小劑量硝普鈉和多巴胺持續泵入在頑固性心力衰竭治療中的應用探討

曹進富

頑固性心力衰竭為臨床常見老年疾病，多因心臟收縮或舒張功能障礙所致，造成回心血量排除受阻，后于靜脈系統淤積后造成動脈供血不足，由此引發心臟循環障礙證候群。主要發生于心臟病終末期，也為各種心臟疾病所引發的心功能Ⅲ～Ⅳ級充血性心力衰竭。患者臨床主要表現為：高度水腫、低血壓，隨著病情持續發展死亡率逐步攀升。目前臨床主要采用利尿劑及血管轉化酶抑制劑等藥物進行治療。多巴胺屬于β1-受體興奮劑，也為正性肌力藥物；硝普鈉主要作用為均衡擴張小動脈、小靜脈血管平滑肌，降低外周循環阻力，提升心輸出量，降低回心血量，為常見的心力衰竭治療藥物，但長期大劑量服用則會引發中毒等問題。隨著醫學技術發展，有學者提出小劑量硝普鈉聯合多巴胺治療，不僅可有效改善患者心功能，同時也可降低用藥風險[1]。為進一步探討更為安全高效的頑固性心力衰竭用藥方案，特選取敦化市醫院心血管內科94例患者，采用分組對比形式分析小劑量硝普鈉和多巴胺持續泵入方案的應用價值，總結如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年9月—2020年11月敦化市醫院收治的94例頑固性心力衰竭患者，對照組47例，男女比例24∶23，年齡62～86歲，平均（71.64±1.97）歲，病程3～9年，平均（5.49±0.44）年，紐約心臟病協會（New York Heart Association，NYHA）心功能分級：Ⅲ級19例、Ⅳ級28例；觀察組47例，男25例，女22例，年齡61～87歲，平均（71.53±1.82）歲，病程3～10年，平均（5.32±0.32）年，心功能NYHA分級：Ⅲ級18例、Ⅳ級29例，兩組基礎信息差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

納入標準：（1）患者符合中華醫學會心血管病學分會心力衰竭學組制定的《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》中的相關標準[2]；……