教育信息化2.0背景下基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

梁 艷

(梧州職業(yè)學(xué)院，廣西梧州，543002)

一、引言

中國(guó)教育信息化進(jìn)入2.0時(shí)代，采用信息化2.0教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的必然趨勢(shì)[1]，在此背景下，筆者結(jié)合《2021年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽方案》對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程課堂教學(xué)進(jìn)行改革。本文將以獲得廣西職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽課堂教學(xué)二等獎(jiǎng)的“護(hù)士必備技能——四種注射法”為例，按照專業(yè)技能課程二組參賽要求及評(píng)分指標(biāo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，重點(diǎn)從單元整體設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、實(shí)施成效、特色與創(chuàng)新四方面進(jìn)行介紹，將信息技術(shù)與課堂教學(xué)融合起來，讓學(xué)生能夠有效掌握護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)和操作技能，以達(dá)到最佳教學(xué)效果。

二、“四種注射法”單元整體設(shè)計(jì)

“四種注射法”單元圍繞“以人民健康為中心的‘大衛(wèi)生、大健康’理念，在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新常態(tài)背景下，如何培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用四種注射法提高崗位勝任力”這一問題，以臨床崗位真實(shí)工作案例為任務(wù)起點(diǎn)，以四種注射法的操作流程為學(xué)習(xí)主線，以崗位能力需求為學(xué)習(xí)導(dǎo)線，以弘揚(yáng)榜樣力量、強(qiáng)調(diào)工匠精神為思政要素，借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)共享平臺(tái)和校企深度合作教學(xué)團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建“一理念兩融合三階段四任務(wù)五部曲”教學(xué)體系，有效達(dá)成學(xué)生“掌握技能、擅長(zhǎng)溝通、積極探索、愛崗敬業(yè)”的教學(xué)目標(biāo)。

(一)基于調(diào)研，重構(gòu)課程

本單元選自護(hù)理專業(yè)開設(shè)在大二第一學(xué)期的專業(yè)核心課程——護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)。為對(duì)接臨床護(hù)理先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理念、先進(jìn)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，課程組深入醫(yī)院進(jìn)行了最新崗位需求調(diào)研。隨著醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院對(duì)護(hù)士應(yīng)具備的能力和素質(zhì)提出了更高的要求。本文通過調(diào)研分析(表1)，根據(jù)國(guó)家專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，課程組修訂課程標(biāo)準(zhǔn)，以行業(yè)需求結(jié)合學(xué)情分析，進(jìn)行課程重構(gòu)。

表1 調(diào)研分析情況

(二)對(duì)接崗位，重構(gòu)內(nèi)容

本單元選擇基本治療技術(shù)、生活護(hù)理技術(shù)、治療護(hù)理技術(shù)、生命支持技術(shù)四個(gè)知識(shí)模塊中的治療護(hù)理技術(shù)模塊，根據(jù)調(diào)研報(bào)告中企業(yè)對(duì)學(xué)生能完成四種注射法的崗位工作任務(wù)要求，結(jié)合教學(xué)規(guī)律及學(xué)情分析，課程組重構(gòu)模塊項(xiàng)目，將本單元分為四個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，分別是探基夯實(shí)——皮下注射、知行合一——皮內(nèi)注射、千錘百煉——肌內(nèi)注射、精技礪能——靜脈注射，由淺入深，循序漸進(jìn)。把教學(xué)過程中的五個(gè)環(huán)節(jié)即導(dǎo)入探究、學(xué)習(xí)新知、實(shí)踐演練、精準(zhǔn)檢測(cè)、評(píng)價(jià)提升融入四個(gè)任務(wù)，在信息技術(shù)一體化教室中開展線上線下混合式教學(xué)，授課時(shí)長(zhǎng)為16學(xué)時(shí)，具體內(nèi)容如圖1所示。

圖1 四種注射法教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)

(三)對(duì)接需求，確定目標(biāo)

基于企業(yè)用人的最新需求，根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，課程組確定本單元的教學(xué)目標(biāo)如下：

知識(shí)目標(biāo)：掌握注射原則、注射目的、注射部位和注意事項(xiàng)。

能力目標(biāo)：能正確實(shí)施四種注射法，準(zhǔn)確配制青霉素過敏試驗(yàn)藥液。

素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力，提高人文關(guān)懷意識(shí)，具有愛傷觀念。

思政目標(biāo)：培養(yǎng)愛崗敬業(yè)意識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)工作態(tài)度，弘揚(yáng)榜樣力量，追求精益求精的工匠精神。

根據(jù)企業(yè)崗位需求調(diào)研和學(xué)情分析報(bào)告，課程組確立本單元教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)如下。

教學(xué)重點(diǎn)：掌握注射原則和四種注射法的相關(guān)知識(shí)、四種注射法的操作流程、青霉素皮試液配制步驟、肌內(nèi)注射法的定位。

教學(xué)難點(diǎn)：正確實(shí)施四種注射法的操作流程；四種注射法的進(jìn)針手法和部位；準(zhǔn)確配制青霉素皮試液；臀大肌肌內(nèi)注射的定位方法。

(四)對(duì)接學(xué)情制訂策略

1.基于崗位需求，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境

為更好地提高學(xué)生崗位適應(yīng)力，有效達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，課程組基于崗位需求，以真實(shí)案例為起點(diǎn)，以工作過程為主線，以任務(wù)需求為導(dǎo)線重構(gòu)知識(shí)；以“案例引入探新知、情境任務(wù)強(qiáng)技能、小組競(jìng)賽促提升”的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。明確“掌握技能、擅長(zhǎng)溝通、積極探索、愛崗敬業(yè)”的四項(xiàng)教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)實(shí)施由師學(xué)企三方協(xié)同，采用案例教學(xué)法、直觀演示法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情境教學(xué)法、角色扮演法，在信息技術(shù)一體化教室將中職、普高學(xué)生混搭分組開展討論互助互學(xué)，創(chuàng)設(shè)情境任務(wù)，營(yíng)造臨床工作氛圍。[2]

2.對(duì)標(biāo)育人目標(biāo)，細(xì)分考核方案

為提高教學(xué)質(zhì)量，嚴(yán)控工作過程，課程組通過職教云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全過程數(shù)據(jù)采集和即時(shí)評(píng)價(jià)，主要由課前、課中、課后三部分評(píng)價(jià)構(gòu)成。規(guī)范學(xué)生學(xué)習(xí)全過程，崗位任務(wù)對(duì)接臨床崗位職責(zé)，操作考核標(biāo)準(zhǔn)參考廣西人衛(wèi)版《55項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》及校本教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)與考評(píng)》，同時(shí)采用學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)、專家點(diǎn)評(píng)的“3+1”教學(xué)評(píng)價(jià)模式對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)崗位有職責(zé)、操作有標(biāo)準(zhǔn)、過程有評(píng)價(jià)。課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如表2所示。

表2 課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

3.信息技術(shù)運(yùn)用，助力教學(xué)實(shí)施

以信息化2.0的教學(xué)理念為指導(dǎo)，構(gòu)建線上線下一體化的學(xué)習(xí)平臺(tái)。在課前，教師通過職教云平臺(tái)發(fā)布課前作業(yè)，促進(jìn)學(xué)生形成自學(xué)習(xí)慣。課堂上，教師借助希沃助手、希沃傳屏、希沃白板等軟件進(jìn)行教學(xué)。希沃助手、希沃傳屏均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)與電腦、教室大屏幕傳屏。具有時(shí)間回溯功能的希沃白板，可以記錄教師講課的過程，并且可以隨時(shí)播放。課后教師也可以通過問卷星組卷，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上答卷、網(wǎng)上做題的功能，結(jié)合實(shí)際教學(xué)情況，選擇更合適的教學(xué)軟件及教學(xué)資源(表3)。[3]

表3 各任務(wù)學(xué)習(xí)使用的信息技術(shù)

三、教學(xué)實(shí)施

(一)總體安排

根據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，結(jié)合崗位工作實(shí)際，教學(xué)過程以教師為“引”，學(xué)生為“主”，教員為“輔”的形式，采用“一理念(以人為本，生命至上)兩融合(臨床真實(shí)案例、賽學(xué)結(jié)合模式)三階段(課前、課中、課后)四任務(wù)(皮下注射、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射)五部曲(五個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié))”貫穿教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化，教學(xué)實(shí)施框架如圖2所示。

圖2 教學(xué)實(shí)施框架

(二)實(shí)施過程

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、重難點(diǎn)和教學(xué)策略，結(jié)合學(xué)生認(rèn)知習(xí)慣和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，按照工作過程及實(shí)施流程，課程組制訂了課前、課中、課后教學(xué)實(shí)施方案(圖3)。課前自學(xué)，產(chǎn)生問題載體；課中“探學(xué)練精評(píng)”五大環(huán)節(jié)解決重點(diǎn)、突破難點(diǎn)；課后強(qiáng)調(diào)“拓與練”加強(qiáng)技能熟練度和規(guī)范性。

圖3 教學(xué)實(shí)施導(dǎo)向圖

1.探學(xué)練精評(píng)，以探究引出任務(wù)，以學(xué)情制訂策略

基于學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)自主性的學(xué)情，教師引導(dǎo)學(xué)生通過課前“預(yù)習(xí)”和“練習(xí)”引出當(dāng)前學(xué)習(xí)任務(wù)，在課中以工作過程為主線，以崗位任務(wù)為導(dǎo)向，根據(jù)學(xué)生已掌握的知識(shí)、技能基礎(chǔ)靈活調(diào)整策略，層層遞進(jìn)地解決重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。在課后結(jié)合職教云平臺(tái)、問卷星開展教學(xué)問卷調(diào)查，幫助教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，優(yōu)化實(shí)施策略。

2.工作過程系統(tǒng)化，提升崗位適應(yīng)能力，夯實(shí)基本功

基于中職與普高生源不同的知識(shí)、技能基礎(chǔ)，課程組在工作任務(wù)實(shí)施過程中，以“中職—普高”混合分組的方式形成團(tuán)隊(duì)，鍛煉學(xué)生的溝通交流、協(xié)作協(xié)調(diào)能力。以互助的方式共同學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)、演練技能實(shí)操，使用“工作過程記錄手冊(cè)”“實(shí)驗(yàn)報(bào)告”按設(shè)計(jì)流程完成工作任務(wù)并記錄實(shí)施全程，學(xué)生崗位適應(yīng)能力得到提升。

3.教學(xué)研一體化，助力重難點(diǎn)突破，打造亮點(diǎn)特色

課程組組成教學(xué)研共同體，對(duì)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行研討交流?；趯W(xué)生信息化應(yīng)用能力、動(dòng)手能力和教學(xué)過程中的任務(wù)需求，運(yùn)用信息化技術(shù)，為解決教學(xué)重點(diǎn)突破教學(xué)難點(diǎn)提供有力幫助。結(jié)合現(xiàn)有條件，教師自主開發(fā)校本精品課程，課程前后在平臺(tái)發(fā)布，集課程題庫(kù)、教學(xué)資源庫(kù)、操作指導(dǎo)于一體，依托校企合作單位實(shí)現(xiàn)作品輸出評(píng)價(jià)。[4]

4.師、學(xué)、企共育，落實(shí)“三全育人”

基于企業(yè)崗位“擅技能、會(huì)交流、守法規(guī)”的用人需求，課程組優(yōu)化團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，以任課教師為主體，協(xié)同黨支部、團(tuán)委、輔導(dǎo)員、學(xué)生分組、企業(yè)專家等教學(xué)成員，從知識(shí)、能力、素質(zhì)、思政全面育人。

四、實(shí)施成效

(一)學(xué)有所成，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)

理實(shí)一體化的教學(xué)策略讓學(xué)生在運(yùn)用實(shí)踐技能的同時(shí)更牢記理論知識(shí)點(diǎn)，本單元完成后，理論考核成績(jī)比往屆提高10%，目標(biāo)達(dá)成度95.91%；技能考核達(dá)標(biāo)率達(dá)到97.57%，綜合能力得到進(jìn)一步提升，以任務(wù)需求為導(dǎo)線、以工作過程為主線，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)提升；將思政元素點(diǎn)滴滲透在教學(xué)環(huán)節(jié)中，讓學(xué)生在潛移默化中涵養(yǎng)工匠精神。

(二)學(xué)以致用，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

豐富的教學(xué)方法提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以“熟”帶“新”混合分組激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施基于實(shí)際工作過程，崗位任務(wù)實(shí)施提高了學(xué)生完成工作任務(wù)的能力，采用小組討論、小組競(jìng)賽、小組展示等合作交流方式增強(qiáng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高了學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、溝通交流能力和綜合素質(zhì)。

(三)學(xué)有所獲，提升專業(yè)素養(yǎng)

通過四種注射法學(xué)習(xí)、磨煉、拓展、提升，本專業(yè)學(xué)生在學(xué)院護(hù)理技能大賽中脫穎而出，榮獲佳績(jī)，其中，有3名學(xué)生代表學(xué)院參加2021年全區(qū)職業(yè)院校技能大賽護(hù)理比賽，均獲三等獎(jiǎng)。

五、特色與創(chuàng)新

(一)融入服務(wù)理念，思政協(xié)同育人

課程組把“以人為本，生命至上”的護(hù)理理念作為教學(xué)主旨，結(jié)合思政元素貫穿課堂，培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力，通過線上探索學(xué)習(xí)、線下小組互助，以弘揚(yáng)榜樣力量、追求工匠精神等元素融入思政培養(yǎng)，提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，向榜樣對(duì)標(biāo)看齊，培養(yǎng)學(xué)生的愛崗敬業(yè)和精益求精的職業(yè)精神，形成特色型素養(yǎng)培養(yǎng)模式。

(二)構(gòu)建高效課堂教學(xué)模式，提高崗位適應(yīng)力

課程組設(shè)置與崗位相符的情境任務(wù)，學(xué)生在完成任務(wù)中體驗(yàn)不同角色帶來的感受，學(xué)會(huì)換位思考，尊重他人，實(shí)施人文關(guān)懷，有效進(jìn)行護(hù)患溝通。在完成崗位任務(wù)的過程中，采用賽學(xué)結(jié)合的方式針對(duì)不同學(xué)情、不同層次的學(xué)生開展多種競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)行小組展示，學(xué)生參與度高。將課堂主體地位還給學(xué)生，大大提高了學(xué)生的臨床評(píng)判思維能力及崗位適應(yīng)力，得到了合作企業(yè)專家的認(rèn)可。

(三)混合式教學(xué)、授業(yè)解惑無(wú)縫銜接

課程組采用職教云平臺(tái)開展“線上+線下”混合式教學(xué)；采用希沃助手實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程實(shí)時(shí)投屏和傳屏；采用超融合系統(tǒng)及靜脈注射虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)輔助練習(xí)；開展線上模擬考題測(cè)試；自行開發(fā)精品課程視頻、微課、教材等實(shí)現(xiàn)教學(xué)實(shí)操指導(dǎo)。

(四)凝聚團(tuán)隊(duì)力量，落實(shí)全員合作育人

在系黨支部和團(tuán)委的牽頭下，課程組擬在2年時(shí)間內(nèi)申報(bào)自治區(qū)級(jí)精品在線課程，建設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)思政示范課堂。將企業(yè)專家、大賽評(píng)委、青年榜樣融入教學(xué)團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)和職業(yè)敬畏感，深化校企合作育人，培育高素質(zhì)技能型人才。

六、教育信息化2.0背景下基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程實(shí)施路徑

(一)建設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)精品課程

精品課建設(shè)是提高護(hù)理專業(yè)信息化課堂教學(xué)質(zhì)量的重要手段之一。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)精品課程建設(shè)的最重要因素是師資力量，學(xué)校可聘請(qǐng)高學(xué)歷、高水平的專業(yè)人員擔(dān)任教師，同時(shí)，全面培養(yǎng)現(xiàn)有師資隊(duì)伍，不斷提高其專業(yè)知識(shí)和操作水平。學(xué)校還可以組織教師到醫(yī)院開展活動(dòng)，也可聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家來校講授，負(fù)責(zé)校內(nèi)操作、實(shí)習(xí)指導(dǎo)等工作。學(xué)校還應(yīng)建立仿真實(shí)訓(xùn)基地，增加具有實(shí)用性的教學(xué)設(shè)備，為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)精品課程建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(二)正確使用信息化2.0

信息化2.0在給高校護(hù)理專業(yè)信息化課程設(shè)計(jì)帶來便利的同時(shí)，一些軟件的應(yīng)用還不完善，這就需要教師在實(shí)際使用過程中，根據(jù)實(shí)際情況，正確地運(yùn)用信息化平臺(tái)。比如，問卷星可以根據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn)巧妙地安排測(cè)試題，為使教學(xué)內(nèi)容更接近護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題目，教師可以編排與護(hù)士職業(yè)資格考試題目相近的題目，這有助于提高考試通過率。然而，學(xué)生長(zhǎng)期接觸單一題目，極易產(chǎn)生厭倦心理。因此，教師應(yīng)不斷改變題型和答題方式，以更容易為學(xué)生所接受。[5]

(三)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)與思政教育相結(jié)合

醫(yī)療行業(yè)的人員具有超高的職業(yè)素養(yǎng)與超高的職業(yè)技能同等重要。教師在實(shí)際教學(xué)過程中，應(yīng)將專業(yè)課程與思政教育結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生尊重人、愛護(hù)人、關(guān)心人的品質(zhì)。促進(jìn)學(xué)生綜合性發(fā)展是課程思政的基本理念，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中實(shí)施課程思政教育，應(yīng)根據(jù)課程特點(diǎn)，挖掘教材中所蘊(yùn)含的思政元素，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思政教育的目的。

七、結(jié)語(yǔ)

在教育信息化2.0的背景下，信息化教學(xué)是必然趨勢(shì)，將信息技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)教學(xué)，可以有效突破傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)形式，充分發(fā)揮學(xué)生在課堂上的主體作用，既能達(dá)到隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的目的，又能使教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況有一個(gè)更加深刻的認(rèn)識(shí)，從而制訂出更加符合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃，提高學(xué)生的理論水平和操作能力。另外，也可以從綜合評(píng)價(jià)的角度對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，使評(píng)價(jià)更加科學(xué)。課程組積極建設(shè)信息化教學(xué)資源，推動(dòng)信息化的課堂改革，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性、改善學(xué)習(xí)效果，為護(hù)理教育改革提供了新的發(fā)展方向，促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)教學(xué)的發(fā)展。