血清鐵蛋白在痛風與脊柱關節炎鑒別中的預判價值

黃鶴卿 林常紅 錢紅燕 石桂秀

痛風是一種以關節突發腫痛及局部灼熱為臨床特征的疾病，但并發癥多，臨床誤診率也較高。痛風由于尿酸代謝障礙，會導致尿酸單鈉（monosodium urate，MSU）結晶形成，該結晶可在關節滑液中檢測出來[1]。痛風性關節炎主要累及遠端附肢骨骼的關節，如第一跖趾關節、膝關節以及手指等部位[2]。除了外周關節受累外，痛風亦可累及到中軸關節，導致其臨床表現出的癥狀與脊柱關節炎極為相似。在1950年就已經有學者報道了第一例中軸型痛風的病例[3]。眾所周知，痛風和脊柱關節炎均好發于中青年男性患者，兩組疾病均可有外周關節及中軸關節受累，因此兩組疾病誤診情況時有發生[4-6]。此外，部分痛風患者痛風急性發作時血尿酸不高，而脊柱關節炎有部分患者可合并高尿酸血癥，其合并高尿酸血癥的比率約17.5%～24.0%[7-8]，從而進一步增加了兩組疾病之間的鑒別難度。有報道提示，痛風患者的血清鐵蛋白和高敏C反應蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平明顯升高，這說明了血清鐵蛋白和hs-CRP可能參與痛風的發病機制[9]。鐵蛋白在這兩組疾病中是否存在著差異，目前尚未見到相關的報道，文章研究通過檢測痛風與脊柱關節炎患者的血清鐵蛋白水平，分析血清鐵蛋白在兩組疾病的鑒別上是否有一定的預判價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年9月—2021年5月在廈門大學附屬第一醫院風濕免疫科住院的活動性痛風患者95例及活動性的脊柱關節炎患者65例，兩組患者的年齡及性別匹配?！?br>