艾灸治療對于婦科腹部手術后腹脹的療效觀察

嚴利娟

（江蘇省儀征市人民醫院婦科，江蘇 儀征 211400）

艾灸治療對于婦科腹部手術后腹脹的療效觀察

嚴利娟

（江蘇省儀征市人民醫院婦科，江蘇 儀征 211400）

目的 觀察艾灸療法對婦科腹部手術后腹脹的療效。方法 將其隨機分為觀察組和對照組各30例，對對照組患者施以常規治療及護理，在此基礎上對觀察組患者實施艾灸治療，比較兩組的各項情況。結果 相較于對照組，觀察組患者術后肛門排氣時間更短，無腹脹情況的人數更少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 艾灸療法能明顯減輕婦科腹部手術后腹脹，增加患者舒適度。

艾灸治療；婦科腹部手術；腹脹

婦科腹部手術后，在一些因素的影響下，如手術創傷的影響，麻醉鎮痛藥物的影響等，使患者的腸功能受到抑制，使其腸蠕動有所減弱，使其極容易出現腹脹[1]，這樣在增加患者不適感的同時，還對其切口愈合和術后康復效果造成影響。因此，促進腹部手術后胃腸功能恢復是圍手術期的重要環節，直接影響患者的術后康復和預后。目前，西醫防治腹部手術后胃腸道功能紊亂主要采取術前完善準備，術中減少創傷，術后給予胃腸減壓以及維持電解質平衡等措施，然而對促進術后胃腸功能恢復尚缺乏主動干預方法[2]。通過不斷進行臨床實踐發現，艾灸療法在改善婦科腹部術后腹脹上能夠取得理想地效果。為了對艾灸療法對婦科腹部手術后腹脹的療效進行探究，特作如下的研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年在本院接受婦科腹部手術治療的患者60例，共分為兩組，各30例。對照組患者中4例行次全子宮切除術，5例行子宮肌瘤挖除術，9例行全子宮+附件切除術，12例行全子宮切除術，平均年齡（44.8±4.75）歲，平均手術時間（83.16±22.49）min。觀察組24例行全子宮+附件切除術，1例行全子宮切除術，5例行子宮肌瘤挖除術，平均年齡（46.87±5.46）歲，平均手術時間（88.5±20.01）min。兩組患者在一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對對照組患者施以常規治療及護理，如對患者的生命體征變化加以觀察，鼓勵并指導患者進行翻身，在手術后6 h，給予患者流質飲食等。基于此，給予觀察組患者艾灸療法，具體方法為：在術后第一天早上，協助患者取仰臥位或者低半臥位，讓其保持雙腿處于放松狀態，點燃一小段艾條后，將其放置在特制的艾灸盒內，用隔熱墊防燙定位在足三里穴位上，給予適當的溫熱刺激，讓患者既感受到溫熱又不感受到灼痛，每天進行兩次時間均為15～20 min的艾灸治療，一個療程共三天。

1.3 觀察指標

兩組患者的肛門排氣時間、有無腹脹發生以及腹脹的嚴重程度進行觀察和比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采取x2檢驗；計量資料以“±s”表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過不同的治療與護理后兩組患者的腹脹情況對比如下：對照組肛門排氣時間為（38.00±10.00）h；觀察組肛門排氣時間為（25.40±7.50）h（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組腹脹情況比較（例）

3 討 論

腹脹是一種常見的癥狀，其主要是由于大量的氣體存在于腸道內，尤其在各種腹部手術后發生腹脹的幾率較高，也是腹部手術后常見的并發癥之一[3]。由于手術過程中器械對腹腔臟器的物理刺激，以及患者精神緊張，產生恐懼心理，易導致胃腸功能失調，氣機郁滯，水液內停，排氣障礙，從而腹脹。另外，隨著醫學技術的不斷發展以及對鎮痛藥物的不斷研究，使得鎮痛泵的使用率大大增加，在使用鎮痛泵的過程中常應用嗎啡、芬太尼等止痛藥物，這些鎮痛藥物會產生一定的不良反應，從而導致腸蠕動受到影響。因此促進術后腸功能早期恢復，減輕腹脹非常有必要。

從古至今，艾灸一直在臨床廣泛應用，對多種疾病有明顯療效。灸法在中醫學中屬于一種典型的內病外治法，能夠有效地發揮出通經絡、活氣血、祛濕寒等的功效[4]。本研究采用艾灸足三里治療，足三里又名下陵，為胃的下合穴，胃經的合穴，該穴位于小腿外側，外膝眼下三寸，脛骨前嵴外側一橫指處。足三里是足陽明胃經的穴位，具有健脾，和胃，理腸的作用。對足三里采用艾灸刺激后能夠有效地增強腸蠕動，促進大腸液進行分泌，對于恢復腸功能有很好的作用[5]。艾條的成分為艾絨，能起到行氣通絡，活血散瘀的作用，治療腹脹效果較好。

艾灸療法能夠有效減輕術后患者的腹脹情況，甚至會使得該癥狀消失，加快肛門排氣，使得患者能夠盡早進食，增加患者術后的舒適感覺；同時減少術后粘連的發生，減輕患者的痛苦，利于術后的恢復。

本研究結果顯示，給予艾灸治療的觀察組患者肛門排氣時間明顯早于對照組，且腹脹情況明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于婦科腹部手術患者給予艾灸療法能夠克服以往治療方法的弊端，減輕患者的痛苦，且應用起來較為方便，能夠幫助患者早日康復，能明顯減輕婦科腹部手術后腹脹，增加患者舒適度，值得臨床推廣。

[1] 周晴晴,曹立幸,陳志強.中醫藥對圍手術期術后胃腸功能恢復作用的研究進展[J].中國中西醫結合雜志,2013,33(6):858-860.

[2] 陳志強.圍手術期術后胃腸功能障礙的辯證論治策略[J].中國中西醫結合雜志,2013,33(2):149-151.

[3] 劉甘平.四磨湯對預防術后使用硬膜外鎮痛泵產婦腹脹的效果觀察[J].護理實踐與研究,2009,6(18):25.

[4] 洪友蘭.艾灸聯合熱熨對腹部手術后胃腸功能恢復的影響[J].新中醫,2016,48(4):67-69.

[5] 何秀萍.艾灸療法促進腹部手術后腸功能恢復效果觀察[J].海南醫學,2014,(16):2473-2474.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.19.137.02