新醫科背景下醫學英語SPOC混合式教學模式研究

白亞楠

內蒙古醫科大學外國語學院，內蒙古呼和浩特 010107

為適應新科技革命和產業變革要求，全面提升高校人才培養能力，2019年4月教育部決定實施“六卓越一拔尖”計劃2.0版，重點強調“四新”建設，即新工科、新醫科、新文科、新農科建設。“新醫科”是指從人的整體出發，將醫學及相關學科領域最先進的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經驗加以有機整合，并根據環境、社會、心理、工程等方面進行修正、調整，使之成為更加符合、更加適合人體健康和醫療診斷的新的醫學體系[1]。新醫科是大數據時代背景下產業與技術革命的必然要求，也是建設健康中國戰略的重要步驟，更是新時代對醫學教育所提出的要求。

在新醫科的背景下，高等醫學院校在教育理念和教學模式上應積極順應時代要求，培養有道德、有信念、有擔當、有作為的卓越醫學人才。醫學英語課程是醫學生在校的必修課程，在培養醫學生人文素養、開闊全球視野中具有至關重要的作用。如何在新醫科背景下，加強醫學英語課程建設，提高教學質量，是現階段醫學院校英語教學改革的重要任務。

1 醫學英語教學現狀及挑戰

盡管與醫學英語課程開展初期相比，現階段高等醫學院校醫學英語在學時安排和教學模式上已取得長足進步。但目前大部分高等醫學院校在英語教學上采用“EGP+EMP”的培養模式，即在新生第一年開設以英語語言知識和語言技能為主的通識英語課程，入學第二年開展醫學和人文知識構建的醫學英語課程。然而目前的教學安排在通用英語和醫學英語之間，缺乏有效的教學銜接。同時，醫學英語本身難度較大，醫學詞匯繁復冗多，醫學英語講授枯燥單一，使很多學生的醫學英語學習敷衍了事，甚至產生畏難情緒，失去學習醫學英語的動力。

教育部2017年頒布的新版《大學英語教學指南》（以下簡稱《指南》）中明確了大學英語的教學目標，即以語言學習規律為指導，根據先進的外語教學理念和學生學習需求，構建多元化、多層次的外語課程體系，培養學生的語言應用能力和自主學習能力，使其在學習、生活和未來工作中能夠有效地使用英語，滿足國家、社會、學校以及個人發展的需要[2]。基于這一教學目標，《指南》同時鼓勵教師在英語教學中融入現代信息技術，以學生為主體、教師為主導的教學方式，積極利用信息技術創新教學模式[3]。因此在“新醫科”背景下結合新《指南》的要求，如何推動醫學英語教學與信息技術的深度融合，有效提高醫學英語課程的教學質量和學生學習的主體地位，是本研究的重點。

2 線上學習平臺（small private online course，SPOC）下的混合式教學模式

隨著信息化和互聯網的迅猛發展，優質教育資源實現了更大程度的共享，基于SPOC平臺開展混合式教學模式，不僅能夠融合線上學習與傳統課堂線下教學優勢，還能夠提升學生的學習效率。美國學者Curtis Bonk（柯蒂斯·邦克）[4]將混合教學界定為，面對面教學與在線教學的結合，它糅合了兩種歷史上各自獨立的教學模式。在不斷的實踐中，學者們更多地關注混合教學的教學策略、設計理念以及評價構成。Bliuc等[5]認為混合學習是一種新的學習方式，它實現了學生與學生、學生與教師、學生與資源之間面對面（現場）交互與在線交互的結合。我國學者認為混合式教學集合了傳統課堂面對面教學和在線教學的優點，實現了對教學課堂模式的重組和創新[6]。何克抗[7]將混合式學習定義為一種基于計算機網絡環境的教學模式，認為其能夠結合傳統學習方式和網絡化學習的優勢；既可以發揮教師在教學過程中引導、啟發、監控的主導作用，又能夠充分體現學生在學習過程中主動性、積極性與創造性的主體作用。

《國家教育事業發展“十三五”規劃》中明確指出，全力推動信息技術與教育教學深度融合，鼓勵教師利用信息技術創新教學模式[8]。而此次新冠肺炎疫情加速了這一教學改革浪潮，國內外眾多學校開展了史無前例的大規模線上教育實踐，有效保障了學校的“停課不停學”，全國1454所高校開展了在線教學。在疫情防治常態化后，將傳統課堂與SPOC平臺進行深度融合，將網絡在線學習體系作為輔助，有機結合傳統課堂學習與SPOC線上自主學習，以實現線上線下優勢互補，能夠各取所長，增強學生學習興趣，進而提高教學效果[9]。

3 醫學英語課程混合式教學實踐

將混合學習教學模式運用于醫學英語教學中，能夠為培養學生醫學英語綜合應用能力提供一種全新的思路和途徑。

3.1 醫學英語課程的混合式教學設計

基于建構主義，學生由外部刺激的被動接受者、知識的灌輸對象轉變為信息加工的主體、知識意義的主動構建者，教師是學生主動構建意義的幫助者、促進者[10]。SPOC和課堂結合的混合式教學模式，其教學過程由教師指導下的線上教學和高效的課堂教學構成，考核評價則采用過程性評價和終結性評價相結合的多元化考核模式。混合式教學模式將傳統的面對面課堂教學與線上學習有機結合，既擺脫了傳統教學在教學資源、時間、地點等方面的局限，也避免了單一網絡教學缺乏師生情感支撐的弊端[11]。

根據布盧姆[12]對認知領域學習目標的分類“知道、領會、應用、分析、綜合及評價”，淺層學習的認知水平對應“知道、領會”，指對知識的簡單描述、記憶或復制；而深度學習的認知水平則對應“應用、分析、綜合、評價”這四個較高級的認知層次，則更注重知識的理解和應用。基于此，在SPOC平臺支持下的混合式教學，可以實現學生在課前完成淺層的知識學習，知識的內化則在有教師指導的課堂中完成，以促進學生高階思維能力的提升[13]。

3.2 混合式醫學英語課程的教學過程及評價

筆者通過前期對本校學生關于醫學英語課程的問卷調查得知，半數以上的學生認為醫學術語詞匯是醫學英語學習中最突出的困難，三分之一的學生認為文章的專業性太強。針對這一困難，在SPOC混合式教學模式的教學過程包括課前、線下課堂以及課后三個階段。見圖1。

圖1 醫學英語混合式教學過程圖

課前預習：教師發布本單元學習目標，將提前錄制的生詞講解微課視頻及與課文內容相關的醫學英語視頻發布至平臺。學生查閱學習要求后自主學習并在小組內探討交流，尋求解決問題的線索和途徑，在這一階段學生可以根據自身情況靈活安排學習進度，更好地激發學生學習動機，培養學生良好的學習態度。教師也可以在線查看學生學習情況，參與學生的討論中。

課堂教學：學生分組對課前的學習成果進行匯報，教師根據課前對學生線上學習的監督和學生的成果匯報，設定課堂教學的重難點。對于涉及“應用、分析、綜合、評價”的高階能力培養在課堂中進行深入研討、答疑解惑，個性化指導。在這一過程中，教師需要發揮能動性，充分調動學生積極性，參與到課堂活動中，以實現知識的融合和建構。教師要秉持學生為主體的教學理念，扮演一個組織者和監督者的角色，可以采用不同的教學方法：頭腦風暴法、合作學習法、辯論法等，激發學生學習興趣[14]。通過師生彼此面對面的討論和分享，完成篇章結構分析及疑難點學習，深化學生之間的合作學習。對于醫學英語的常用詞匯則通過對話、演講等方式進行強化，如Unit5 Diabetes，這一章涉及的常用詞匯有：hyperglycemia，glucose，pancreas，insulin，blurry vision，fatigue，urination等，鼓勵學生通過分組對話提高醫學英語應用能力。針對學生語音語調、遣詞用句及觀點表達，教師進行現場點評，有助于學生及時改進不足之處。

課后活動：通過之前兩個階段的教學，教師可以通過SPOC平臺總結學生反饋。針對學生存疑的內容，教師進行在線答疑，有效彌補課堂教學中的盲點和不足。學生通過線上討論、課后作業等形式鞏固已學知識。教師實時檢測學生對知識點的掌握情況，并完成作業的審閱和批改。鑒于有限的課堂時間，不是每個學生都有展示英語能力的機會。多樣化的課后練習能夠彌補課堂教學中不盡完善的地方，教師將課程中一些能夠延展的話題，引導學生擴展思路進行自覺主動的拓展性學習。如在Unit 5 Diabetes，可以發布“What are the manifestation of Type 1 Diabetes and Type 2 Diabetes?”“What are the causes of Type 1 Diabetes and Type 2 Diabetes?”“How to prevent Type 2 Diabetes in daily life?”等問題，讓學生分工合作，收集不同的醫學英語素材，以文本或視頻形式提交作業，從而有效提高學生醫學英語的應用能力。

基于SPOC平臺的醫學英語混合式教學采取過程性和終結性評價相結合的考核模式。過程性評價包括線上和線下兩大部分，線上過程性評價指學生在線觀看視頻、參與討論、完成作業等情況，線下過程性評價則包括課堂出勤、參與活動、任務完成情況三個方面。終結性評價是以考試測試的形式對學生學習的結果進行評價。教師通過SPOC平臺實時掌握學生學習情況，構建線上與線下相結合的評價體系。

3.3 混合式醫學英語課程教學效果評價

根據學生在SPOC平臺的學習情況，對開展混合式醫學英語教學6個班級（共240人）進行教學效果問卷調查，有效提交問卷232份。學生均來自內蒙古醫科大學二年級，所學專業有蒙醫、護理、生物醫學工程、健康服務管理、藥品生產技術、眼視光專業。

在進行調查問卷分析前，通過SPSS軟件對問卷內容的內在一致性信度進行分析。一般認為α＞0.7時，統計分析數據信度較高。本研究信度為0.959，表明研究結果具有較高的信度，研究結果可靠一致。

問卷調查顯示，87.9%的學生比較認可醫學英語混合式教學模式的教學效果；87.5%的學生認為醫學英語混合式教學能夠隨時隨地滿足學習需求，方便碎片化學習；85.7%的學生同意醫學英語混合式教學可以提升自我參與意識，提高自主學習能力；84.5%的學生贊成將SPOC平臺學習數據納入醫學英語課程評價，能夠提高其學習動機。見表1。學生通過SPOC平臺參與英語課程學習的時間較傳統課堂明顯增加，半數以上的學生平均每天在平臺學習時間為60～90 min及90 min以上。通過混合式教學，學生自主學習和合作學習頻率得到顯著提升。從調查問卷可知，醫學英語混合式教學效果較好，可以滿足新時代學生的學習需求。

表1 醫學英語混合式教學效果調查表[n（%）]

4 結語

醫學英語混合式教學模式中，教師需要在教學過程中根據學生反饋隨時調整線上教學內容，并通過SPOC平臺統計數據敦促學生積極參與線上學習。教師在線上線下都要營造良好的學習討論氛圍，在SPOC平臺通過專題討論、分組對話、小組互評等形式促進學生在線交流；線下的課堂活動也要多樣化，通過小組呈現、知識競賽等方式，引導學生積極參與，提高學生學習成效。

在新時代課程要求下，混合式教學模式可以將傳統課堂教學與網絡化教學有機融合，不僅避免了傳統教學醫學知識的大篇幅堆砌，還能有效提高學生參與積極性[15]。通過利用各種優質資源有效促進學生的自主學習和合作學習，讓學生合理安排學習時間，達到最優化的學習效果。通過混合式教學提高醫學英語課程的教學質量，最終培養具備較強專業能力，較高科研素養和創新能力，綜合素質強的“多元化”醫學人才。