新媒體技術賦權下健康傳播研究

☉徐藝萌 吳世文

第49 次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2021年12月，我國擁有10.32 億網民，互聯網普及率為73%。互聯網、大數據、物聯網、5G、云計算等新技術快速更迭，塑造著當代社會和日常生活。技術與健康在數字時代的融合，改變了健康傳播的內容、方式與影響，并且能夠賦權公眾的健康生活和公共健康治理。但與此同時，技術對健康領域的嵌入也帶來了新問題。例如，社交媒體誘致偽健康信息泛濫，新媒體技術導致侵害健康隱私的風險大為增加，等等。當下，數字化生存成為一種普遍的存在狀態，迫切要求我們檢視技術對健康傳播的影響。

一、健康傳播的重要性日益凸顯

現代意義上的健康傳播發端于20世紀70年代的美國。彼時，美國傳播學者與心臟科醫生嘗試將傳播理論應用到公共衛生的宣傳之中，開啟了斯坦福大學的“心臟病防治計劃”，這被認為是健康傳播研究的起點。在國內，健康傳播研究早在上世紀80年代就已起步，但此后較長一段時間內該研究多以實踐為導向，研究內容局限于醫療衛生、健康教育與健康宣傳等。進入新世紀，我國健康傳播的發展受到“非典”、口蹄疫、禽流感、H1N1 等公共衛生事件的推動，逐漸成為一個熱門領域。隨著新媒體與健康議題越來越多地結合在一起，基于新媒體或面向新媒體的健康傳播問題引起關注，也推動著健康傳播研究不斷拓展。當前，健康傳播成為跨學科研究的重要領域，社會學、心理學、公共衛生學、新聞傳播學、信息管理科學等學科都從自身的理論資源和方法論出發關注健康議題。

健康傳播在全球引起了越來越多的重視，其重要性日益凸顯。在當下中國，健康傳播的地位顯現。這主要受到以下四個因素的影響：一是頂層設計對“面向人民生命健康”的高度重視，推動開展健康傳播成為謀劃與落實戰略和政策的必要一環。隨著《“健康中國2030”規劃綱要》（2016年）與《健康中國行動（2019～2030年）》的出臺，“健康中國”正在加快推動中國進入“大健康時代”。為落實這些戰略和政策，開展健康傳播不僅必要而且必須。二是中國加速進入老齡化社會，社會總體的健康需求增加，并且對健康傳播提出了新要求。三是社交媒體時代的健康傳播問題突出，包括偽健康信息在社交媒體中泛濫等，激發了研究共同體的興趣和熱情。四是因應新冠肺炎疫情帶來的現實沖擊和長遠影響，需要開展持續的健康干預和健康傳播研究。新冠肺炎疫情已經成為影響世界的“歷史的分水嶺”，如何解決疫情期間的健康危機和健康問題，如何應對心理健康等問題，需要持續的健康干預，并基于科學的健康傳播研究開展綜合的健康治理。

隨著健康傳播地位的凸顯，人們更加重視健康問題，相關研究也得到快速發展。而新技術對健康傳播領域的現實影響，是不能忽視的命題。技術與健康是健康傳播領域的六大分支之一，相關議題包括社交媒體對健康促進的影響、新媒體環境下公眾健康素養的提升以及糾正偽健康信息、消除數字鴻溝、保護健康隱私，等等。據孫少晶等的觀察，2013年以來，“微信”“網絡媒體”“新媒體”等成為高頻關鍵詞，這一現象折射出健康傳播研究者對新媒體技術的關注。

二、健康傳播中的新媒體技術賦權

從Web1.0 到Web2.0 再到移動互聯網，媒介技術的發展引起一系列變化，新媒體技術改變了健康傳播的內容、方式與影響。在內容上，技術催生了多樣化的健康內容生產，多元的內容生產者進入了健康內容生產領域，網絡空間中的健康內容膨脹，健康話語多元而復雜。在方式上，技術改變了健康傳播過去自上而下的、單向的流動方式，轉向雙向的、互動的傳播過程。互聯網重構了社會關系，去中心化的社會網絡可以為公眾開辟處理、加工、轉化健康知識的空間，能夠形成多元對話的格局，從而拓寬了公眾獲取健康信息的渠道。在影響上，新媒體技術可以打破健康傳播的時空限制，實現信息的高速流動，創造了基于健康議題的社會新連接。從傳播賦權的角度看，新媒體技術可以在個人層面與社會層面實現對健康傳播的賦權。

（一）個人層面

個人層面的影響體現在信息、關系和行動三個維度。在信息維度，公眾能夠利用新媒體技術獲取豐富的健康資訊，獲得個性化的健康服務，更新健康觀念，做出健康抉擇。如在新冠肺炎疫情暴發期間，互聯網是公眾監測環境動態、感知外部風險的重要渠道。在關系維度，新媒體技術的快速迭代，使得公眾開展信息生產以及獲取信息的便利性持續提升，成本不斷降低，因此公眾能夠提升自己在健康議題中的參與感和體驗感，進而增強自我健康效能感。特別是利用在線問醫等方式可以在一定程度上破解醫患溝通的難題，推動患者與醫生之間的有效溝通。在行動維度，新媒體技術為公眾提供了表達自我的機會與空間，公眾可以開展在線健康信息搜尋、健康話題討論、健康自測、尋醫問藥等活動，并利用諸如“養生圈”“運動圈”等新型趣緣社區開展與健康有關的活動，新媒體技術可以推動用戶自發組織并實現社會動員。值得強調的是，技術在實現社會的健康平等層面具有巨大的潛力，可以成為健康特殊群體（如某些病患群體）的健康“賦權器”。美國傳播學者E.M 羅杰斯（Everett M.Rogers）認為，賦權是“一種傳播過程，這一過程往往來自小群體成員之間的交流。”面對結構性的困境，健康特殊群體可以借助新媒體技術獲得健康信息支持，并尋找情感支持與認同，從而提高自我的健康效能感。還需要指出的是，除了新媒體技術之外，智能應用、可穿戴設備等新技術也可以幫助健康特殊群體實現健康賦權。如“盲人高空避障眼鏡”“健康監測床墊”“AI 語音交互式助起沙發”等新產品，可以幫助健康特殊群體獲得更多的健康平權機會。

（二）社會層面

新媒體技術開放、共享、交互的特質給健康公共治理帶來了諸多可能性。典型的案例是防控新冠肺炎疫情的“健康碼”。健康碼具有公共服務的性質，其創設體現了重大突發公共衛生事件治理的創新思維，而通信、算法、大數據等技術是其誕生和迭代的基礎。健康碼在新冠肺炎疫情防控中的作用已經彰顯，得到了普遍的社會認可，實現了精準的健康治理。

與此同時，一些新的技術進步被廣泛應用于健康信息領域和健康活動中。區塊鏈與大數據等技術被應用于食品冷鏈的安全性追蹤、流行病學調查、心理疾病篩查、醫療資源分配、新冠肺炎疫情防控管理等領域。如大數據可以實現心理疾病的有效篩查，并增強診斷的準確性；算法可以就突發公共衛生事件的發病率、關鍵節點、規模、周期等做出預測。

新媒體技術可以促進健康領域的社會協同，動員多方力量集中應對健康問題。技術除了在重大公共衛生事件中可以整合力量與協同多方，亦可以賦權個體以提升公眾的健康素養。技術亦在不斷更新和迭代，以滿足公眾的需求。如為了滿足老年人群的需要，諸多互聯網應用積極拓展新功能，朝著無障礙化與適老化方向發展。在新冠肺炎疫情期間，為方便沒有智能手機的老年人和小孩出行，多個省份推出靜態健康碼，一次生成，重復使用；在核酸檢測中，現場工作人員可以反向掃碼，緩解了老年人群和小孩無法出示健康碼的技術困境；一些健康應用程序增加語音識別功能，使用更大的字體圖標、更高對比度，實現便捷切換。

三、健康傳播中技術賦權的反思與出路

（一）新媒體技術能夠在個人層面和社會層面實現健康賦權，同時一些問題值得我們重視和警惕

其一，新媒體技術的不當使用，有時會帶來侵犯隱私等問題，干擾有序的健康治理。當前，諸多健康類互聯網應用受到商業利益的驅使，會有意無意地收集用戶的健康信息，造成了對用戶健康隱私的侵犯，帶來健康數據處理和再利用方面的潛在風險。這些不當利用新媒體技術的行為，忽視了新媒體技術使用的公共面向，應當引起重視和警惕。

其二，不同的社會群體使用技術的能力存在差異，技術可以賦權，也會制造數字鴻溝（包括數字接入溝、數字使用溝、數字效果溝）。受到經濟、教育程度、地域等因素的制約，一些相對困難的群體無法獲得平等的數字媒介使用機會，而且其使用能力也存在差異。數字鴻溝在病患群體中的特殊群體中表現得更為明顯，影響尤為顯著。

其三，網絡空間中泛濫的偽健康信息，嚴重影響網絡健康信息的質量，污染網絡健康信息環境。簡言之，偽健康信息是被“此時”的醫學專業共同體據其現有的知識和共識認定為假（非真的、非科學的）的健康信息。網絡空間中滋生的大量偽健康信息以虛假健康廣告或健康知識、被事后證實是非真的健康謠言、健康流言（或傳言）等形式存在，具有非科學性、敏感性、欺騙性、誤導性等特征。偽健康信息會使人們產生錯誤的健康認知，采取不正當的健康行為，其社會危害不容忽視。網絡偽健康信息的擴散受到文化語境、社會心理和商業因素等多種因素的影響，而新媒體技術亦是不可忽視的影響因素。這提醒我們關注新媒體技術在偽健康信息滋生與傳播中的作用。在新冠肺炎疫情期間，錯誤的疫情信息的出現會誤導公眾，是干擾全球新冠肺炎疫情防治的重要因素，也引起了全球社會的高度重視。

（二）解決新媒體技術健康賦權中的問題

可以從以下三個方面入手：

其一，防止新媒體技術在健康領域的過度擴張，主要是防止濫用以及商業利益驅動的擴張。新媒體技術的應用邊界亟待規范。例如，公共機構或商業應用獲取用戶的健康信息應當遵循“知情同意”以及“最小必要”原則，這需要立法和司法機構做出更細致的回應。

其二，切實解決老年人群和兒童（“一老一小”）等數字特殊群體在使用新媒體技術方面的困難。一方面，需要提升老年人群的媒介素養和健康素養。幫助數字特殊群體適應新媒體技術在健康領域的使用。另一方面，需要全社會共同關懷“一老一小”，通過理念創新和實踐創新解決數字特殊群體使用新媒體技術的問題。在這一過程中，應當注重規避侵犯隱私等問題，實現有序的公共健康治理。

其三，注重糾正和治理網絡空間中的偽健康信息，優化網絡健康信息質量。研究發現，對于網絡偽健康信息，單純地指出錯誤或簡單地撤回偽信息，并不是有效的方法，無法根除其負面的社會影響。理論研究和健康傳播實踐都證明，傳播相應的糾正性信息進行“反說服”較為有效。因此，需要在甄別網絡偽健康信息的基礎上求證和糾正它們，從標題、信源、敘事等維度優化健康信息的設計，以抵制偽健康信息。只有這樣，才能優化網絡健康信息的質量，營造良性的健康信息環境。在社會層面，糾正偽健康信息需要社會力量與專業力量的介入與推動，合力強化糾正性健康信息的供給，創新糾正性信息的傳播。如中央廣播電視總臺中國之聲的《新聞超鏈接》節目不時會關注偽健康信息糾正的問題，注重以通俗易懂的方式傳播科學的健康信息。主流媒體這種主動糾正偽健康信息的做法，收到了良好的社會效果。在個體層面，針對社交自媒體傳播，需要強調個體甄別、求證與糾正偽健康信息的責任與能力。在這一過程中，需要不斷提升個體的媒介素養與健康素養，而不僅僅是“不信謠、不傳謠”還需要提到的是，應該注重運用新媒體技術手段去甄別、求證和糾正偽健康信息，可以利用大數據與機器學習等新技術手段與方法，實現對偽健康信息的識別，提供傳播預警，并實時開展基于數據庫等手段的智能糾正。

總之，新媒體技術可以為健康傳播帶來革新，實現公眾的健康賦權，推動社會的健康治理。但是，健康賦權是一個長期的過程，新媒體技術應當以更加平等、更加包容的姿態融入個人健康賦權與社會健康治理的過程之中。對于這一過程中出現的問題，我們始終應當重視，保持警惕。

注釋

①第49 次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》，CNNIC（中國互聯網絡信息中心），http://www.cnnic.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/202202/P020220407403488048001.pdf.

②E.M.Rogers: The field of tealth communication today,Behavioral Scientist,1994,P208～214.

③“Our New Historical Divide: B.C.and A.C.―The World before Corona and the World after”,The New York Times,https://www.nytimes.com/2020/03/17/opinion/coronavirus-trends.html.

④劉瑛：《美國之健康傳播研究》，《華中科技大學學報（社會科學版）》，2011年第5 期。

⑤孫少晶、陳怡蓓：《學科軌跡和議題譜系：中國健康傳播研究三十年》，《新聞大學》，2018年第3 期。

⑥Evertt M.Rogers,Arvind Singhal: Empowerment and communication: Lessons learned from organizing for social change,Annals of the International Communication Association,2003,P67～85.

⑦《老人健康，有了智慧“衛士”》，人民網，https://baijiahao.baidu.com/s?id=1657655134268561232&wfr=s pider&for=pc.

⑧吳世文、羅一凡、杜莉華：《健康碼：行進中的健康傳播創新與應急創新》，《傳播創新研究》，2021年第12 期。

⑨?吳世文：《不對稱的“博弈”：偽健康信息的擴散及其糾正》，中國社會科學出版社，2020年8月版，第260 頁。

⑩U.K.H.Ecker,S.Lewandowsky,B.Swire,D Chang: Correcting False Information in Memory:Manipulating the Strength of Misinformation Encoding and Its Retraction[J].Psychonomic Bulletin Review,2011,P570～578.

?E.K.Vraga,L.Bode: I Do Not Believe You: How Providing a Source Corrects Health Misperceptions across Social Media Platforms Information[J].Communication & Society,2018,P1337～1353.