全科護理在基層醫院護理中的應用分析

宋君艷

甘肅省定西市臨洮縣新添中心衛生院，甘肅 定西 730516

0 引言

基層醫院一般指的是鄉鎮醫院或者是社區醫院等，可以為一定范圍內的群眾提供預防、保健、醫療等服務，且院內的各種科室劃分沒有明確的界限，大多會設置全科門診來開展醫療工作，進而接受診療的患者具有疾病類型多、病情復雜的特點。而受到地區限制、醫療技術、衛生設施等方面的影響，大多數基層醫院會存在的基礎設施落后、診療技術落后以及醫護人員缺少的問題，進而導致了醫療工作的開展質量受到影響，還不利于患者滿意度的提高。所以，在當前人們生活水平快速提高的社會背景下，為了實現基層醫療衛生服務質量的優化，需要進行相應的改善，其中最為重要的就是護理模式的完善。具體來說，常規的護理模式已經無法滿足當前的護理需求，所以可以實施新型的全科護理模式，在明確患者為中心的理念基礎上，為患者提供生理、心理、精神等各方面的護理服務，從而在提高護理質量的同時，加快患者的身體康復速度，提高患者的滿意度。基于此，本次實驗將選取124例患者作為研究對象，采用對照實驗的方式，對比分析了全科護理在基層醫院護理中的應用效果，以文字描述、數據表示、表格對比方式表示，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月-2020年8月我院收治的124例患者作為研究對象，在入組后采用隨機數表法進行分組，一組為對照組，一組為觀察組，每組各為62例。對照組中男33例，女29例；年齡36～75歲，平均（52.37±1.26）歲；按照文化水平分類，其中小學學歷、初高中學歷、大專及以上學歷分別為17例、29例、16例。觀察組中男35例，女27例；年齡32～73歲，平均（51.08±1.45）歲；按照文化水平分類，其中小學學歷、初高中學歷、大專及以上學歷分別為19例、30例、13例。對比兩組患者的年齡、性別、文化水平等一般資料，數據差異不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

納入標準：自愿參與實驗并簽署知情同意書；意識清醒配合治療；無傳染類疾病。排除標準：拒絕參與本次實驗；意識模糊；存在精神類、傳染類、免疫類疾病。

1.2 方法

給予對照組患者常規的護理措施，由護理人員按照相關的護理規范進行各項操作，遵照醫囑在用藥、飲食等方面給予相應的指導，同時根據患者的病情制定科學護理的康復訓練方案，督促與輔助患者進行康復訓練，以此來恢復其各項功能。在此需注意的是，還應當保證病房內環境的適宜性，定期開窗通風，并做好溫濕度控制工作，及時進行清潔消毒，阻斷各病毒的傳播，減少交叉感染問題的發生，促進患者盡快康復。

觀察組患者則是實施全科護理措施，具體內容如下：

（1）提升護理人員素質：加強對護理人員的綜合素質提升，即根據基層醫院內接觸患者的類型、常見的疾病特點等，采取定期培訓的方式來強化護理人員的專業知識和技術能力，并給予護理人員實踐空間，確保其能夠將理論知識有效的應用在實際護理工作中，真正做到學以致用，使其可以更好地勝任護理工作，切實解決患者的護理需求，進而有助于護理質量的提高[1]。

（2）完善護理工作流程：與其他醫院相比，基層醫院內的醫護人員數量相對較少，進而護理工作的任務量和難度較大，為了避免護理人員工作壓力和負擔較重的現象，需要制定科學合理的護理工作流程，將傳統護理工作中存在的不足進行改善，實施責任化護理、小組式護理等模式，切實提高護理人員的責任意識，規范其各行為表現，使每一個護理人員的能力得到有效的發揮[2]。同時結合以往經驗，對較易出現護理差錯的環節進行深入分析，找出引發因素所在，并制定相應的解決措施，以此來起到有效規避作用，最大程度地降低此問題的再發生，為患者的生命健康提供有力保障。

（3）加強健康宣教：由于基層醫院內接受診療的疾病大多為常見疾病，如慢性疾病高血壓、高血脂等，而這種類型疾病大多無法治愈，只能通過藥物來控制癥狀，但治療外的飲食、運動等也會對疾病造成影響，所以護理人員需要根據每個患者的疾病類型，開展針對性的健康教育，告知疾病的誘因、治療方式、注意事項等，使其正確認知疾病，樹立健康保健意識，時刻謹遵醫囑，降低私自減量及停服藥物等問題的發生，并通過有計劃的飲食、運動干預來提高治療的效果。

（4）心理疏導：受到疾病的影響下，大多數患者會出現焦慮、抑郁、煩躁等負面情緒，甚至是出現抵抗治療的現象，而護理人員則需要加強與患者的交流溝通，分析和了解造成患者心理負擔過重的原因，并實施針對性的心理開導，使患者可以信任配合醫護人員進行治療，消除患者的負面情緒，樹立戰勝疾病的自信心[3]。

（5）飲食計劃：一般情況下，科學合理的飲食計劃也是輔助治療的重要手段之一。如發熱患者消耗的能力較多，則需要補充高熱量的食物，減少對鹽分、脂肪的攝入，從而可以補充體力，有助于疾病的恢復。而對于一些高血壓、高血脂等慢性疾病患者來說，在治療期間更加需要注重對飲食的控制，嚴格限制鹽分、脂肪和膽固醇的攝入，以清淡易消化飲食為主，多食用新鮮的蔬菜水果，補充維生素和蛋白質，以此來降低便秘問題的發生，同時還可有效避免因不良飲食習慣造成的疾病加重等現象[4]。

（6）定期工作總結：為了促進護理體系的不斷完善，可以每周進行一次工作總結，對護理工作中存在的不足和問題進行統計，分析造成護理問題出現的原因，并制定出相應的解決措施，從而可以構建更加完善的護理模式，促進護理質量的不斷提高。

（7）合理排班：為保證各護理工作的有效開展，確保護理人員以最佳狀態為患者提供護理服務，還應當做好合理排班工作，給予護理人員足夠的休息時間，在可滿足護理要求的同時減輕護理人員的工作壓力，使其可以每日以最佳狀態展開工作，從根本上提高護理質量[5]。

1.3 觀察指標

將不同護理措施下兩組患者的護理質量評分、患者滿意度和不良事件發生率作為本次實驗的觀察指標。護理質量的評定包括了基礎護理、健康宣教、服務態度和病房管理四個維度，每個維度的滿分為100分，分數越高表示護理質量越佳。護理滿意度使用本院自制的滿意度調查表進行統計，其中包括了非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率。不良事件則是包括了跌倒、墜床、用藥錯誤、走失。同時還需做好各護患糾紛事件以及因護理不當所導致的意外事件記錄工作，以數據表示，以便于后期對比工作的有效開展。若觀察組各數據指標均優于對照組，表明該護理模式具有一定效用價值。

1.4 統計學處理

計數資料和計量資料是本研究中重要數據，需要進行詳細的分析和處理，故使用計算機錄入所有資料并采用SPSS 23.0統計學軟件分析。分別使用（%）和（）描述為本次實驗的護理滿意度、不良事件發生率和護理質量評分，比較時分別使用χ2值和t值檢驗，若（P＜0.05），則說明數據差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分對比

實施全科護理的觀察組患者，在基礎護理、健康宣教、服務態度、病房管理方面的評分均明顯更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理質量評分對比(±s)

表1 兩組護理質量評分對比(±s)

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為96.77%，對照組患者護理滿意度為82.25%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比(n，%)

2.3 兩組護患糾紛及護理意外事件發生率比較

通過所記錄的數據來看，兩組均發生不同程度的護理意外及護患糾紛事件，但與對照組相比，觀察組各發生率明顯較低，組間經對比有顯著差異（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護患糾紛及護理意外事件發生率比較[n(%)]

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，醫療衛生技術也有快速的發展，但也存在著一定的不足，其中最為顯著的就是基層醫療衛生工作的發展滯緩問題，這主要是由于受到地區、設施、人員等因素的影響，對整體的醫療工作質量產生不利影響。一般情況下，基層醫院主要是負責鄉鎮、社區內群眾的醫療保健工作，疾病類型較多且患者的基數大，基層醫院也面臨著更大的挑戰[6-7]。而對于護理工作來說，其作為輔助治療的重要手段之一，對治療的效果和質量有著重要影響，而現階段的護理模式存在著一定的不足，缺少對患者的全方面護理干預，進而難以真正發揮護理服務的有效性，對于護理質量和診療質量產生一定影響，不利于患者康復效率的提升。因此，為了全面提高基層醫院的工作效果，實現護理工作的完善和優化，可以實施全科護理模式，即以患者為中心，實施全過程、多方位的護理干預，從生理、心理等方面滿足患者的各項需求，為患者提供更加優質的護理服務，促進護理質量的提高，密切關注患者的臨床癥狀表現，在其情緒不佳時還應當展開心理疏導，同時認真回答患者所提出的問題，切實解決患者的疑惑和問題，告知其與自身疾病相關的知識，提高其治療認可度，使其能夠積極配合醫護人員各項操作，確保治療工作的有效開展[8]。

本次研究對兩組患者分別采取不同護理模式，根據本次實驗結果可知，觀察組在基礎護理、健康宣教、服務態度、病房管理方面的評分分別為（98.43±2.25）分、（97.69±2.14）分、（97.86±2.43）分、（96.47±2.06）分，對照組分別為（90.33±1.47）分、（89.62±2.03）分、（90.14±1.35）分、（89.52±1.75）分，觀察組護理質量明顯優于對照組（P＜0.05）。對比兩組患者對護理工作的滿意度，觀察組為96.77%，對照組為82.25%，觀察組明顯更佳（P＜0.05）。

綜上所述，全科護理在基層醫院護理工作中的應用效果顯著，可以全面提高臨床護理的質量，完善護理工作體系，同時還能夠保障患者的安全，降低不良事件發生率，有助于良好護患關系的構建，值得進行推廣和應用。