)基本情況

根據(jù)超星學(xué)習(xí)通數(shù)據(jù)統(tǒng)計，護生簽到率為99.85%，在線學(xué)習(xí)平臺學(xué)習(xí)訪問量36 831人次；發(fā)表主題討論共69個，回復(fù)數(shù)5 998人次，回復(fù)率為 98.78%；布置作業(yè)29次，平均完成率為98%，平均分88.83分；章節(jié)錄屏任務(wù)點80個，完成率100%；開展階段測驗4次，平均分88.81分。

2.護生成績考核

根據(jù)各項目所占比例，考勤（5%）、主題討論（5%）、課堂積分（5%）、搶答（5%）、任務(wù)點完成情況（10%）、作業(yè)成績（20%）、平時測試（10%）、期中考試成績（10%）、期末考試（30%），得出期末綜合平均成績?yōu)?1.15±5.58分，筆者所教授的2018級79名護生采用傳統(tǒng)課堂授課方式，期末綜合成績?yōu)?0.96±8.04分。本研究與2018級護生綜合成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-9.368，P=0.000）。

3.教師線上教學(xué)評價

根據(jù)教務(wù)處組織的學(xué)生評教工作，學(xué)生評教答題率100%，護生對該門課程教師線上教學(xué)的總體滿意度，分為很不滿意、不滿意、一般、滿意、很滿意。結(jié)果護生對教師的線上教學(xué)評價為“滿意”和“很滿意”共計77人，占87.5%，選擇“一般”的為11人，占12.5%，線上評教表20個條目總體得分均分為81.95分，督導(dǎo)評教綜合得分為95分。

三、討論

1.線上教學(xué)整體效果較好

從本研究的結(jié)果來看，基礎(chǔ)護理學(xué)線上教學(xué)整體效果較好，表現(xiàn)為簽到率高、課程參與度高（線上學(xué)習(xí)各項活動的參與度均為98%以上）、護生滿意度較高、綜合成績較高。這說明“課前準(zhǔn)備、課中實施、課后提升”的線上教學(xué)模式能夠較好地適應(yīng)課程教學(xué)，滿足護生學(xué)習(xí)的需求，并充分調(diào)動其學(xué)習(xí)主動性。相比傳統(tǒng)的課堂授課，基于超星學(xué)習(xí)通的在線教學(xué)平臺具有師生互動性強、可借助多樣化的教學(xué)手段輔助教學(xué)以及使用靈活便捷等優(yōu)勢。王西兵等在其研究中指出，超星學(xué)習(xí)通具有強大的輔助教學(xué)功能，在合作學(xué)習(xí)、互動教學(xué)中具有良好的課堂效果和質(zhì)量。新時代的大學(xué)生對信息化教學(xué)接受能力強，能夠快速適應(yīng)新的教學(xué)方式，這有利于培養(yǎng)他們獨立自主學(xué)習(xí)的能力，也有助于教師充分利用好線上教學(xué)的優(yōu)勢，保障課程順利開展。同時，線上教學(xué)對一個人的自主學(xué)習(xí)能力和參與度有較高的要求，這能夠更好地發(fā)揮護生在學(xué)習(xí)中的主體作用，使課堂教學(xué)從“以教師為中心”向“以護生為中心”轉(zhuǎn)變，并提高護生的滿意度。本研究立足于護生學(xué)情，在教學(xué)上采取“以工作任務(wù)為引領(lǐng)，以學(xué)習(xí)項目為導(dǎo)向”的策略，教學(xué)安排內(nèi)容上由易到難。與此同時，作為新時代護生，接受新鮮事物能力強，并且其在大一學(xué)年有了學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)的經(jīng)驗，因此本研究依托學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺開展線上教學(xué)，理論課程采用線上教學(xué)，實訓(xùn)課程采取線上與線下相結(jié)合的形式。教學(xué)強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，發(fā)揮了教師主導(dǎo)的作用。教學(xué)采用任務(wù)驅(qū)動法，并結(jié)合課堂直播、案例分析、視頻觀看、交流互動等教學(xué)手段加深護生對知識點的理解。

2.本研究的經(jīng)驗與不足之處

對于三年制高職護理專業(yè)的學(xué)生來說，其在校學(xué)習(xí)時間短、課業(yè)負擔(dān)重，線上教學(xué)對于教師和護生來說均面臨著技術(shù)、資源、學(xué)習(xí)習(xí)慣等巨大挑戰(zhàn)。因此，作為任課教師，要深入了解學(xué)情，并在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和護生掌握情況適時調(diào)整教學(xué)計劃。由于本門課程課時多，長時間的學(xué)習(xí)會使護生產(chǎn)生倦怠感。王靜等對278名高職護生的調(diào)查顯示，護生對基礎(chǔ)護理學(xué)學(xué)習(xí)倦怠檢出率為93.9%。因此，教師應(yīng)積極引導(dǎo)護生學(xué)習(xí)，動態(tài)監(jiān)測其學(xué)習(xí)狀況，并不斷活躍課堂氣氛。從本研究來看，護生總體上學(xué)習(xí)較為積極主動，能夠準(zhǔn)時上下課并完成相關(guān)教學(xué)任務(wù)。從線上測試和作業(yè)完成情況來看，絕大部分護生能夠按照要求及時完成任務(wù)，成績優(yōu)良。但是也有個別學(xué)生仍然不夠主動，學(xué)習(xí)積極性有待進一步提高，因此加強學(xué)習(xí)監(jiān)督尤為重要。而教師采用線上教學(xué)，對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進行指導(dǎo)，可以讓學(xué)生理解課堂上沒有聽懂的知識，做好對知識的查缺補漏和鞏固，提高學(xué)習(xí)興趣。

本研究尚存在一定的局限性，本課程采取理論課程線上教學(xué)、實訓(xùn)課程線上與線下相結(jié)合的教學(xué)方式，在一定程度上影響了教學(xué)的連續(xù)性。基礎(chǔ)護理操作教學(xué)實踐性強，需要特定的教學(xué)環(huán)境，如各種注射法、鼻飼法等護理操作更需要教師對學(xué)生進行面對面的指導(dǎo)。在這方面也有成功的案例，馬春麗等采用混合式教學(xué)對護生進行基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)，在一個學(xué)期的理論課程中采用線上教學(xué)，實踐課程安排在理論課程結(jié)束后采用線下教學(xué)，取得了較好的成績，學(xué)生滿意度高。因此，教師在實踐課的線下教學(xué)中應(yīng)重點強化護生實踐技能的培養(yǎng)，提高其動手能力，并根據(jù)學(xué)科特點靈活采用線上教學(xué)與線下教學(xué)相結(jié)合的方式。在實訓(xùn)教學(xué)中，教師應(yīng)很好地采用線上線下混合式教學(xué)，并充分利用信息技術(shù)提高實訓(xùn)課的教學(xué)效果。

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Practice and Thinking of Online Teaching of"Basic Nursing" in Higher Vocational Colleges under the Background of Epidemic Situation

Wu Dongmei， Lin Yanhong *

（Minxi Vocational and Technical College， Longyan 364000， China）

Abstract： Based on the super star learning platform， this study carried out online teaching of basic nursing courses for 88 nursing students of 2019 nursing major by adopting the mode of "pre class preparation， in class implementation and after class improvement". The learning situation of nursing students was counted at the end of the semester. The results were as follows： all nursingstudents completed the course， the classroomattendance rate was 99.85%， the completion rate oftask points was100%， and the average comprehensive score was 81.15±5.58 points. 79 nursing students in 2018 adopted the traditional classroom teaching method，with anaveragecomprehensivescoreof70.96±8.04，with astatisticallysignificantdifference （t =-9.368，P=0.000）. The scoreofnursingstudentsonteachersonlineteachingwas81.95，andtheoverallsatisfactionwas87.5%.

Key words： higher vocationaleducation； basic nursing； onlineteaching；nursing specialty；teachingmethod