王建業：建議設立公立醫院學科經紀人崗位

文/本刊編輯 唐超

學科經紀人是科主任與院長之間的橋梁，能將醫院的整體發展思路充分與科室人員溝通，負責監督落實。

公立醫院作為我國醫療服務體系的主體，推動公立醫院高質量發展至關重要。近日，國家衛生健康委和國家中醫藥局聯合發布的《公立醫院高質量發展促進行動（2021—2025年）》提出，通過4個重點建設活動和4個能力提升行動，打造一批醫院技術頂尖、質量過硬、服務高效、管理精細、滿意度較高的公立醫院。這意味著我國公立醫院整體進入高質量發展的階段。代表公立醫院高質量發展的重點路徑和方向是“五新”，即：構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力及建設新文化。

為落實“提升新效能，激活新動力”的規劃，在今年兩會上，全國政協委員、北京醫院原院長、國家老年醫學中心主任王建業經調研并在查閱相關文獻的基礎上提出設立公立醫院學科經紀人的試點建議。

王建業表示，學科經紀人的主要職責是負責科室發展、布局和策劃的支持和落實，該崗位職責不同于科室主任、護士長，更不同于科室秘書。

他指出了設立公立醫院學科經紀人管理崗位的幾大優點，包括：一是能掌握醫院發展思路，協助學科發展。王建業認為，學科經紀人是科主任與院長之間的橋梁，能將醫院的整體發展思路充分與科室人員溝通，負責監督落實。

二是協助科主任制定部門的工作方向，促進精準管理。學科經紀人及時了解醫院最新動態，協助科主任為科室管理的方向把關定位，提供最新、最有效的支持意見。如配合醫院質量管理部門準確上報科室的醫療數據，新技術開展的準入。

三是發掘科室的薄弱環節，協助科室主任補齊短板。根據醫院要求，學科經紀人在全面掌握所在科室發展短板的基礎上，協助科主任加強管理、補齊短板。

四是科室運營的整體運籌，適應醫療市場的需求。學科經紀人會更加關注促進科室與市場需求的高度關聯。充分了解病人的訴求、社會的需求，以滿群眾需要。

據王建業介紹，目前國外（如德國）已有相對成熟的經驗。國內已有多家醫院進行了嘗試，取得了良好的效果。目的是把時間還給醫生，把醫生還給病人，讓專業的人做專業的事，實現資源效益最大化。

作為國家老年醫學中心主任的王建業，“健康老齡化”成為他近年提案的關鍵詞。他表示，中國的人均壽命增長至78歲，我們已經算是比較長壽的國家。但我國人均健康預期壽命只有68歲，這兩個關鍵指標之間差了近9年。這意味著很多老年人到晚年是帶病生存的不健康的狀態。我國老年人文化程度低，健康理念缺乏，往往不知道自己生了什么病，生病也很少主動就醫。

為此，他建議將人口老齡化的國情教育關口前移，給老年人樹立積極健康的老齡觀；預防保健，包括健康體檢、慢病管理、中國的傳統養生等；增加醫療機構，或者原有醫療機構增加老年服務的內容；加大對社區醫院康復護理人才的培養；65歲以上老年人免費體檢；增加社會資本的投入和參與，促進醫療機構和養老機構的合作；推進中長期護理險制度；推動安寧療護，讓更多人重視臨終關懷。

此外，王建業表示，合理用藥問題還沒有得到應有的重視，尤其是老年人用藥情況堪憂。大部分老年人患多種疾病，用藥少則五六種，多則十幾種，服用20種以上藥物的情況也存在。看病時，各科室醫生都只針對某種疾病開藥，沒有系統地管理老年人整體服藥情況，不利于通過科學配伍降低藥物副作用、提升治療效果。

因此，他建議必須關注老百姓尤其是老年人用藥安全問題，加大合理用藥推廣力度，建議老年人用藥遵循“六重用藥”原則，即如果沒有特殊情況，同時服用的藥物不超過6種。要加大對創新藥、仿制藥和罕見病用藥的支持力度。