3D打印技術在口腔臨床中的應用

單驗博，何 鑫 綜述 溫 寧 審校

3D(3 dimension)打印技術又稱增材制造，是基于離散堆積的思想，以數字模型文件為基礎，將建成的三維模型離散成二維切片，再將數據文件傳輸至打印機，以粉末狀材料，逐層打印、循環往復來構造物體的快速成型技術。目前，常用的打印材料包括金屬材料(Ti、Mg)、高分子材料(PLA、PCL、PEEK)、陶瓷材料(鈣磷灰石、生物活性玻璃)及生物墨水等，在打印開始前需根據目標產物的特性選擇合適的打印材料。3D打印技術類型可歸納為以下5類：分層實體制造、熔融沉積成形、選擇性激光燒結、立體光刻和噴墨打印技術。本文對3D打印技術在口腔種植學、口腔頜面外科學和口腔修復學等領域的最新應用研究進展進行綜述，以期為后續科學研究和臨床工作提供新的思路。

1 口腔種植學

3D打印技術在口腔種植學中的應用主要有種植導板、種植體，以及種植區骨增量手術。種植導板可以保證種植位置和角度的精確性，最大程度減少由于術者自身經驗或技術原因引起的偏差。De Sales等發現，與傳統植入方式比較，3D打印導板引導下種植位點更理想，而且可以縮短手術時間，減輕患者不適。3D打印制造個性化根形種植體可以促進種植體與牙槽骨之間形成穩固的骨結合，且更好地模擬天然牙的應力分布，提高初期穩定性。黃碩等初步評估3D打印個性化根形鈦合金種植體在下頜磨牙區即刻種植的臨床效果，隨訪1年，未見種植體周圍骨吸收或軟組織退縮。3D打印個性化骨移植物、個性化鈦網和骨重建導板等方式增加骨量，使種植區骨量不足者種植手術成功率大大提高。……