麥角新堿與縮宮素聯合應用在預防產婦產后出血中的效果分析

歐惠芳

（中山市坦洲人民醫院產科 廣東 中山 519000）

產后出血是產婦分娩過程中常見的一種癥狀，指產婦在胎兒娩出24 h 內出血量超過500 mL，多發生于產后2 h 內，對患者危害較大，需要及時治療。產后出血是分娩期嚴重的并發癥，是造成產婦死亡的重要原因，給予產婦合理的干預與治療對保證產婦生命安全具有積極意義。產后出血的原因較多，包括患者子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷等，均可能誘發該病癥。縮宮素是治療該病癥的常見藥物，對產婦收縮子宮具有積極的意義，能夠降低產婦出血率，應用效果顯著。但該藥物容易產生不良反應。麥角新堿也是治療該病癥的藥物，容易被人體吸收，加速子宮收縮功能，進而達到預防產后出血的效果。相關研究表明，藥物聯合應用可有效發揮出藥物協同優勢，及時控制患者病癥，促進患者及早恢復健康。本研究旨在探討麥角新堿與縮宮素聯合應用在產婦產后出血中的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年1 月—2022 年1 月中山市坦洲人民醫院收治的120 例產婦，采用盲抽簽方式將患者均分為對照組與觀察組各60 例。

納入標準：①產婦＞18 歲；②產婦無難產情況，順利生產；③產婦無意識障礙，溝通功能良好。排除標準：①產婦存在精神障礙或意識障礙；②產婦存在高血壓、心腦血管等病癥；③產婦存在藥物過敏情況；④產婦存在凝血功能障礙。對照組年齡23 ～35 歲，平 均年齡（29.45±2.11）歲； 孕 周37 ～41 周，平均（39.20±0.21）周。觀察組年齡22 ～36 歲，平均年齡（29.53±2.10）歲；孕周范圍38 ～41 周，平均（39.33±0.20）周，兩組產婦一般資料數據比較，差異無統計學意義（＞0.05），具有可比性。本研究符合《赫爾辛基宣言》要求。

1.2 方法

分娩后對產婦進行詳細的檢查，檢測生命體征，保證分娩順利。對照組采用縮宮素預防產后出血，0.9%氯化鈉注射液500 mL+縮宮素注射液10 ～20 U,靜脈滴注。

觀察組在對照組基礎上聯合麥角新堿預防產后出血。麥角新堿以宮頸注射方式給藥，劑量0.2 mg。觀察兩組產婦產后出血情況，記錄各項數據。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組產婦出血情況，包括產后2 h 出血量、產后24 h 出血量。（2）比較兩組產婦血壓情況，包括舒張壓與收縮壓。（3）比較兩組產婦治療有效率。顯效：產婦在15 min 之內陰道流血量減少，子宮質地顯著變硬。有效：產婦在30 min 之內陰道流血量減少，子宮質地變硬。無效：產婦30 min 內陰道流血未減少，需要繼續進行治療，計算治療有效率。（4）比較兩組產婦各項指標降低值，包括血紅蛋白（hemoglobin, Hb）、紅細胞（red blood cell, RBC）。（5）觀察兩組患者生活質量水平，采用健康調查簡表（the MOS item short from health survey, SF-36）從生理狀態、心理狀態、社會功能、情感職能4 個維度測量兩組患者生活質量，量表單項指標滿分100 分，分值越高表示患者生活水平高。（6）比較兩組產婦不良反應，包括惡心、疼痛、呼吸困難、嘔吐，計算不良反應率。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組產婦出血情況對比

產后2 h、產后24 h，觀察組產婦出血量低于對照組，差異有統計學意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦出血情況對比（± s, mL）

2.2 兩組產婦血壓指標情況對比

治療前，產婦血壓指標（舒張壓、收縮壓）對比，差異無統計學意義（＞0.05）；治療后，觀察組指標優于對照組，差異有統計學意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦血壓情況對比（± s, mmHg）

2.3 兩組產婦治療有效率比較

治療后，觀察組總有效率（96.67%）高于對照組（86.67%），差異有統計學意義（＜0.05），見表3。

表3 兩組產婦臨床治療效果[n（%）]

2.4 兩組產婦各項指標降低值

治療后，觀察組產婦Hb、RBC 降低值小于對照組，差異有統計學意義（＜0.05），見表4。

表4 兩組產婦各項指標降低值對比（± s）

2.5 兩組產婦生活質量情況對比

治療后，觀察組各維度生活質量各項評分優于對照組，差異有統計學意義（＜0.05），見表5。

表5 兩組產婦生活質量情況對比（± s，分）

2.6 兩組產婦不良反應情況

治療后，觀察組不良反應率（1.67%）低于對照組（8.33%），但差異無統計學意義（＞0.05），見表6。

表6 兩組產婦不良反應情況對比[n（%）]

3.討論

產后出血對產婦產生的危害較大，現階段造成產婦死亡的重要因素，因而需要及時進行干預，合理用藥，以保障產婦安全。縮宮素是預防產后出血的常見藥物，可以保證產婦收縮力提升，改善產婦生活質量，且藥物效果較為顯著，有利于產婦順利恢復。但縮宮素對人體產生的影響較為明顯，容易導致不良反應，影響干預效果。麥角新堿是一種優質的藥物，其對產婦的子宮收縮具有良好的促進作用，藥品穩定性更高，有利于吸收，藥效持續時間較長，安全性較好，對產后出血干預效果較為顯著。兩種藥物聯合可以進一步提升干預效果，可有效改善患者出血情況，發揮出藥物協同優勢，加速子宮收縮，并改善患者子宮平滑肌肌纖維內的血管，繼而預防產后出血，降低產后并發癥發生率。

本文結果顯示，產后2 h、產后24 h，觀察組產婦出血量低于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。說明麥角新堿與縮宮素聯合干預可有效改善產婦出血情況，提升治療效果，保證產婦分娩安全。治療前，產婦血壓指標（舒張壓、收縮壓）對比，差異無統計學意義（＞0.05）；治療后，觀察組指標低于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。說明該聯合方式可有效改善患者血壓情況，降低產婦分娩風險。說明麥角新堿與縮宮素聯合干預可改善產婦身體炎癥，保證產婦順利分娩。觀察組總有效率（96.67%）高于對照組（86.67%），差異有統計學意義（＜0.05）。說明該麥角新堿與縮宮素聯合干預可提升治療有效率，改善產婦分娩狀態，提升產婦自身身體機能，以達到治療效果。觀察組產婦Hb、RBC 降低值小于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。說明麥角新堿與縮宮素聯合干預可降低產婦出血量，改善產婦狀態。觀察組各維度生活質量各項評分高于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。說明麥角新堿與縮宮素聯合干預可有效改善患者病癥，改善患者身體機能，促使產婦及早恢復健康，提升產婦生活質量。觀察組不良反應率（1.67%）低于對照組（8.33%），但差異無統計學意義（＞0.05）。說明麥角新堿與縮宮素聯合干預可提升產婦分娩安全性，降低對人體產生的副作用。

綜上所述，給予產婦麥角新堿與縮宮素聯合干預可有效改善產后出血情況，整體安全性較高，能夠保障保證產婦分娩，值得臨床應用。