右美托咪定劑量對老年下肢手術腰硬聯合麻醉效果的影響

孫駿

老年下肢手術臨床以骨折手術最為常見。目前國際上認為65歲以上患者為老年患者，此類患者極容易發生骨折，同時因骨折后所致的一系列并發癥及伴發疾病，常常威脅患者的生命安全，故臨床對于老年患者下肢骨折的治療[1]，要及早地進行手術治療，以減輕患者的痛苦，促進患者功能盡早恢復，因老年患者對于疼痛的耐受能力較弱[2]，手術治療可以較好地減緩患者的疼痛感，促使患者早期自主活動，減少并發癥發生率，但這同時對麻醉的方式的選擇也提出了一定的要求，手術過程中良好的鎮痛與鎮靜，術后清醒迅速[3]，對患者圍手術期安全極為重要。研究采用腰硬聯合麻醉，同時研究右美托咪定的不同劑量對于清醒鎮靜的效果，腰硬聯合阻滯麻醉（combined spinal-epidural anesthesia，CSEA）由于起效迅速，效果確切、麻醉時間不受限制，局麻藥用量小、局麻藥中毒的發生率低、可以進行術后硬膜外鎮痛等優點，被廣泛應用于腹以下部位的外科手術麻醉[4]。但是隨著臨床實踐的深入，不同麻醉藥物復合的硬膜外阻滯麻醉和腰麻亦有相關不良圍術期問題報道，所以對于麻醉所用藥物也應有一定的實驗研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇蘇州永鼎醫院于2019年1月—2020年12月收治的老年下肢手術患者120例，以隨機法分為4組（對照組30例，A組30例，B組30例，C組30例），對照組：年齡55～79歲，平均（67.04±4.17）歲，其中男性16例，女性14例，手術類型涉及人工全髖置換手術、股骨頭置換手術、膝關節置換手術、股骨骨折手術、脛腓骨骨折手術、踝關節骨折手術、足部骨折手術等；……