新醫科背景下對“云上自習室”建設的思考*

宋金卓 李吉強 汪 嬌

（湖北文理學院基礎醫學院 湖北襄陽 441053）

新醫科，是國家為應對新科技革命和產業變革提出的“四新”之一，“新醫科”是為適應新時代科技革命、生命科學、醫學以及教育模式發展而提出的全新的概念。其目的是探索在全球工業革命4.0 背景下的卓越醫學人才教育新模式，實現醫學從“生物醫學科學為主要支撐的醫學教育模式”向“醫文、醫工、醫理等交叉學科支撐的醫學教育新模式”的轉變。其特點有三新：一是理念新，實現從治療為主到生命全周期、健康全過程的全覆蓋；二是背景新，以人工智能、大數據為代表實現新一輪科技革命和產業變革；三是專業新，通過醫工理文融通，發展精準醫學、轉化醫學、智能醫學等醫學新專業。在新醫科背景下，如何守正創新、繼往開來，解決“怎么開發新型學習方式”和“開發什么類型的學習方式”是各個醫學院和醫學生需要思考的問題。建設新醫科是在大數據背景下的重要舉措，且在特殊時期，開發“云上自習室”具有重要意義。

2020 年疫情暴發特殊時期，線下傳統實體行業不斷受到沖擊，“云上自習室”以其得天獨厚的優勢——及時性、無限制性等優勢成了當代青年學習的新模式。它是一種人們利用線上視頻、語音、時間管理等平臺或工具進行監督的學習方式。最常見的有兩種形式：打卡形式和直播形式。打卡形式主要以微信群打卡和軟件打卡為主，相比之下直播形式具有更強的直觀性和互動性。云自習具有在自律和他律中互相陪伴的特征，它使自習者在學習知識的同時，還能獲得精神上的滿足，更能在這種自由交往的媒介實踐中獲得自我認同、群體認同和情感慰藉。建設“云上自習室”，通過同伴效應加強自律意識，起到引導和激勵更多人學習的作用。但隨著“云上自習室”的發展，缺點也“浮出水面”，過度娛樂化、過度焦慮化和過度商業化逐漸違背了“云上自習室”開發的初衷，技術可以給人帶來最便捷獲取知識的途徑，卻也帶來年輕人普遍的充電焦慮，如何才能讓學習這件事更加專注、純粹和高效？這正是寄希望于工具和環境的外在約束，來更好利用時間是學生最關切的問題。

醫學教育具有抽象性和較強的邏輯性，醫學學習主要分為兩部分：基礎知識學習和臨床技能學習。基礎知識學習主要靠理解、記憶和練習，但是這很大程度上依賴學生的直覺性，學生的實際操作能力主要靠學校的實訓課，尤其線下課時的缺失，造成學生動手能力和思維能力下降。開發云上自習室，融入新醫科理念，以期加快新醫科建設，為在特殊時期培養強思維、高質量、綜合性人才提供“新方案”。

一、新醫科背景下云上自習室創建必要性

隨著數字化生活愈發便捷，“云上”模式觸及各行各業。它逐漸改變著人們的思維、生活和生產方式。2020 年疫情暴發特殊時期，云上自習室進入蓬勃發展期。究其背景，一方面是科學技術的發展，給云上自習室提供了技術支持，使其能突破空間限制；另一方面受疫情影響，使得許多學生、備考族無法正常回歸學校圖書館、公共自習室等場所，而在家中又缺乏自習的氛圍，于是催生了大量的云自習的需求。它是一種人們利用線上視頻、語音、時間管理等平臺或工具進行監督的學習方式。將自習搬到云端，從直播間的布置來看，是基于線下自習室的復刻，用戶利用一定的標語、打卡、簽到等方式，發展出有一定組織性的云同桌群體。

新時代的變遷提出了高質量醫學教育、開創醫學教育新業態、培養醫學人才新思維的要求，“新醫科”理念順勢而生。“新醫科”有三新：理念新、背景新、專業新。“新醫科”的提出是醫學人才培養規律性發展和創新性變革的必要產物，是在堅守“醫”的本質和融合“新”的特質的前提下對傳統醫科學習的“守正創新”，面臨科技革命和產業革命，醫學教育和學習不能“故步自封”和“獨善其身”。所以，探索新學習方式、開創云上自習室是對特殊時期“新醫科”發展的有力回應。

二、針對醫學生云上自習室的建設思路

（一）醫學生學習與自習的特點

醫學生學習和自習的特點由醫學的特點所決定。臨床醫學專業是一門實踐性很強的應用科學專業，它致力于培養具備基礎醫學、臨床醫學基本理論和醫療預防的基本技能，能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專業人才。大學學習階段是人才成長由“求學期”向“創造期”過渡階段，由于思維方法和能力的迅速發展，大學生需要在大學期間具備一定的自主學習能力。醫學學習具有專業性強、科目繁多的特點，需要學生提高自主學習的能力，提高學習適應性，掌握科學的學習方法。對于醫學來說，只學習專業知識是遠遠不夠的，醫學生需要吸收不同專業領域的多重知識，構建醫學知識的縱橫體系，并增強醫學生掌握多學科知識的運用能力。在特殊時期，根據醫學生學習特點，形成科學的學習方法，提高學生自主學習的動力和學習適應性迫在眉睫。

（二）醫學生云上自習室設計思路

該自習室主要分為三個版塊：學習版塊、娛樂版塊、軟件設置（如圖1）。學習塊包括打卡自習室和直播自習室，用戶根據學習需求選擇相應自習室，直播形式通過直播陪伴、場景布置和個體情緒激發，創建了虛擬共同在場的互動儀式，實現了群體內的情感共鳴。打卡形式主要有兩類：第一種大多選擇微信為打卡平臺，通過圖文、視頻等形式展示學習成果或學習行為；第二種是利用打卡軟件，這一類主要集中于語言類學習，特別是英語語言。娛樂版塊包括：醫學生論壇、醫學知識競猜、醫學專業圖書館，增加學生學習的趣味性，在長時間的學習后放松學生心情。軟件設置包括用戶信息和對軟件的設置。

圖1 醫學生云上自習室社交思路

醫學學習具有“三板斧”：理解、記憶、練習。醫學知識具有抽象化和邏輯化的特點，在學習醫學知識的時候，首先對知識進行理解，做到系統化和條理化，此時進入直播自習室，靜心對知識點進行梳理，在此自習室中，找到虛擬的“同伴”，通過同伴效應，提高學習的效率。直播形式的自習室直觀性和互動性更強，主要呈現在標題封面、界面布置、背景聲和相關規則的設置四個方面。標題封面通常采用簡潔且重點的口號加上良好的視覺封面；界面布置通常是在直播間的界面重點信息，方便自習者了解直播間的基本情況；學習直播的背景聲主要分為純音樂、現場聲音和靜音三種類型；相關規則主要包括平臺的設置，比如新人簽到得經驗值等，主播也可以設定相關規則，比如設置簽到詞等，給觀眾提供儀式感和心理暗示等。但是這也很容易讓人沉迷其中，造成儀式化學習。

由于醫學的特殊性，醫學知識具有知識點難、多、碎、拗口等特點，在理解的基礎上還應加強記憶。所以開設打卡形式自習室以記錄用戶的背誦記憶情況，打卡形式的云上自習室主要是通過打卡App 等方式，例如在完成一章節的背誦后，上傳背誦記錄進行打卡記錄，并在班級或年級內進行排名，提高學生的積極性；在自習室中還包括類似于“百詞斬”“扇貝”等這類英語學習打卡。打卡自習室將設定21 天一個循環，利用“艾賓浩斯記憶曲線”，不斷地背誦新知識、復習舊知識，將短時記憶轉化為長久記憶。這種打卡軟件的激勵機制能提高學生學習的主觀能動性，但是這種方式容易使用戶沉迷這種“鏡中假象”，對自我產生過高評價。在理解知識和熟練牢記知識后，可以通過練習加強印象，同樣可以將刷題的結果上傳到打卡自習室，做到“常復習常新”。

該App 還應開設學生交流平臺，包括：醫學生論壇、醫學知識競猜、醫學專業圖書館。論壇是一個即時、互動、交流溝通的版塊，可以在第一時間內對一個新的知識點進行討論，同時它還是一個抒發感情的場所；開設醫學知識競猜版塊，“以賽促學”，激發學生學習興趣，提高學習的趣味性，擴大學生的知識面，還可以放松學生心情，做到勞逸結合；醫學是一個多系統的學習，特殊時期，開展線上圖書館，相比線下圖書館，查找更加便捷、閱覽更加方便。

三、云上自習室建設意義

云自習室在自我監督、獲得知識的同時，也會強化自我認同感和群體認同感，獲得一定的精神滿足。在云自習室中，互動較多的成員像是朋友，自習者通過自我監督、他人監督、相互比較的方式學習，提高學習效率。“我學故我在”，自習者能精力充沛地進行學習，有明確的目標，強化自我認同感。此外自習者長期在云自習室學習，基于與云同桌的情感關聯穩定性，雙方相互促進，能夠幫助缺乏自律的人融入學習行動和氛圍中去。在強化自我認同感的同時，還能消除精神上的孤獨感，如果說“我學故我在”是一種外在形式上對“我該怎么做”的自我認同，那么利用云自習室來找到“我不是一個人”“我不孤獨”的答案，則是在精神層面的自我認同。

特殊時期，如何抓住機遇，協調性地推進醫學教育創新發展，是現在急需思考的問題。在“新醫科”背景下，開創云上自習室，可探索新型學習方式，提高學習效率和學習趣味性。天津科技大學做出了嘗試，科大研發了校內“云自習室”，通過同伴效應加強自律意識，起到引導和激勵更多人學習的作用。網絡技術的發展帶來許多挑戰，但更多的是機遇。技術歸根結底應該用來為人的發展、社會的良好運作提供正向助推力。因此，在學習直播的使用中，用戶應該“役物”而非“役于物”，充分發揮主觀能動性，合理規劃、應用有度，發揮它幫助學習的功能，真正幫助個人提高學習效率。