青島某高校大學(xué)生無償獻(xiàn)血意愿統(tǒng)計調(diào)查研究

王亞楠，韓雙羽，王勇艷，崔彩霞，莊麗璇，楊清文，劉恒青

島大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理系，山東青島 266073

推廣無償行為，既能保證用血安全，又能緩解臨床醫(yī)療用血緊張的情況、達(dá)到治病救人的目的[1-2]，更是一種社會互助行為。無償獻(xiàn)血是全球認(rèn)可的安全的獻(xiàn)血方式，同時是人道主義精神的重要表現(xiàn)之一，也是權(quán)衡社會文明進(jìn)步的其中一個重要標(biāo)志[3]。近年來，我國各個醫(yī)院的用血需要量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實際獻(xiàn)血量，供需缺口還在不斷增大，血液供應(yīng)短缺的問題日益嚴(yán)重。 而大學(xué)生因血源穩(wěn)定、合格率高、血液安全性高等優(yōu)點[4]，再加上具有一定文化水平基礎(chǔ)，無疑成為了無償獻(xiàn)血的主要貢獻(xiàn)人群[5]，該群體的無償獻(xiàn)血行為影響到我國無償獻(xiàn)血制度的可持續(xù)發(fā)展，因此該研究以2021 年11 月—2022 年2月青島地區(qū)某高校大學(xué)生150 名為調(diào)查對象，對其無償獻(xiàn)血意愿及影響因素進(jìn)行了調(diào)查分析，為今后無償獻(xiàn)血制度的制定及體系的完善提供一定的參考依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

該研究根據(jù)隨機(jī)分層整群抽樣要求，抽取青島地區(qū)某高校大學(xué)生各個院系各年級共150 名學(xué)生展開調(diào)查。

1.2 方法

小組利用自制調(diào)查問卷法， 問卷由50 個封閉性問題（包括單選和多選）組成，圍繞無償獻(xiàn)血一般情況的了解、無償獻(xiàn)血意愿及影響無償獻(xiàn)血的主要因素共3 大核心問題展開。

1.3 質(zhì)量控制

問卷在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計，具有一定科學(xué)依據(jù)。 被調(diào)查的大學(xué)生通過問卷星回答問題，采用一種不記名即匿名的方式進(jìn)行，并現(xiàn)場回收問卷。 研究者經(jīng)過相同的訓(xùn)練，在發(fā)放問卷前，向被調(diào)查者解說調(diào)查的目的和意義，從而有效減輕大學(xué)生的顧慮，確保調(diào)查的可靠性。 另外，為了保證調(diào)查過程的可行性并使內(nèi)容更加周全，在發(fā)放問卷前，首先隨機(jī)抽取一個學(xué)院進(jìn)行先初步評估，問卷結(jié)果顯示信度與效度較好，分別為：克隆巴赫系數(shù)0.776、檢驗統(tǒng)計量系數(shù)0.881。調(diào)查后，根據(jù)平均作答時間加減兩個標(biāo)準(zhǔn)差（16±6）min，剔除部分不合格的問卷。

2 結(jié)果

無償獻(xiàn)血狀況：團(tuán)隊共發(fā)放出問卷150 份，其中有意義問卷126 份，有效率為84%。 其中女性85 名，男性41 名，大一5 名，大二13 名，大三101 名，大四2 名，更高學(xué)歷5 名；醫(yī)學(xué)生46 名，非醫(yī)學(xué)生80 名。各項調(diào)查統(tǒng)計其他的統(tǒng)計結(jié)果，見表1、表2、表3、表4 和圖1。

圖1 回歸標(biāo)準(zhǔn)化殘差的正態(tài)P-P 圖

表1 大學(xué)生有關(guān)無償獻(xiàn)血的基本知識問答結(jié)果（n=126）

表2 大學(xué)生無償獻(xiàn)血動機(jī)與影響因素[n(%)]

表3 大學(xué)生無償獻(xiàn)血情況

表4 大學(xué)生對無償獻(xiàn)血行為的看法態(tài)度

表5 模型摘要

3 討論

該研究顯示，在調(diào)查的人數(shù)當(dāng)中，國家提倡無償獻(xiàn)血年齡為18~55 歲知曉度最高，達(dá)到了78.57%，而關(guān)于“我國現(xiàn)行無償獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)對體重的要求”知曉度最低，僅為42.06%。 除此之外，每次獻(xiàn)血量、獻(xiàn)血時間間隔和正常獻(xiàn)血反應(yīng)的認(rèn)知度相對較低。無償獻(xiàn)血是中國人民的良好品德的具體體現(xiàn)，是治病救人的高尚行為。 無償獻(xiàn)血相關(guān)知識的低認(rèn)知極大地阻礙著無償獻(xiàn)血行為的普及，然而大學(xué)生作為優(yōu)質(zhì)血源的提供者，不應(yīng)該成為無償獻(xiàn)血領(lǐng)域的“文盲”。 另一方面，學(xué)校教育能保證各級各類知識正規(guī)又相對集中的傳播，是強(qiáng)化無償獻(xiàn)血相關(guān)知識宣傳的重要渠道[6]。由此可見，學(xué)校需要對無償獻(xiàn)血知識進(jìn)行積極的普及，開展多種多樣的宣傳活動。 學(xué)校應(yīng)突破固有的無償獻(xiàn)血宣傳的方式和方法， 利用宣傳冊、文藝演出、開展覽會、知識講座和有獎競答等多種形式，加強(qiáng)宣傳教育，營造良好社會氛圍。從而使越來越多的大學(xué)生對無償獻(xiàn)血的標(biāo)準(zhǔn)、無償獻(xiàn)血的注意事項以及目前無償獻(xiàn)血的安全保障等知識有正確的認(rèn)知[7]。

該研究中， 大學(xué)生無償獻(xiàn)血的主要動機(jī)為獻(xiàn)愛心（89.13%）、無償獻(xiàn)血有益于健康（41.3%）、今后用血會有優(yōu)惠政策本人或家人可享受用血優(yōu)惠（36.96%）、為了了解自己的血型（28.26%）等。 這提示，獻(xiàn)愛心的觀念是扎實推動無償獻(xiàn)血事業(yè)的第一助手，因此加大對無償獻(xiàn)血的宣揚、培養(yǎng)、組織和動員，將無償獻(xiàn)血行為與精神文明建設(shè)結(jié)合起來，能夠有效爭取到更多在校大學(xué)生積極加入到無償獻(xiàn)血的隊伍中來。 其次，高校大學(xué)生參與無償獻(xiàn)血的另一目的是無償獻(xiàn)血的人能使用用血優(yōu)惠政策，通過積極盡力開展表彰舉動和提升對獻(xiàn)血者的無償服務(wù)程度等措施， 相關(guān)組織加大無償獻(xiàn)血的積極宣傳，普及無償獻(xiàn)血的優(yōu)惠政策，號召更多健康適齡人群加入到無償獻(xiàn)血的活動之中，將在整個社會營造一種積極的無償獻(xiàn)血環(huán)境。

該調(diào)查結(jié)果顯示，在校大學(xué)生的無償獻(xiàn)血支持率（95.24%）遠(yuǎn)高于實際無償獻(xiàn)血率（36.51%），這說明排除身體條件不滿足無償獻(xiàn)血要求的部分人員，其中有很大一批學(xué)生是潛在的無償獻(xiàn)血人群。 進(jìn)一步分析，可以看出這部分學(xué)生目前沒有無償獻(xiàn)血行為的原因可能是擔(dān)心無償獻(xiàn)血流程麻煩導(dǎo)致時間緊張不合適（58.75%）、害怕無償獻(xiàn)血后身體虛弱影響正常學(xué)習(xí)（57.5%）， 以及懷疑采血用具的衛(wèi)生安全問題（36.25%）等。 除此之外，無償獻(xiàn)血后補(bǔ)償金低、恐懼（疼痛，暈血，怕針）以及家人或朋友反對也成為阻礙大學(xué)生投入無償獻(xiàn)血事業(yè)的部分原因。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中學(xué)生接觸到一些傳染病病例，以及無償獻(xiàn)血后的不合理用血情況，可能是由于傳統(tǒng)非法采血機(jī)構(gòu)不合格所致。這些將會給大多數(shù)無償獻(xiàn)血者蒙上了一層陰影， 他們會擔(dān)心采血機(jī)構(gòu)的安全，并影響無償獻(xiàn)血行為，導(dǎo)致實際無償獻(xiàn)血率較低。另外，大學(xué)生的信息渠道中，媒體來源的報道占12.5%，雖然占比不高，但報道內(nèi)容多為采血、供血方面的熱點新聞或?qū)狳c事件的評論評述，其放大效應(yīng)不可忽視[8]。因此，采血機(jī)構(gòu)應(yīng)大大加強(qiáng)與媒體的溝通與合作，媒體報道可以作為一種激勵措施，以更好地促使無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的健康和可持續(xù)性。其次，在無償獻(xiàn)血的管理中，無償獻(xiàn)血者與醫(yī)護(hù)人員的溝通相對不足，使得無償獻(xiàn)血者常常對采集時間、采集量、獻(xiàn)血注意事項等產(chǎn)生疑慮[9]。如何讓獻(xiàn)血者萌生愛心和采取行動，推進(jìn)無償獻(xiàn)血的健康可持續(xù)發(fā)展，是對采供血組織的緊迫考驗，也是各方面可持續(xù)發(fā)展的時代要求[10]。 如果沒有為無償獻(xiàn)血者提供良好的獻(xiàn)血護(hù)理服務(wù)將會對無償獻(xiàn)血者的積極性產(chǎn)生負(fù)面影響[11]。 因此，血站既要優(yōu)化采血過程中的服務(wù)，提高無償獻(xiàn)血服務(wù)的滿意度， 更要確保衛(wèi)生條件符合國家標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)改善無償獻(xiàn)血環(huán)境。 同時為了使大學(xué)生們認(rèn)識到參與無償獻(xiàn)血的無辜性、必須性、有效性，進(jìn)而消除大學(xué)生對無償獻(xiàn)血的顧忌， 要加大對大學(xué)生無償獻(xiàn)血的宣傳和教育， 盡量避免無償獻(xiàn)血者無償獻(xiàn)血過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)。

另一方面，部分大學(xué)生的身體虛弱不符合無償獻(xiàn)血的標(biāo)準(zhǔn)，這也是部分大學(xué)生對無償獻(xiàn)血活動表現(xiàn)得力不從心重要的促成因素。 這經(jīng)常是由于大學(xué)生的體質(zhì)量、血壓或其他身體條件達(dá)不到無償獻(xiàn)血的標(biāo)準(zhǔn)，這些阻礙無償獻(xiàn)血的身體狀況可以通過督促大學(xué)生進(jìn)行健康與合理的飲食、加強(qiáng)體質(zhì)的體育鍛煉來改善。 針對此類問題，校園里的相關(guān)社團(tuán)、志愿者協(xié)會等也應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主觀能動性，很好地鼓勵、號召大家積極參加強(qiáng)身健體活動，為無償獻(xiàn)血事業(yè)增添健康且有活力的一員[12]。

大學(xué)生無償獻(xiàn)血步入健康可持續(xù)發(fā)展的道路任務(wù)沉重，提示仍需要在今后的工作中重點強(qiáng)化以下3 點內(nèi)容：①降低大學(xué)生對無償獻(xiàn)血活動的恐懼，主要通過規(guī)范血站服務(wù)衛(wèi)生工作完成；②要加強(qiáng)大學(xué)生有關(guān)無償獻(xiàn)血知識的宣傳，尤其是對在校大學(xué)生及其周圍人群的無償獻(xiàn)血知識教育和指導(dǎo)； ③改善大學(xué)生群體的身體素質(zhì)，提升自我效能感，促進(jìn)大學(xué)生無償獻(xiàn)血水平的整體提高和態(tài)度轉(zhuǎn)變。