IDEAL-IQ序列對女性腰椎骨質疏松癥的研究價值

耿長帥 趙瑞 常瑩 金顥洋 王小月 雷杰

骨質疏松是臨床常見的一種內分泌疾病[1]，骨質疏松癥是以骨含量減少，骨微結構受損，骨強度降低，導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的一種系統性骨代謝性疾病。患者因多種因素導致進行性骨質吸收超過沉積，致使骨轉換時出現異常情況，具有較高的病發率，其多發于老年患者。患病后不僅存在較大的痛苦，對日常生活也具有較大的影響，隨著社會老齡化趨勢的增長，骨質疏松癥的患者也隨之增多，女性患者的患病率增長速度更為顯著，其中圍絕經期女性更是高危人群[2]，骨質疏松癥不僅威脅著人們的健康和生活質量，也給社會帶來重大負擔，近年來受到社會的廣泛關注[3]。目前我國骨質疏松癥整體診治率較低[4]，因此加強對危險人群的早期篩查和診斷，有助于骨質疏松性骨折的防治。骨強度由骨量與骨質量兩部分組成，骨量能夠反映50%～70%的骨強度水平，骨質量反應的是骨質的生物力學特征，包含骨質結構、骨微損傷、骨代謝轉換等多個方面。WHO推薦雙能X線骨密度儀（dualenergy X—rayabsorptiometry，DXA）測量腰椎或股骨頸骨密度（bonemineral density，BMD）作為診斷骨質疏松癥的“金標準”[5]，該方法是利用二維投影技術，無法區分骨皮質和骨松質，且部分基層醫院開展較為困難，更重要的是BMD雖能反映60%～80%的骨強度但不能提供骨質量信息[5-6]，如何定量評估骨質量也成為當前研究的熱點，研究表明[7]，骨髓內紅、黃骨髓不斷轉換與骨骼重塑緊密相關，骨髓內脂肪含量能動態影響骨質量[8]，而且骨髓內脂肪含量的變化往往早于骨量變化。……