攸縣人民醫院 (412300) 周欣
夏秋季節,一杯冰水、冷飲下肚,酣暢淋漓。可是,您的腸胃答應嗎?
近日,攸縣各醫院夜間急診收治的急性胃腸炎患者明顯增多,大多都是夜宵時喝冰啤吃燒烤,運動后喝大量冰水、冷飲或者吃較多瓜果后出現急性惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至出現休克的患者。
急性胃腸炎是胃腸道黏膜的急性炎癥反應,常見于夏秋季,多由飲食不潔或暴飲暴食所致,致病因子包括細菌、病毒或一些化學因素等,如攝入了受到污染的食物和水、致過敏的食物、過多的食物等。該病具有傳染性,如與相關患者密切接觸、護理患者后未及時清洗消毒,均會被傳染。各年齡段的人均可能發生急性胃腸炎,尤其是免疫力較差的老人和小孩,出現危重癥并危及生命的風險也比一般人大。
急性胃腸炎主要癥狀為消化道癥狀,具體有如下癥狀。①惡心。想將胃內容物經口吐出,但又吐不出來。②嘔吐。將胃或部分小腸內容物(含未消化食物、胃液、膽汁等)吐出來,甚至劇烈嘔吐出現賁門撕裂導致嘔血等。③腹痛。腹部隱痛、絞痛、陣發性隱絞痛、脹痛、燒灼樣疼痛等。④腹瀉。大多為主要癥狀。解稀便及稀水樣大便,數次至十余次,甚至二十余次,便后腹痛有緩解,肛門墜脹有不適感等。腹瀉次數較多易出現脫水、電解質紊亂,甚至出現休克、意識障礙等,危及生命。還有的患者會表現出食欲不振、乏力、畏寒、發熱、頭痛、便血、全身酸痛、意識改變等癥狀。
對于大多數輕癥者,不需要使用抗生素,因部分抗生素本身亦可導致腹瀉、菌群失調,參照如下注意事項護理即可:一是暫時禁食或進食少量清淡流質飲食,使胃腸道得到休息;二是少量多次喝水,或者喝淡鹽水、含少量維生素或糖的水等,補充水分和電解質;三是避免食用咖啡、酒精及高脂、高蛋白、辛辣刺激食物,保護胃腸道黏膜。癥狀緩解后仍需注意飲食,由全流質飲食—半流質飲食—清淡飲食逐漸過渡,讓胃腸道有個恢復適應過程。
當出現劇烈腹痛,或腹痛持續不能緩解、腹瀉十余次或更多,并出現頭暈、乏力、脫水、嘔吐、嘔血或便血、高熱不退、意識障礙等情況時必須及時就醫,避免出現嚴重并發癥。
首先要注意飲食衛生。夏秋季節,食材容易被細菌、蚊蟲、老鼠等污染,生活中應將食材清洗干凈,并及時食用完。烹飪食物時間需足夠長,尤其是肉類、海鮮等。注意將生食、熟食分開保存,避免交叉感染。未吃完的食物及時冷藏或冷凍,保持餐具及臺面清潔,注意手部衛生等。盡量減少在衛生條件差的場所就餐,尤其是路邊攤等。避免暴飲暴食及短時間內進食大量瓜果、冷飲、辛辣刺激的食物,尤其是在運動或高溫工作后。