后疫情時代基于SWOT分析的國際醫療發展策略
——以防城港國際醫學開放試驗區為例

文/廣西醫科大學第一附屬醫院 羅明朗 歐陽文兵 楊曦 蒙立華

當前，新冠肺炎疫情國際國內防控進入新階段，后疫情時代來臨，國際醫學合作迎來新的機遇和挑戰，防城港國際醫學開放試驗區（以下簡稱“試驗區”）如何在后疫情時代復雜局勢中抓住機遇，成為發展過程中一個重要課題，運用SWOT分析法對其國際醫療合作進行研究并提出發展策略建議，具有重大現實意義。

一、試驗區國際醫療合作的SWOT分析

SWOT分析法，是一種態勢分析工具，S(Strength)——優勢、（Weakness）——劣勢、O(Opportunity)——機遇、T(Threat)——威脅。SWOT通過對被分析對象自身內部的優勢及劣勢、外部環境的機會與威脅，綜合分析內外部因素后，科學合理制定戰略。

（一）優勢。試驗區在天時、地利、人和上具有較好的優勢。從天時上講，試驗區是在“一帶一路”倡議提出并廣為沿線國家接受、“大健康”理念和國家深入推進醫改、廣西在中國—東盟合作交流中的橋頭堡作用日益凸顯的背景下提出的，國家和自治區層面在政策上給予了大力支持。習近平主席在2019年上海合作組織成員國元首理事會第十九次會議上明確表示：“支持在防城港市建立國際醫學開放試驗區，繼續推動上海合作組織醫學創新合作。”試驗區的設立可謂是應運而生。從地利上講，防城港地理位置得天獨厚，沿海沿邊，同時擁有海陸口岸，是“風生水起北部灣”的核心區域，在自治區“一軸兩翼”“南向、北聯、東融、西和”戰略布局、《廣西對接粵港澳大灣區建設總體規劃（2018-2035）》中戰略地位突出，是廣西對接落實“一帶一路”倡議，推進“五通”（政策溝通、設施聯通、貿易暢通、資金融通、民心相通）的重要著力點。就發展醫學合作而言，其在海洋生物制藥、濱海邊境康養旅游方面具有天然優勢；同時，其3小時交通圈范圍內蘊藏著豐富的醫療、醫藥資源。

（二）劣勢。一是試驗區是新生事物，成立時間不長，“沒有現成的學習樣板”，目前尚屬于起步探索階段，從規劃藍圖變為現實尚需艱難探索。二是相較于廣東、湖南等周邊省份，廣西的醫學發展較為滯后，防城港本土的國際醫學合作基礎，不論是醫學院校、醫療機構，還是制藥產業鏈等都較為薄弱，是發展戰略版圖上的洼地，醫學合作平臺吸引力較弱。三是目前相關人才儲備、營商環境等仍需要大幅度優化。

（三）機遇。一是疫情促使全球加強抗疫醫療合作。當前以抗疫為核心的國際醫療合作迎來發展小高潮，防控經驗交流、國際（邊境）聯動防控、核酸檢測試劑、疫苗研制等國際合作需求旺盛，是試驗區極為難得的發展機遇，這可從近期廣西醫療機構對外交流合作的趨向中窺見端倪。二是政策東風支持。上述一系列扶持優惠政策，包括自治區對接粵港澳大灣區政策，醫改引導下的分級診療制度建立、醫聯體建設，2018年國務院同意設立的“廣西防城港邊境旅游試驗區”等利好政策的多重疊加，背后蘊藏著巨大的發展機遇。三是跨境醫療旅游和國內日益擴大的老齡人口蘊藏著巨大的康養市場，發揮旅游資源豐富、氣候宜人的優勢，吸引國際國內游客到防城港等地進行康養旅游，與巴馬地區等合作形成“濱海、長壽、旅游、康養”等元素相結合的康養旅游業，前景廣闊。

（四）威脅。一是周邊國家、省份醫療旅游、醫學發展勢頭迅猛，如不能迅速抓住戰機，地理上的優勢則有可能被稀釋、喪失，甚至被取代。比如印尼、泰國、新加坡的醫療旅游業具備傳統優勢，地位難以撼動；海南省正在大力發展醫療旅游業，競爭力強；云南近幾年來“與東盟的交流合作方面大有趕超廣西之勢”；擁有湘雅醫學院等高質量醫學資源的湖南正在實現中部崛起，吸引力強；防城港乃至整個廣西有陷入醫學合作“孤島”之虞。二是相較于周邊省份，廣西在資金、技術、人才方面劣勢明顯，粵港澳及湖南等醫學高地的“虹吸”作用之下，區內高端醫學人才、技術等流失嚴重，醫學高端人才引進困難。三是疫情帶來的國際醫療合作、防疫物資國際貿易的“紅利”即將釋放完畢，后疫情時代“互聯網+醫療”“AI醫療”等新發領域的競賽打響，廣西在此方面并不占優勢；此外，跨境醫療旅游、跨境遠程醫療面臨不同國家間的政策和技術壁壘，我區并無專門的傾斜政策支持，一旦打通，周邊“醫學高地”的資源、資金等將全面涌入參與競爭，這對于醫學配套基礎較為薄弱的廣西而言，挑戰嚴峻。

二、試驗區建設成就及代表性醫療機構融入分析

（一）試驗區建設成效。自2019年6月試驗區設立以來，已策劃編制招商引資項目庫入庫項目66個（重點推進25個項目），其中2020年4月集中簽約、開工、竣工投產的項目共10個，總投資71.17億元；目前自治區人民政府已經同意籌設防城港職業技術學院，并擬根據試驗區建設，重點設立醫藥方向專業，打造為國際醫學職業學院；與印度在藥品貿易和產業合作方面頗有成效，引進了一批生物制藥項目；疫情全球化暴發后，向吉爾吉斯斯坦、比利時捐贈了一批醫療防疫物資，擴大了試驗區的國際影響，這些成績的取得，不僅鼓舞了士氣，同時也表明了試驗區蘊藏著巨大的發展潛力和廣闊的前景。

（二）醫院融入試驗區的需求分析。醫院是國際醫療合作的主體，要研究后疫情時代醫院融入試驗區建設問題，需要引入具有代表性的醫療機構進行考量，在此以廣西醫科大學第一附屬醫院為例。1.國際合作與抗疫實踐。該院是廣西區內綜合實力最強的醫學院校附屬三甲醫院，長期開展國際醫學合作交流，疫情暴發后積極參與國內、國際抗疫，具備醫療機構參與國際醫學合作、抗疫的代表性：在“戰武漢 守廣西”的基礎上，大力拓展與東南亞國家的抗疫及后續合作，包括派出專家赴柬埔寨實地抗疫、派出專家赴憑祥口岸支援抗疫、先后牽頭組織或應邀與柬埔寨、越南、尼泊爾、新加坡、印尼、緬甸、老撾、日本等國家的醫療機構展開多場次的抗疫經驗交流，編撰了英文版本的《新型冠狀病毒肺炎防治經驗》，制作了不同語言版本的《廣西醫科大學第一附屬醫院COVID-19防控經驗》，發布了英文版本的疫情防控技術相關視頻教程，為東盟各國提供了生動直觀的防控經驗。2.拓展國際國內醫療合作平臺。醫院是中國—東盟醫院合作聯盟中方輪值主席單位、“一帶一路”醫學人才培養聯盟副理事長單位、中國—東盟醫學人才培養合作單位，依托該院建設的“中國—東盟醫療保健合作中心（廣西）”“中國—東盟遠程醫療中心”項目正在加緊建設；開拓了“南寧—防城港—廣寧—河內”跨國救治轉運通道；設立了國際診療部專職從事國際診療服務；與防城港東興市人民醫院結成了緊密型醫聯體，與防城港市第一人民醫院等4家醫療機構結成了技術協作醫院，等等，為醫院“模塊化”融入試驗區建設奠定了基礎。

三、試驗區發展國際醫療合作策略建議

（一）做好戰略規劃，下好先手棋。在試驗區《總體建設方案》的框架下，醫療合作領域細化發展策略：一是發揮地緣優勢，以東盟為國際醫學合作發展主攻方向。二是基于后疫情時代國家政策和行業發展趨勢研判進行布局，如被疫情催化發展的“互聯網醫院”、國際遠程醫療將在后疫情時代迎來蓬勃發展，國家將圍繞“補短板、堵漏洞、強弱項”對公共衛生體進行重構，國際社會將更加注重公共衛生領域的防控等等，這些都是試驗區應當引起高度重視的信號，搶抓機遇布局刻不容緩。

（二）化危為機，順勢而為。一是做好疫情“文章”。搶抓當前“全球戰疫”窗口期，發揮試驗區的平臺優勢，整合區內醫療機構、醫學科研機構資源，參與國際抗疫經驗交流、疫苗研發、口岸疫情防控等的合作，同時著眼后疫情時代醫療行業新業態，以國際抗疫合作為契機，拓展與東盟國家醫療機構的醫療合作交流，化疫情之“危”為國際醫學合作之“機”。二是根據醫改和國內老齡化的導向，大力引進醫療資源進入試驗區，實現醫療與旅游的結合，布局開展健康旅游事業。據報道，“2019年前三季度，防城港市共接待國內外游客2784.46萬人次”，健康旅游業發展潛力巨大。

（三）優化營商環境，提升吸引力。一是繼續爭取和用好扶持政策，包括推動破解國際醫療合作中，諸如跨國診療醫保制度、跨國遠程醫療網絡技術上的政策和技術壁壘，實現“政策溝通”“設施聯通”。此外，利用當前區內醫療資源相對豐富的南寧、柳州、桂林、百色等地市鼓勵醫藥資源“走出去”政策，通過醫聯體、對口支援、技術協作等渠道吸引區內醫療資源向防城港流動，充實防城港醫療資源。二是著力做好醫學人才及試驗區管理人才引育。本次疫情充分說明，“醫務人員是國家最寶貴的資源”，對于試驗區也是如此，此外試驗區醫療管理人才、掌握外語的醫學業務型人才也有待大力引育。三是在試驗區框架內“加強醫療旅游國際標準認證”建設，鼓勵區內有條件的醫療機構進行國際醫療衛生機構認證聯合委員會（JCI）認證，在診療服務標準上與國際接軌，為后續開展國際診療和健康旅游做好準備。

四、結語

開展國際醫療合作是推進“人類衛生健康共同體”的重要舉措，對于試驗區建設而言，具有輻射帶動康養旅游、生物制藥、醫學研究、衛生防疫的關鍵作用，正因其突出的作用和地位，受到多種因素的制約和影響。