基于網絡平臺的MiniQuest教學模式在基礎護理學教學中的應用研究

唐 源，瞿 偉，何詠梅*

（1.湘南學院護理學院，湖南 郴州 423000；2.湖南中醫藥大學附屬第一醫院，湖南 長沙 410000）

基礎護理學是護理專業的重要必修課程，課程內容涵蓋了護理學領域中的基礎理論知識和基本技能操作，為學生學習其他專科護理課程奠定了基礎[1]。國家有關部門頒發的《護理學類教學質量國家標準》明確指出，護理學專業本科教育的目標是幫助學生形成科學的質疑態度和評判反思精神[2]。而目前在護理本科教學中尚存在一些突出問題，如學生主要以聽課為主，積極參與度不高，不利于培養學生的創新發展能力、臨床決策能力和評判性思維能力[3]。因此，在護理課堂教學中，教師應引入前沿的教學手段和新穎的教學方法，幫助學生提高綜合能力。MiniQuest教學模式是基于網絡環境下的一種探究性學習活動，包括情境、任務及成果3個模塊，通過讓學生圍繞一個主題或問題進行研究，進而提升學生主動獲取知識的意識和促進評判性思維能力的發展[4]。本研究旨在基礎護理學教學中應用基于網絡平臺的MiniQuest教學模式，探討其對護理本科教學效果和學生評判性思維能力的影響。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用抽簽法從郴州市某大學2018級護理專業4個本科班中選取2個班學生納入本研究，其中2018級2班作為對照組共35名學生，2018級4班作為試驗組共36名學生。兩組學生在年齡、性別、入學成績、評性思維能力等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組采用相同教材，教學內容選擇給藥、靜脈輸液與輸血、標本采集、疼痛病人的護理、病情觀察及危重癥病人的管理、臨終護理6個章節，相關的護理操作有注射前準備、皮下注射、肌肉注射、皮內注射、靜脈注射、血標本采集、四肢靜脈輸液、靜脈輸血、洗胃法等9個護理操作。兩組總課時均為46學時，其中理論課占20學時，實驗課占26學時。對照組實施以教師結合PPT和板書進行授課為主，學生聽課的傳統教學法。試驗組采用基于網絡平臺的MiniQuest教學模式結合傳統授課模式，具體如下。

（1）課前準備。開課前在超星學習通平臺創建班級，指導試驗組學生通過邀請碼或掃描二維碼進入班級。將試驗組學生分為6組，建立6個QQ討論組。每組選出一名組長，負責任務分工和學習研討。本研究基于MiniQuest教學模式的特點，將超星學習通平臺分為情境、任務、成果3個模塊。授課前組織承擔基礎護理學課程教學任務的6名教師進行集體備課，將與教學內容相關的情境案例上傳至情境模塊，并根據情境提出相關的問題上傳至任務模塊，同時上傳可供參考的資源。

（2）實施方法。上課前一周，由授課教師通過QQ群通知學生登錄超星學習通平臺，查看情境模塊中的案例，通過檢索文獻、查閱書籍、搜索網絡資源等完成任務模塊中的問題，并以錄像視頻、PPT等形式形成成果。以第十四章“靜脈輸液與輸血”為例，設置情境：袁某，45歲，因急性腸炎住院治療，上午10時開始靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液500 ml，并自行調節滴數，10：30左右護士巡視發現患者胸悶、呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。在任務模塊中提出問題：①患者可能發生了什么情況？②引起該情況的原因可能是什么？③該如何對患者進行處理？本質問題：假如你是一名護士，在輸液前應該采取哪些措施進行預防？在任務模塊中附有相關學習資源用書及鏈接：由李小寒、尚少梅主編的《基礎護理學》，人民衛生出版社出版，2017年6月，第 6 版。文獻檢索網址：https：//www.cnki.net/；https：//www.wanfangdata.com.cn/，輸入“急性肺水腫”等主題詞進行檢索。

課中，授課教師以PPT形式展示情境案例，介紹本次課的教學目標和重、難點，從6組學生中隨機抽取3組進行成果匯報，教師和組內成員及組間其他成員對匯報者的語言表達能力、PPT制作精美性、資料收集、儀態等方面進行評價，并找專人對匯報和點評進行錄像。

課后，要求每組學生把PPT、錄像、參考文獻等資料上傳至超星學習通平臺，授課教師通過QQ討論組收集學生對本次MiniQuest教學的學習反饋，并及時給予修正和指導。

1.3 評價指標

1.3.1 評判性思維能力量表 采用由彭美慈等[5]翻譯和修訂的評判性思維能力量表（CTDI-CV），包括尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、評判性思維自信心、求知欲和認知成熟度7個維度，共70個條目。該量表的內容效度指數為0.89，Cronbach's α 系數為 0.90。

1.3.2 MiniQuest教學法教學效果評價問卷 采用張慧敏[6]編制的MiniQuest教學法教學效果評價問卷，該問卷包括知識維度、能力維度和態度維度，共12個條目，包括11個閉合性問題和1個開放性問題。

1.3.3 期末考試理論成績和實驗成績 兩組學生理論考試時間、考試內容、考試形式均相同，且未做考前輔導。考試結束后將班級打亂，密封學生基本信息，根據評分標準由一個教師看一道題對兩組學生試卷打分。操作考試根據本研究所在學院自制的操作評分標準進行考核。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計軟件對數據進行整理與分析，計量資料用（±s）表示，計數資料用頻數和構成比來描述。采用兩獨立樣本t檢驗對兩組學生評判性思維能力得分、MiniQuest教學法教學效果得分、期末考試理論成績和實驗成績進行統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預后兩組學生評判性思維能力得分比較（見表1）

表1 干預后兩組學生評判性思維能力得分比較（±s，分）

表1 干預后兩組學生評判性思維能力得分比較（±s，分）

項目 試驗組 對照組t P評判性思維能力總分尋找真相開放思想分析能力系統化能力評判性思維自信心求知欲認知成熟度293.05±11.45 43.61±2.92 42.16±3.32 41.76±4.06 40.91±3.41 43.94±3.01 44.51±3.90 38.97±3.00 271.58±26.21 42.00±3.85 38.81±4.53 36.92±4.47 37.74±4.97 38.16±4.78 36.72±4.61 38.53±4.64 2.323 2.528 2.081 3.197 2.897 2.201 3.219 0.744 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.345

2.2 試驗組學生對MiniQuest教學法教學效果的評價（見表2）

表2 試驗組學生對MiniQuest教學法教學效果的評價[n（%）]

2.3 干預后兩組學生期末考試理論成績和實驗成績比較（見表3）

表3 干預后兩組學生期末考試理論成績和實驗成績比較（±s，分）

表3 干預后兩組學生期末考試理論成績和實驗成績比較（±s，分）

組別 理論成績 實驗成績試驗組對照組t P 80.84±5.10 76.94±6.36 48.129 0.000 81.03±6.58 78.41±7.93 25.499 0.000

3 討論

3.1 基于網絡平臺的MiniQuest教學模式對提升學生的評判性思維能力具有重要作用

傳統的教學主要是“灌輸式”模式，學生對知識的掌握不夠細致深入，思考能力弱化，難以培養高素質的護理專業人才[7]。本研究將MiniQuest引入基礎護理學課程教學中，結果顯示，試驗組學生評判性思維能力總分高于對照組（P＜0.05），說明基于網絡平臺的MiniQuest教學模式可促進學生評判性思維能力的提升。分析其原因，在MiniQuest教學模式下，教師通過指導學生積極挖掘圖書、網絡等資源進行自主的探究性學習，可充分調動學生的學習興趣和積極性[8]。通過設置不同疾病的情境案例，各小組討論、任務分工明確，增強了尋找真相的意識，提升了學生的求知欲和分析能力。課中小組成員進行成果匯報，組內組間相互評價，這是一個思想交流與碰撞的過程，既能提高學生的評判性思維自信心，又有助于開放思想[6]。課后學生利用超星學習通平臺對知識進行復習和鞏固，可以優化知識的系統性。本研究顯示，干預后兩組學生在認知成熟度方面無統計學差異（P＞0.05），可能與長期接受“灌輸式”教學有關。因此，在課堂中教師應引入前沿的教學手段和新穎的教學方法，從而幫助學生提高評判性思維能力。

3.2 基于網絡平臺的MiniQuest教學模式可顯著提高教學質量

超星學習通以網絡為基礎，通過移動終端取得相關的專業教學資源，具有功能全面、下載方便、操作簡單的特點，目前在國內高校應用廣泛，不受時間、地點限制，教師可全程掌握學生的學習過程，實時在線答疑，動態分析數據[9-10]。在此基礎上將MiniQuest教學模式應用到基礎護理學課程中，要求學生課前根據情境案例，以小組為單位，有目的地搜集圖書、網絡、視頻等資源，解決任務模塊中的相關問題，課中展示成果，課后共同交流并給予反饋意見，積極參與課程的研討和建設，加深了對知識的掌握與理解度，學習效果較好。本研究發現有91.67%的試驗組學生喜歡MiniQuest教學模式，試驗組學生期末考試理論成績和實驗成績均高于對照組（P＜0.05），與李曉琴[11]將MiniQuest應用到高職兒科護理教學中的研究結果類似，提示基于網絡平臺的MiniQuest教學模式對提升學生的學習效能和基礎護理教學質量具有重大意義。

綜上所述，在基礎護理學課程教學中應用基于網絡平臺的MiniQuest教學模式對提升學生的評判性思維能力和本科教學質量具有重要參考價值。因此，在護理本科教學中，教師可進一步加強對MiniQuest教學模式的重視與探討，從而全面提高學生的綜合能力。