移動信息技術在臨床輸液流程中的應用問題及干預對策探討

荀芳

臨床輸液治療是臨床中作為常見的治療方式之一，其通過靜脈滴入藥物的方式對患者進行治療，因此在治療效果方面相對較好，與此同時，本類治療方式的流程細節及安全性要求均較高，加之不同科室的不同藥物輸注要求不同，輸液流程存在差異及整個流程的監測要求較高等多方面因素存在，對臨床輸液患者進行輸液治療過程中，不斷出現新的需求及問題[1-2]，而隨著電子信息技術在臨床的開展，移動信息技術應用于臨床輸液流程中，大大提升了臨床輸液質量及效率的同時，其相關的問題也不斷出現，對于相關應用問題的掌握及針對性解決，有助于進一步提升移動信息技術在臨床輸液中的應用價值[3]，故本文現探究移動信息技術在臨床輸液流程中的應用問題及干預對策，以為其改進措施的制定與實施、臨床工作順利的開展提供參考依據。

1 移動信息技術在臨床輸液流程中的應用現狀

臨床輸液流程不僅僅關系到輸液工作的質量及效率，且是關系到輸液效果及安全性的重要方面。既往臨床多采用人工核對及手寫的方式進行輸液流程的實施，不僅具有工作效率低及工作量較大的情況，且存在安全性及患者滿意度較低的不足，因此找到既能保證輸液安全性，且能提升臨床輸液效率及降低工作量的方式成為研究的重點與熱點。而近年來，隨著電子技術在臨床應用率的提升及應用面的擴寬，移動信息技術在臨床輸液流程中的應用率不斷提升，其應用優勢也不斷凸顯，包括對流程系統化及科學化的處理，患者信息及藥物信息的正確匹配、輸液過程的有效監控、皮試應用的安全性及信息的同步化分析等，這些在保證輸液效率的同時，大大提升了輸液的安全性，且更有助于降低輸液工作量及提升醫護患滿意度，因此移動信息技術在臨床輸液流程中的應用受肯定程度日益提升，但是每項技術的應用均不可避免地存在一定的問題，且不同科室、疾病及藥物治療措施對其需求也存在一定差異[4]，因此對移動信息技術在臨床輸液中現存及潛在的問題及需求進行不定期的評估，以針對問題進行改進，制定干預對策，成為臨床探究的重點方面之一。

2 移動信息技術在臨床輸液流程中的應用問題分析

2.1 流程細節不夠精煉方面的問題

移動信息技術在臨床輸液過程中的流程細節較多，且因涉及多類疾病治療及多類藥物應用等情況，因此兼顧面較廣，細節相對繁瑣，在某些藥物的應用過程中，存在流程細節不夠精煉的問題，因此針對此種情況的存在，對其流程的細節設計方面，應兼顧上述要求。同時，對于急癥患者，在藥物應用方面可能存在變化較快及需求較多的情況，因此在流程細節的設定方面，對本方面的時效性要求相對更高，同時由此也引出較多實施過程中的問題，亟待針對不同需求進行細節的優化處理。

2.2 流程順序的合理性及針對性有待改善方面的問題

臨床輸液移動信息實施主要為采用掌上電腦、二維碼識別系統、作為分配系統、電子呼叫系統、輸液監控系統及其他相關科室的電子系統等，上述系統作為一個流程，接受患者入院后診斷，患者開具藥物后及藥房藥師審核打印、記錄擺藥后，由護理人員進行藥物條形碼掃描及輸液，記錄藥物應用時間，此過程環環相扣，每個環節有固定的操作，具有節省時間，提升時效性及明確責任，降低不良事件發生等優勢[5-6]，但是其在不同醫院、不同科室及不同需求患者中均統一實施，即存在一定的不合理性，尤其是對于需多天連續輸液的患者，既往需醫師每天藥物開具一次藥物，因此造成患者等待時間較長及醫師多次反復操作等多方面的問題，因此針對此類門診患者在流程方面的改進極為必要；且針對不同患者及醫師的需求，應對其進行更為人性化及針對性的處理。

2.3 關于新技術及藥物的匹配方面的問題

隨著臨床醫學技術的不斷發展及新藥物的臨床應用，對于電子信息系統的要求也進一步提升，且新技術及新藥物的應用方式可能存在不同于既往應用程序的情況，因此在新技術及新藥物的匹配方面即可能出現新的問題，因此針對此類新技術及新藥物匹配而出現的問題，也是移動信息技術應用流程中亟待解決的問題[7]。另外，此類新技術及新藥物的應用涉及多科室及部門，因此在改進后需多科室及多部門人員對新技術及流程的掌握及配合，且規范相關的格式，因此本方面的問題也亟待解決。

2.4 網絡信息應用與安全方面的相關問題

移動信息技術依賴于移動終端及信息網絡等多個方面，而其相關的應用與安全性問題是保證其應用順利程度及效果的重要基礎，因此網絡信息應用與安全問題是移動新技術實施的重要保障方面。同時，每位醫護人員及藥師在系統操作時，也存在一定的問題，如存在網絡中斷或系統卡頓的情況時，需重啟系統，系統登錄時間多相對較長，對工作開展的效率造成一定不良影響，且網絡及系統可能存在穩定性不足的情況，因此在系統與網絡方面存在一定問題，需進行及時優化處理[8-9]。而門診患者，尤其是急診患者對于治療的時效性要求較高，對于系統的不穩定性造成的影響反應更為突出，此方面的問題也成為亟待解決的重點方面。

2.5 患者對于輸液疑問及信任感方面的相關問題

移動信息技術作為相對較新的應用技術，在臨床的實施需要一定的時間適應，除醫護藥師等臨床工作人員外，患者及家屬對于本類新式流程及方式也存在諸多疑問，其除對本類新式方面存在新穎感外，更多存在應用效果方面的疑問，對于理解力較差者，甚至可出現信任感低下的情況，導致移動信息技術在臨床輸液應用過程中存在一定問題；另外，較多患者，尤其是老年患者對于本類應用的認知度較低，導致其在應用方面受限，其中對于電子呼叫系統的應用是其掌握較差的方面，而這也極大地限制了其在老年患者中的應用效果[10]，因此對于患者在移動信息技術應用方面的上述問題進行實時評估，掌握問題發生的原因，并進行針對性解決的需求較高。

3 移動信息技術在臨床輸液流程中存在問題的干預對策分析

3.1 流程的有效優化及改進

對于移動信息技術在臨床輸液過程中的流程細節進行全面評估，同時采用調查的形式，對醫護及藥師等工作人員存在的問題進行評估與掌握，針對存在較多的問題進行針對性解決，吸取工作人員的建議，在保證各方面工作程序的基礎上，將細節優化，如急癥患者可制定針對性的流程，將流程進一步優化，在移動信息系統制定過程中，針對常見及特殊急癥制定針對性的簡化流程，以保證患者診治的時效性[11]，同時，對醫護及藥師人員進行相關特殊情況操作的培訓及指導，使其有效掌握不同情況下的應用，達到提升輸液流程效率的目的，并在此過程中，滿足不同患者的應用需求。

3.2 流程順序的合理性及針對性改善及改進

不同醫院、科室及患者對于診治的流程需求不同，因此應避免流程的刻板模式，針對每個醫院、科室及疾病種類的需求進行改進，將流程順序進行合理性的改進。通過對每個醫院、科室乃至疾病種類的常規流程進行現場適應，同時吸取臨床工作人員的經驗及接納其建議，對流程的順序進行調整，如對于門診急診患者中需連續多日進行輸液的患者，可將系統設定為多日藥物應用，避免患者重復就診及醫師的重復工作，提升工作效率。并在新流程實施后，進行實施效果的不斷評估及改進，以達到滿足不斷出現的新需求，提升其臨床應用的合理性。

3.3 新技術及藥物匹配方面的干預措施

針對新技術及新藥物的出現及應用，針對性制定其相匹配的系統及流程。制定過程中，對新技術及新藥物相關的應用流程進行充分掌握，并與臨床應用的工作人員進行有效溝通，了解新技術及新藥物的應用細節，然后針對性制定相關的信息化流程及措施，在新信息流程完成后，由臨床工作人員進行試用，在應用過程中對其進行相關操作的培訓及指導，使其熟練應用的同時，提出改進意見，并對不足之處加以改進，以實現臨床與移動信息系統的有效契合。

3.4 網絡信息應用與安全方面的干預措施

對于網絡信息應用與安全方面的問題，首先從網絡穩定性、登錄密碼及相關方面入手，進行相關方面的穩固，指導工作人員進行密碼登錄方面的保密措施，另外，通過培訓及強調的方式提升工作人員的安全意識及重視程度，同時，定期對軟硬件檢查，必要者進行規模化檢查，發現問題及安全隱患，進行及時有效的解決[12]。及時更新醫院的信息系統，及時將防火墻進行有效更新，完善無線終端的網絡安全，完善相關安全制度，提升相關安全管理。

3.5 患者對于輸液疑問及信任感方面的提升與干預措施

作為新技術，移動信息技術在臨床輸液患者中的應用過程中，應尤其重視告知措施，對于患者的相關疑問進行積極解答，尤其對于理解力較差及老年人群及家屬，著重進行呼叫系統應用的方式及效果，指導其進行應用，同時針對應用過程中，患者提出較多的疑問，進行相關對策的針對性制定及實施，可通過宣傳冊的發放進行指導，使患者對于移動信息技術及相關流程、配合應用等方面有更高的認知及配合度，實現移動信息技術在臨床輸液流程中效率的提升。

4 移動信息技術在臨床輸液流程中的應用展望

移動信息技術在臨床的應用，大大提升了臨床工作效率及安全性，是提升臨床工作的有效方式。而隨著臨床需求的提升及技術的發展，移動信息技術在臨床的應用范圍不斷擴寬，應用效果也持續提升，且其相關程序及細節不斷優化，因此應用受認可程度也顯著提升。另外，本類技術受多方面因素影響，在細節流程方面仍存在諸多不足，且需其他技術的配套應用，如對數據傳輸、網絡支持及執行人員的能力、素質等均有較好的匹配要求，以發揮其更好的臨床應用效果[13]。鑒于不斷發展的臨床技術及需求，需移動信息技術不斷發展、改進及完善，以滿足不斷變化的需求，從而為臨床輸液工作高效、高質地完成奠定良好的基礎。