“參與式教學法”用于檢驗實習帶教中的價值分析

王愛法，夏文英，武新清

壽光市中醫醫院檢驗科，山東壽光 262700

醫學檢驗屬于應用學科之一，該學科的特點比較復雜，比如多學科交叉、多技術、綜合性強及實踐性強等[1]。臨床醫學檢驗對于疾病的診治有關鍵性指導作用，為了確保檢驗準確與科學，需要不斷提升檢驗人員的專業知識與技能水平，才能滿足臨床實際的需求[2]。傳統臨床教學模式以填鴨式或灌輸式為主， 而且多以講座為主，教學期間一些學生覺得枯燥乏味，學習興趣不濃，無法充分調動他們的主動性與積極性， 且教學手段較單一，導致教學質量不佳[3-4]。 參與式教學是一種新型教學模式，在內分泌科、精神病學等臨床實習帶教中證實有不錯的效果，但在檢驗科臨床實習帶教中還需進一步探究[5-6]。本次選取壽光市中醫醫院2020 年1 月—2022 年1 月期間的檢驗實習帶教學生60 名進行研究， 旨在探究參與式教學法的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院檢驗科實習帶教學生60 名進行研究，以雙色球法分為兩組， 每組30 名。 納入學生自愿配合研究。 對照組男女分別為16 名、14 名；年齡20~24 歲，平均（22.34±0.34）歲。 觀察組男女分別為17 名、13 名；年齡20~24 歲，平均（22.15±0.39）歲。兩組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 以傳統教學法帶教， 根據檢驗科教學實習大綱要求實施輪轉實習，在不同的亞專業組則交由專職老師負責帶教實習， 主要內容包括檢驗科理論知識、檢驗科臨床實踐操作能力、報告解讀能力及相關亞專業組專業能力培養等。

1.2.2 觀察組 以參與式教學法帶教，措施包括以下幾點。（1） 學生之間相互督促： 采取分組教學的方式，5~6 名/組，分為5~6 個小組，以小組為單位開展臨床檢驗教學。教學期間，教師提案例，要求學生完成角色扮演，包括患者、檢驗科醫師、教師等角色，可輪流扮演。 其中教師要及時指出檢驗科醫師操作不當，有任何疑問及時咨詢帶教老師，確保準確與合理。 角色扮演結束，帶教老師總結，指出扮演中的優點與不足。 現場抽查實踐課掌握情況，布置作業，要求學生課后獨立完成，進一步鞏固理論知識。（2）加強督導：帶教老師與學生作為參與式教學主要組成，教師發揮了關鍵性作用。①務必做好課前準備。認真備課，有明確目標，提出的案例盡量典型，并布置教學任務。②管理討論過程。在教學開展早期階段，因學生掌握有限，臨床操作較少，未能形成臨床思維模式，為此要做好指導與啟發。 ③加強學生積極性的調動。 對學生發表的觀點盡量予以表揚、鼓勵、肯定，盡量促使他們主動發言，且暢所欲言，表達自己的看法與觀點。 （3）學生主動參與教學：學生主動學習，配合教師完成教學工作，課前完善準備，查閱資料，對新進展進行分析與總結，從而全面了解教學內容，主動配合完成教學工作。

1.3 觀察指標

①比較兩組理論知識與操作技能成績，其中理論知識考核題目以檢驗科三基為主，同時配合臨床工作常見問題等進行考核，滿分100 分，評分越高則說明理論知識考核成績越好； 操作技能成績主要以臨床檢驗實踐技能操作為主，總分100 分，評分越高說明操作技能越好。

②比較兩組教學質量，主要從理論深化、儀器理論教學、實踐教學及檢驗技能指導4 方面進行教學質量評價，每方面滿分25 分，總分100 分，評分越高說明教學質量越好。

③比較兩組學生對帶教老師與教學方法滿意程度，采取滿意度問卷調查，滿分100 分，評分越高說明滿意度越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據處理， 符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組考核成績比較

教學后觀察組理論知識與操作技能成績高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組考核成績對比[（±s），分]

表1 兩組考核成績對比[（±s），分]

組別理論知識教學前 教學后操作技能教學前 教學后觀察組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值75.16±2.54 75.25±2.62 0.065>0.05 95.82±3.21 90.05±4.15 4.112<0.05 73.62±2.17 73.50±2.28 0.047>0.05 93.36±3.15 88.54±4.16 4.283<0.05

2.2 兩組教學質量比較

觀察組理論深化、儀器理論教學、實踐教學及檢驗技能指導的教學質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組教學質量對比[（±s），分]

表2 兩組教學質量對比[（±s），分]

組別理論深化儀器理論教學實踐教學 檢驗技能指導觀察組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值23.15±0.62 20.42±1.05 3.024<0.05 22.63±1.02 18.49±1.24 3.524<0.05 23.52±0.38 17.93±1.12 3.128<0.05 22.61±0.25 18.62±0.39 3.287<0.05

2.3 兩組滿意程度比較

觀察組學生對帶教老師、教學方法滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組滿意程度對比[（±s），分]

表3 兩組滿意程度對比[（±s），分]

組別對帶教老師滿意度 對教學方法滿意度觀察組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值98.12±1.30 92.03±2.65 4.263<0.05 97.88±1.42 91.75±2.71 4.501<0.05

3 討論

檢驗科作為醫院重要組成部分，也是臨床診治中比較關鍵的一環，只有準確檢驗，才能為診治提供更多可靠的依據[7-8]。臨床檢驗實踐教學是檢驗專業教學重要組成， 其目的在于培養檢驗專業學生在短暫的實習期內熟練掌握臨床技能，并綜合運用理論知識聯合臨床實際[9-11]。2013 年醫學檢驗專業更改為醫學檢驗技術專業， 這也為臨床實習教學帶來了更多的挑戰，只有不斷拓展臨床教學模式，才能與時俱進[12-13]。

本研究結果顯示：教學后觀察組理論知識與操作技能成績高于對照組（P＜0.05）；觀察組理論深化、儀器理論教學、實踐教學及檢驗技能指導的教學質量評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組學生對帶教老師、教學方法滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。 傳統教學法主要是以教師為中心，采取灌輸式教學，容易出現理論與實踐的脫節，使學生的學習積極性與臨床思維能力培養受到影響，無法達到預期教學目標。 參與式教學法作為一類協同合作的教學模式，學生是中心，教師是主體，利用多種靈活、直觀的教學手段，鼓勵學生參與教學，增強學生與學生、學生和教師之間的交流，同時做好互動與反饋，可促使他們更好地掌握與領會知識，熟練應用于臨床[14-15]。同時，強化基本技能訓練，加強科學思維、分析與解決問題的能力培養，結合有效的教學策略，確保學生熟練掌握理論知識與操作技能，從而為他們以后工作打下良好的基礎[16-18]。

綜上所述， 參與式教學法應用在檢驗實習帶教中，可明顯提高教學質量，值得應用。