壯醫神龍灸對亞健康人群臨床有效性分析＊

覃英梅 潘紅丹

機體處于亞健康的人群往往伴有氣虛質體質，該類人群大多陰陽氣血失調，體質狀態常處于生理、病理臨界點。現今我國亞健康群體不斷擴大，逐漸成為威脅人類生命健康的一大隱患。積極采取有效措施進行干預，才能盡可能避免疾病的發生和進展。而患者對西醫療法接受度不高，臨床療效欠佳；對此，中國傳統特色中醫療法存在較大優勢和潛力[1]。灸法是我國中醫療法中常見的外治方法之一，尤其適用于亞健康人群的臨床中醫治療。基于此，一種新興而起的灸法—壯醫神龍灸，結合了中醫傳統民間灸法與現代新技術，綜合協調了艾灸、經絡、腧穴、藥物等因素，將其進行有機融合，盡可能發揮各部分的性能和優勢。通過心率、平衡度、疲勞度、生理及心理健康積分等，可有效測評亞健康人群的機體狀態，積極輔助臨床診療工作[2]。基于此，本研究進一步探究分析亞健康人群予以壯醫神龍灸進行干預的臨床有效性，以期對亞健康人群的臨床中醫診治提供有效參考與指導，實現早發現、早診治，積極改善亞健康人群的健康狀態，具體內容現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月-2020年7月廣西國際壯醫醫院健康體檢結果提示為亞健康者80例，納入標準：（1）均屬于亞健康狀態（符合《亞健康中醫臨床指南》中相關診斷標準）；（2）自愿加入本研究；（3）年齡18～60歲；（4）臨床資料完整。排除標準：（1）伴發嚴重的神經系統、心腦血管相關疾病；（2）處于妊娠期或哺乳期；（3）易過敏；（4）精神障礙或無法正常交流；（5）依從性不佳；（6）正處于其他藥物臨床試驗或治療期間服用影響療效測評相關藥物；（7）因操作不規范無法判定療效；（8）研究期間出現嚴重不良反應無法繼續。隨機將其分成常規組與探究組，各40例。常規組男16例，女24例；年齡19～58歲，平均（37.23±3.51）歲。探究組男19例，女21例；年齡19～59歲，平均（38.18±3.18）歲。兩組的基線資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。納入者均簽署知情同意書，且通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

干預前所有受試者均于安靜坐位狀態下進行5 min的短程心率變異性測評。

探究組：給予壯醫神龍灸干預治療，即打碎生姜后去汁，收集姜泥，將姜泥加熱（微波爐）后備用；受試者采取俯臥姿態，將后背充分露出，于受試者背部正中督脈處撒上壯藥督灸粉（包含肉桂、干姜、田七、白芥子、附子、木香等材料），取紗布平鋪于其上，后將姜泥平鋪于督脈位置處，稍按壓除去空隙，保持寬度約8 cm，厚度約2 cm；鋪放艾絨點燃，當艾絨全部燃燒完計為1壯，共予以3～5壯，可根據受試者具體情況進行適當調整；注意需控制艾絨的燃燒速度，以受試者自感溫熱充足且可耐受為宜。完成后受試者需休息15 min左右方可離開。1次/周，4次/療程（28 d），該療程結束后，復查測評受試者的短程心率變異性相關指標[3-4]。

常規組：予以健康宣教進行干預，主要包括教授受試者科學的飲食方法，注意營養搭配均衡合理；注意保持規律的生活作息；每天進行適量的身體鍛煉；避免過度勞累等；積極調整心態，保持情緒穩定。28 d后復查測評受試者的短程心率變異性相關指標。

1.3 觀察指標及評價標準

測評記錄干預前后兩組的相關指標。具體的指標包括心率、平衡度、疲勞度、生理及心理健康狀況。其中平衡度與疲勞度通過心率變異性（HRV）檢測評定，根據患者的心率、交感神經張力，綜合評定患者的平衡度與疲勞程度。檢測方法：（1）檢測前12 h避免攝入刺激性食物及藥品；（2）需于明亮光線環境下進行檢測，避免外界噪聲干擾，保持室內適宜溫濕度；（3）受試者于舒適坐位下先對環境進行適應，約5 min后開始檢測；（4）檢測過程中盡量不要閉眼，視線應避開設備圖像；（5）測評記錄短程心率變異相關頻譜，整個過程約5 min；（6）為避免自主神經波動帶來的影響，受試者均于9：00-11：00檢測（儀器為深圳市杰納瑞醫療儀器股份有限公司的DLP6000心率變異分析儀）。平衡度反映交感神經與副交感神經之間的平衡程度，正常值＞0.6；疲勞度反映身體的疲勞程度（包括體能的消耗程度和慢性疾病導致的能量消耗），正常值＜50。通過自測健康評定量表（SRHMS）積分轉化分測評患者生理及心理健康狀況，每個條目的理論最高值是10分，最小值為0分；自測生理健康、心理健康、社會健康3個評定子量表分和自測健康評定量表總分的理論最高值分別為170、150、120、440分；理論最小值均為0分。其總分的高低能夠直接反映出患者的生理及心理健康水平，患者的得分越高，說明患者的健康程度越好[5-6]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.00統計軟件對數據進行分析測評，計量資料以（±s）表示，不同組別間對比行t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后心率測評結果比較

干預后探究組的心率狀況較常規組改善更為顯著（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組干預前后心率測評結果比較[次/min，（±s）]

表1 兩組干預前后心率測評結果比較[次/min，（±s）]

組別 干預前 干預后常規組（n=40） 78.21±8.13 75.11±7.31探究組（n=40） 77.85±8.12 68.15±6.01 t值 0.136 8.932 P值 0.083 0.011

2.2 兩組干預前后平衡度、疲勞度比較

兩組干預后的平衡度、疲勞度均有所改善，但探究組的平衡度較常規組明顯高，而疲勞度較常規組顯著低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組干預前后平衡度、疲勞度比較（±s）

表2 兩組干預前后平衡度、疲勞度比較（±s）

組別 平衡度 疲勞度干預前 干預后 干預前 干預后常規組（n=40） 0.41±0.03 0.48±0.04 68.21±5.23 63.08±4.12探究組（n=40） 0.43±0.05 0.61±0.03 67.11±5.32 41.33±4.26 t值 0.156 7.856 0.143 7.563 P值 0.072 0.011 0.083 0.011

2.3 兩組干預前后生理及心理健康狀況測評比較

兩組干預后的生理及心理健康狀況均有所改善，但相較于常規組，探究組受試者的改善狀況更佳，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組干預前后生理、心理健康狀況測評結果比較[分，（±s）]

表3 兩組干預前后生理、心理健康狀況測評結果比較[分，（±s）]

組別 生理健康 心理健康 社會健康 自測健康干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后常規組（n=40） 90.24±8.23 103.22±11.21 90.22±11.21 108.22±13.21 89.96±11.25 101.99±11.49 270.59±20.15 336.97±20.56探究組（n=40） 90.65±7.86 116.97±11.33 89.97±11.33 131.33±13.61 89.97±12.49 109.97±11.56 270.26±20.16 365.26±20.13 t值 0.332 5.456 0.231 7.706 0.268 3.097 0.694 6.197 P值 0.065 ＜0.001 0.076 ＜0.001 0.092 0.003 0.085 ＜0.001

3 討論

長期處在環境污染、壓力大、精神緊張、疲勞過度等不良環境中，引發機體正常生理功能出現失衡而呈現亞健康狀態。亞健康狀態雖無明顯的疾病表現，無法做出明確的疾病診斷，但往往會出現機體能力減低、社會適應性下降及身體自感不適等現象，屬于身體機能減退、生理功能下降、心理狀態不佳所致，該群體往往處于健康與患病的交界地帶[7-8]。因而在不良生存環境、社會因素及不健康的生活方式作用下，相較于健康人群，亞健康人群的機體健康狀況與心理健康狀況均不理想。亞健康狀況雖不屬于疾病，但其所引發的精神狀態低下、乏力、心悸、氣短、失眠、腰腿疼痛、食欲不振、情緒狀況不佳、焦慮、易怒等現象給人們的生活帶來諸多不利[9-10]。

而現今的西醫治療方法對亞健康群體的臨床效果不佳，人們逐漸將目光轉向了中醫領域，以期通過中醫相關診療措施來進一步改善亞健康人群的健康狀況。基于我國傳統中醫民間診療方法，同時結合現代新型中醫診治技術，壯醫神龍灸得以問世[11]。其有機結合了艾灸、經絡、藥物、腧穴等因素，使相互協調融匯，使得各部分的性能優勢得到充分體現。艾灸是國人最為熟知的中醫傳統療法之一，在我國已有近3 000年的歷史。《靈樞·官能》說：“針所不為，灸之所宜”；《孟子·離婁篇》說：“猶七年之病，求三年之艾也”；《醫學入門》也說：“藥之不及，針之不到，必須灸之”[12-13]。神龍灸療法源自廣西民間，具有施灸面積廣、艾炷大、時間長、火力足、溫通力強的特點，經研究整理提高，治療效果勝過一般灸法，可用于臨床各科多種疾病的治療，尤其對屬虛、寒、痰、淤病癥效果顯著，深受廣大民眾歡迎。通過艾絨燃燒與姜的融合將壯藥藥氣更好的導入體內，通過在人體背部龍脊或腰腹上施灸，運用姜末的辛散和艾絨的溫通之力，攜壯藥之妙，以火攻邪、祛寒、散滯、化瘀，艾之神火循經走絡，溫暖腰腹之任督兩脈，竄透四肢百骸，猶如神龍飛騰，其功效顯著，故名神龍灸。神龍灸可通調龍路、火路，激發人體一身陽氣，使氣血運行暢通、協調平衡，從而更能達到溫腎扶陽、暖宮驅寒、解毒祛瘀、調氣補虛、平衡氣血、通痹止痛等作用，溫通力強，非一般灸法所及。該方法主要開展于背部，壯醫龍脊穴為壯醫頸項腰背部特定穴位，在人體背部脊柱上，從頸椎到尾椎，每椎骨棘突下凹陷中為1穴，分屬天、地、人部。壯醫認為，龍脊穴是龍路、火路的主干道，且覆蓋氣道、水道、谷道，在此激發、協調各經絡穴，發揮益腎化瘀、穿骨透肌、通氣益脾而平衡陰陽的功效，進而提升機體抵抗力，調理機體亞健康狀況，預防疾病進展。輔以的壯藥督灸粉含有的附子、干姜、肉桂等成分，可以起到溫里祛寒、補火助陽的效果；而含有的木香、田七等成分則可起到活血通絡的作用；其中的白芥子還可辛溫走散，有效提升藥物的透皮吸收率[14-15]。該方法將灸法與中藥外用有機結合，有效避免了口服干姜等辛熱藥材引發的胃腸不良反應，還能通過灸法促進循環，通經活絡，促進藥物有效吸收。基于此，探究分析壯醫神龍灸對亞健康人群的臨床有效性。結果提示，探究組的心率、平衡度、疲勞程度較常規組改善更為顯著，生理及心理健康狀況較常規組明顯提升（P＜0.05）。

總結以上探究觀點，筆者發現予以亞健康人群壯醫神龍灸進行干預治療，可積極調節機體陰陽平衡狀況，改善機體生理、心理健康狀況，有效改善疲乏狀態，預防疾病的出現和進展，具有較佳的臨床應用有效性。