大學生網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用性探討
——運用質(zhì)性研究方法

李 龍

一、引言

加強和改進大學生心理健康教育是新形勢下貫徹落實全國教育工作會議精神，促進大學生健康成長的重要途徑。當前大學生心理健康問題不斷顯現(xiàn)、日趨嚴重，具體體現(xiàn)在對傳統(tǒng)的心理咨詢認識不足，在遇到心理問題時經(jīng)常問診于網(wǎng)絡(luò)，尋求幫助和疏導。網(wǎng)絡(luò)心理咨詢作為一種新的形式，具有及時、便捷、隱秘等特點，如果能在高校引進和普及，將是對傳統(tǒng)心理咨詢的有力補充。

e-therapy是早期的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，由Grohol定義為一種新型的幫助人們解決生活和工作問題的咨詢模式，它是通過互聯(lián)網(wǎng)在求助者與專業(yè)人員間實現(xiàn)同時或即時溝通，進行有關(guān)心理咨詢與治療的信息互動過程。申臘梅、石向?qū)嵳J為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢是以網(wǎng)絡(luò)為媒介進行心理咨詢活動的一種形式，心理咨詢專業(yè)人士與來訪者利用網(wǎng)絡(luò)所能提供的一切便利技術(shù)進行互動，完成專業(yè)心理咨詢可以完成的各種心理援助任務。熊敏秀、黃淵基認為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢是咨詢師運用心理咨詢理論與方法，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為媒介，解決來訪者的心理問題，幫助其成長和發(fā)展的過程。可見，在對網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的定義上，不同的研究者有比較一致的觀點，即基于網(wǎng)絡(luò)媒介，由心理咨詢專業(yè)人員運用咨詢技術(shù)幫助求助者解決心理問題的過程。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的蓬勃發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢越來越被咨詢師及社會公眾所接受，趙晨穎等調(diào)查發(fā)現(xiàn)國內(nèi)普通民眾和心理咨詢師對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢持積極態(tài)度。大學生作為新時代的未來建設(shè)者，對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢卻有不一樣的理解和看法，王浩、趙旭等人研究發(fā)現(xiàn)大學生之所以愿意進行網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，多是因為其具有便捷性、匿名性等特點；王志靜研究發(fā)現(xiàn)，大學生對網(wǎng)絡(luò)咨詢的態(tài)度總體上比較積極，但對于網(wǎng)絡(luò)咨詢中會出現(xiàn)的風險(如信息泄露、咨詢的有效性等)存在擔憂；李慶梅研究發(fā)現(xiàn)，高職院校近六成學生能接受網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，四成學生抵觸網(wǎng)絡(luò)心理咨詢。由此可見，大學生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢?nèi)源嬖诓煌捶ǎ剿鞲咝＞W(wǎng)絡(luò)心理咨詢可能的開展形式、咨詢方向、有效性如何等有重要的現(xiàn)實意義。

本文采用半結(jié)構(gòu)化訪談和質(zhì)性研究的方法，分析網(wǎng)絡(luò)心理咨詢在高校大學生心理健康教育過程中的適用性、時效性，并提出相關(guān)建議，以期拓寬高校心理育人路徑。

二、研究對象與方法

(一)研究對象

根據(jù)自愿參與的原則，招募13名學生進行半結(jié)構(gòu)式訪談，被試均為有過網(wǎng)絡(luò)心理咨詢經(jīng)歷或者未曾有過網(wǎng)絡(luò)心理咨詢但對此感興趣的學生，其中已求助被試7名、未求助被試6名。

(二)研究方法

1.研究工具

采用質(zhì)性研究方法，根據(jù)研究目的編制半結(jié)構(gòu)化的訪談提綱，對2名被試進行預訪談，修改和完善后形成正式訪談提綱。

正式訪談提綱為：您如何看待網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，它能給您提供什么幫助；您認為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的形式有哪些；您認為哪些人能提供網(wǎng)絡(luò)心理咨詢；您認為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務的適用人群有哪些；您認為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢適合解決什么樣的心理問題，效果如何。

2.研究程序

選擇安靜的教室，向被試說明研究目的，并告知研究的匿名性和對訪談資料的嚴格保密性，進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，征得其同意后進行錄音，訪談時間每人20～35分鐘。

3.資料整理與分析

訪談結(jié)束后，將訪談錄音資料轉(zhuǎn)化成文字，包括被試的非語言行為，資料分析采用扎根理論方法(一種定性研究的方式，其主要宗旨是從經(jīng)驗資料的基礎(chǔ)上建立理論，編者注)。

三、研究結(jié)果

通過對訪談資料進行分析，在網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的作用、形式、服務提供者、適用人群、適用問題及效果五個維度上得到以下結(jié)論。

(一)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的形式與作用

網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的形式是探討大學生在尋求及開展網(wǎng)絡(luò)心理咨詢過程中常用的活動形式，學生使用過或者希望實現(xiàn)的方式可以歸納為兩種：一是通過QQ、微信等即時聊天工具采用文字對話、語音、視頻等方式開展心理咨詢，二是通過電子郵件或心理網(wǎng)站留言、私信等方式開展心理咨詢活動，這種方式很難得到及時回復，也可以稱之為延時對話。

通過分析調(diào)研資料可將網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的作用分為兩類：一類是問題解決，如解決心理問題、尋求指導意見、改善情緒等，幾乎所有被試都提到了網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的這種作用；另一類是個人成長需要，包括了解自我和職業(yè)規(guī)劃兩個方面(見表1)。這與姜巧玲、王小鳳的研究結(jié)果相符合，他們發(fā)現(xiàn)大學生在網(wǎng)絡(luò)心理咨詢中，多關(guān)注于情緒情感、人際關(guān)系、個人發(fā)展、學習、自我認識等問題。

表1 對網(wǎng)絡(luò)心理咨詢作用的編碼和頻次

(二)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務的提供者及其適用人群

在學生看來，對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務的提供者，提及次數(shù)最多的是心理咨詢師；其次是心理系學生；還有人提到輔導員，而心理專家提及次數(shù)較少，可見被試對此了解不是很多。

網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務的適用人群是大學生，對于哪些人會尋求網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的認知，一些學生依然認為到網(wǎng)上尋求心理咨詢的人是“心理有病的人”，自己沒病就不用去做心理咨詢了；也有學生認為心理健康的正常人也可以去做網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，遇到不開心的事、有煩惱了都可以去咨詢一下。抱有前一種的觀點的人比后一種觀點的人多，可見大學生對心理咨詢的認知還需要進一步加以引導。

(三)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用問題及其效果

適用問題是大學生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢適于解決什么樣的心理問題的認知，學生認為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢主要適用于兩大類問題：心理疾病和心理困擾。這里的心理疾病包括專業(yè)上的心理障礙、抑郁、自閉等，也有大眾一般認為的神經(jīng)病；心理困擾則是大學生在日常生活過程中遇到的煩惱，以及使他們情緒波動比較大的問題(尚未達到疾病程度)，如人際沖突、戀愛問題、學習壓力等(見表2)。

表2 對網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用問題的編碼和頻次

學生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的效果持積極態(tài)度，認為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢比線下心理咨詢需要預約咨詢快捷得多，遇到問題能夠隨時隨地尋求幫助。但也存在一些顧慮，比如對個人隱私信息的保護、心理咨詢師的水平、咨詢過程的規(guī)范性等網(wǎng)絡(luò)心理咨詢都很難有效把控。

四、討論

(一)大學生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的認識趨于理性、客觀

近年來，高校對于大學生心理健康教育越來越重視，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢逐漸進入大學生的視野，特別是網(wǎng)絡(luò)科技的迅速發(fā)展、智能設(shè)備的升級，使得網(wǎng)絡(luò)心理咨詢及時、便捷的優(yōu)勢越發(fā)凸顯，大學生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的認識越發(fā)理性、客觀，這與李瑩等的調(diào)查結(jié)果一致。

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，學生能夠大膽地說出自己當前遇到的心理問題，如情緒情感問題、心理壓力等，而不必擔心面對心理咨詢師暴露隱私的尷尬，網(wǎng)絡(luò)的匿名性使學生可以相對輕松地面對心理咨詢，網(wǎng)絡(luò)的即時性使得心理問題的解決、不良情緒的緩解更及時，故而網(wǎng)絡(luò)心理咨詢受到了很多人的青睞。

對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的作用，學生在明晰解決心理問題功能的基礎(chǔ)上，有了自我提升、滿足個人成長需要的認識，這是對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢更深的理解和更高的要求，說明網(wǎng)絡(luò)心理咨詢在高校普及有了良好的基礎(chǔ)。

對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務的提供者及其適用人群的認知越來越趨于準確，心理咨詢師、心理專家是心理咨詢服務的主要提供者，他們的專業(yè)性足以提供有效的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢；心理系學生有專業(yè)的理論基礎(chǔ)，一定程度上也可以作為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的服務者；輔導員專門從事學生工作，經(jīng)過專門的培訓后具備相應的服務能力。在大學生看來，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用人群除了“心理有病的人”，也包含正常的人，個人成長需要逐漸成為心理咨詢的目標，可見心理健康教育起到了良好效果。

對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用問題，大學生將心理疾病和心理困擾均納入網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用范圍，這與傳統(tǒng)心理咨詢的適用問題基本一致，但心理疾病的診斷與治療并非一朝一夕，網(wǎng)絡(luò)的距離感以及來訪者的阻抗都可能使心理疾病的診斷與治療出現(xiàn)偏差，因此網(wǎng)絡(luò)心理咨詢對于心理疾病適用與否有待進一步研究。

(二)大學生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的效果存在質(zhì)疑

在訪談中發(fā)現(xiàn)，學生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的效果體現(xiàn)出一定的認同，這與當下網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的平臺建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢?nèi)藛T的素質(zhì)提升分不開。但也有部分學生質(zhì)疑網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的效果，咨詢師與來訪者處于一種雙盲的狀態(tài)，咨詢師無法分辨來訪者的言語真?zhèn)危瑏碓L者對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師的職業(yè)道德和專業(yè)能力所知甚少，如果雙方不能做到真誠和接納，咨詢的實際效果必然無法保證。同時網(wǎng)絡(luò)心理咨詢尚未制定嚴格的咨詢程序，也無規(guī)范的制度保障，咨訪關(guān)系存在很大的變動性，來訪者的咨詢行為多是一次性的，或者在咨詢的同時還在做別的事情，這種隨意性使得咨詢變成了聊天，咨詢的質(zhì)量難以保證。

(三)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的安全性有待考量

近年來網(wǎng)絡(luò)心理咨詢雖然取得了長足的發(fā)展，但其行業(yè)標準、制度規(guī)范、監(jiān)管體系尚不完善。網(wǎng)絡(luò)的開放性對于來訪者的個人信息保護帶來了極大的挑戰(zhàn)，特別是大數(shù)據(jù)時代，再加上一些不規(guī)范的咨詢網(wǎng)站、APP極易受到病毒攻擊，如使用QQ進行網(wǎng)絡(luò)心理咨詢可能存在QQ被盜的風險，來訪者的咨詢資料存在泄露的可能；鑒于網(wǎng)絡(luò)的隱蔽性，咨詢師的職業(yè)道德、是否接受過倫理培訓都會對來訪者咨詢過程中的信息安全性造成影響；如果有不法分子假借心理咨詢師的身份實施詐騙，也會對來訪者造成心理和財產(chǎn)的雙重打擊，不僅不能幫助來訪者解決心理問題，甚至會引發(fā)更嚴重的心理危機。

五、幾點建議

(一)開發(fā)校內(nèi)心理健康教育服務平臺

當前，大學生上網(wǎng)頻次和時間都在逐步增加，手機、平板等移動終端的便捷性使信息獲取突破了傳統(tǒng)方式的桎梏，心理咨詢也由線下逐步轉(zhuǎn)為線上。目前高校多通過QQ和微信等工具實施網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，而高校作為相對封閉的系統(tǒng)，開發(fā)校內(nèi)專用的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢平臺，將有助于拓展心理健康教育和心理咨詢的受眾范圍，通過設(shè)置心理測試、線上心理咨詢預約等欄目，建設(shè)集心理知識科普、心理咨詢、在線互動、心理課程輔導于一體的心理健康教育服務平臺，將大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)融入到網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務中，推出符合學生需求的個性化產(chǎn)品和心理知識普及庫，同時組織專職心理咨詢教師24小時在線服務，及時解答學生的心理困惑和學生遇到的心理問題，這樣有效避免了因QQ被盜、在互聯(lián)網(wǎng)平臺被詐騙等安全隱患的出現(xiàn)，使心理育人真正落到實處。

(二)加強網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師資隊伍建設(shè)

高校是新思想、新文化的集聚地，都配有一定數(shù)量的專職心理教師，但前往咨詢室進行線下預約咨詢的學生只是有咨詢需求學生中的一小部分，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢將是有力的補充。這就要求高校在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢平臺的同時，加強網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師資隊伍建設(shè)，一支懂互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的心理咨詢教師隊伍將是做好高校心理健康教育工作的重要保障，可以通過定期開展心理健康教育技能培訓、征集心理健康教育論文、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢案例研討、咨詢師督導等形式，提升心理咨詢教師隊伍的整體素質(zhì)，并探索將輔導員納入網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師資隊伍的可能性，使網(wǎng)絡(luò)心理咨詢能夠更及時、有效地給來訪者提供心理幫助。

(三)構(gòu)建“線上+線下”相結(jié)合的心理咨詢模式

互聯(lián)網(wǎng)時代，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢是適應新時代大學生心理需求的重要方式，是對傳統(tǒng)心理咨詢必須面詢方式的有益補充。鑒于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢中咨詢師與來訪者處于一種雙盲的狀態(tài)可能會影響咨詢效果，“線上+線下”相結(jié)合的心理咨詢方式將是保障咨訪雙方工作效果的重要途徑，咨訪雙方可以從線上預約咨詢、初次問診中了解咨詢師的資歷以及學生面臨的問題及成長經(jīng)歷，隨著咨詢的深入和咨訪雙方信任的不斷加深，咨詢可以由線上轉(zhuǎn)為線下，構(gòu)建線上與線下充分融合的“二元結(jié)構(gòu)”心理咨詢模式，即在充分自由的咨訪環(huán)境中，咨訪雙方共同協(xié)商咨詢方式，推進咨詢進程，開展心理健康教育、輔導、疏導、指導、咨詢等活動，確保心理咨詢?nèi)〉脤嵭АＭ瑫r，線上心理咨詢的開展有助于高校構(gòu)建與學生成長相適應的心理測量大數(shù)據(jù)模型，以及高校對學生的心理狀態(tài)進行深層次的研判和分析，從而有效預防心理問題以及極端事件的發(fā)生。