急性腦梗死阿替普酶溶栓后出血轉化的危險因素分析

陳捷 陳名峰

急性腦梗死（acute cerebral infarction，AIS）即缺血性腦卒中，為臨床上發(fā)生率較高的急性腦血管疾病，以中老年人為疾病的高發(fā)群體，短期內腦動脈管腔閉塞或狹窄引起供血部位腦組織處于缺氧缺血狀態(tài)，引起腦細胞壞死變性，導致相應部位神經(jīng)出現(xiàn)功能缺損性變化，發(fā)病后，患者大多都會出現(xiàn)頭暈、惡心以及程度不同的昏迷等一系列癥狀。研究報道[1-2]，在我國城鄉(xiāng)居民死因中，腦血管疾病位列第一，其致殘率達到了80%，其中有60%為腦梗死，急性期發(fā)作致殘率超過70%，遺留失語、癱瘓等并發(fā)癥，故而本疾病為我國首要的致殘因素，自然預后不良，即便患者存活，也大多都會留下十分明顯的后遺癥，降低患者的認知功能、生活自理能力以及活動能力等功能，嚴重威脅到人們的生命安全，導致社會疾病負擔加重。早期積極治療可以減輕AIS患者的后遺癥，并改善其神經(jīng)功能，提升患者的生活質量。AIS急性期溶栓治療為目前臨床上公認的腦梗死最佳治療手段，常用的方法為阿替普酶（alteplase，rt-PA）靜脈溶栓治療，可以將血栓有效溶解并再通已經(jīng)閉塞的血管，將缺血區(qū)域的腦組織血液供應恢復后為腦細胞提供保護，但出血性轉化為靜脈溶栓后出現(xiàn)的較為嚴重的并發(fā)癥，該并發(fā)癥不僅會對治療效果產(chǎn)生許多影響，還會影響患者的預后。對此，對該并發(fā)癥的危險因素進行分析與研究是很有必要的?，F(xiàn)選取福建省立金山醫(yī)院2018年1月—2021年3月期間收治的86例AIS患者，分析靜脈溶栓后……