李為民：“三位一體”協同防控慢病

文/本刊記者 郭瀟雅

擔任全國人大代表的5年來，李為民的建議都是以民為本，關注群眾健康。

慢病防控是健康中國建設的一大核心任務。國務院辦公廳印發的《中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）》指出，慢性病發病、患病和死亡人數不斷增多，群眾慢性病疾病負擔日益沉重，已經成為嚴重威脅我國居民健康的一類疾病，也是影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。據統計，我國老年人口已達2.6億人，隨著老齡化的加劇，由慢性疾病所帶來的經濟負擔將進一步加重。

全國人大代表、四川大學華西醫院院長李為民認為，目前，我國慢病防控存在“三高三低”的問題。“三高”是指發病率高、病死率高、經濟負擔高；“三低”是指知曉率低、早診率低、全程規范管理率低。為此，在今年兩會上，李為民建議通過“三個協同”，構建三位一體的慢病協同防控體系。

首先是醫保與商保的協同。支持商業健康保險發展，健全以基本醫療保障為主體來支撐慢病規范診療，其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充，來支撐慢病早診早治的多層次慢病防控保障體系，減少患者就醫經濟負擔。“比如說醫保主要支持在醫院看病治療的相關費用，但是對于早期的篩查、早期的預防，或者是全程的管理、康復，這些就需要商保的支持。”李為民解釋說。

其次是醫院間的協同。整合預防、基層醫院、三級醫院在病因防控、基層早期發現、三級醫院技術支撐等功能，以病種為單元建立慢病專病醫聯體，推動信息共享、互聯互通，形成體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的集防、診、治、康復為一體的慢病全程管理體系，提高慢病早診早治及規范診療率。“就是說，大醫院和小醫院，上級醫院和下級醫院，三級醫院與二級醫院以及一級醫院之間的一個協同。那么通過這樣的一個協同，才能實現患者慢病全程規范化治療，并逐步推動醫療機構慢病管理的規范化。”

再次是在線在位的協同。建立線上線下相結合的慢病防控服務模式，線下由醫院明確診斷、制定方案，線上充分利用互聯網醫院進行慢病隨訪、用藥指導、家庭護理、全程慢病管理，提高慢病診療效果，降低病死率。“線上主要指互聯網醫院所發揮的作用，線下則是到醫院來看病，后續可通過聯網去進行隨訪，進行用藥指導以及康復的指導。如此便可形成一個很規范的、全程的管理體系。”

據了解，兩會期間，李為民還談到了未來醫學城和國家醫學中心的建設問題。李為民信心滿滿地表示，成渝地區雙城經濟圈建設兩周年，兩地合作不斷，成渝地區雙城經濟圈的建設，要有前沿的醫學和醫療作為支撐。未來醫學城的建設就是為了廣大老百姓，包括“一心一城一圈”：一心就是國家醫學中心，一城就是產業創新城，一圈則是建立產業圈。未來醫學城建設集國際醫療融合創新、前沿醫學轉化示范、領先藥械協同發展、宜居宜業生活綠洲于一體，打造宜居、樂業、交流互通的新生態社群城市模式。推動醫療場景集聚專業人才、教學陣地支持學科發展、科研中心帶動技術創新、產業高地推動價值轉化。

其中，新建的國家醫學中心將選址在成都東部新區，占地258畝，由國家、四川省、成都市和有關方面共同出資，有望在今年8月開工建設。國家醫學中心將重點從兩個方面建設：一是建成綜合性的疑難復雜疾病診療中心，創新提高診療技術水平，提高服務能力，為廣大老百姓提供最好的醫療服務；二是著力解決我國生物醫藥領域的“卡脖子”問題，將打造“創新藥物研發”“高端醫學裝備研發”“現代分子診斷設備與產品研發”“生物材料與再生醫學研發”“醫學人工智能研發”“醫學創新戰略資源”6大創新平臺，推動形成四川創新驅動高質量發展新的增長極。