醫用基礎化學課程思政元素的挖掘與教學設計
——以“緩沖溶液”為例

臧慧敏，王美玲，胡密霞，額爾敦，周昊霏，武世奎*

（內蒙古醫科大學，內蒙古 呼和浩特 010110）

習近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會議上指出“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。其他各門課都要守好一段渠，種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”[1]。每一位教師和每一門課程都擔當著育人的重要責任。這就要求每位教師要深入挖掘課程中德育的元素和內涵，在傳授專業知識的同時，更要注重大學生思想的引領和價值觀的塑造，在耳濡目染中進行愛國主義教育、德育教育和科學品德教育，立足教學實際，將思政育人與專業育人的目標教育融入課堂教學全過程[2-4]。本文以醫用基礎化學課程中的“緩沖溶液”為例，從專業知識的廣度和深度出發，深入挖掘其中的思政元素，認真探索如何將課程思政教育有機地融入實際的專業課堂教學中，以“潤物細無聲”的方式實現協同育人。

1 課程情況與學情分析

《醫用基礎化學》是高等醫學院校面向醫藥學專業開設的第一門專業基礎課，教學內容上注重化學知識與醫藥學相關內容的結合，主要包括溶液理論，化學反應速率、酸堿平衡、沉淀溶解平衡、配位平衡、物質結構與性質的關系等。其目的是為醫學類院校學生提供與醫學相關的現代化學基本理論及其應用方面的知識，從而為后續課程的學習和將來從事的醫學專業夯實基礎。作為剛經歷高考洗禮邁入大學校門的大一新生來說，面對新專業和新生活在心理和情緒上都有著不穩定性，且剛步入成年正處于三觀的形成期[5]。因此，在《醫用基礎化學》的教學過程中巧妙地選取知識點進行思政，有助于引導醫藥學生踐行社會主義核心價值觀，培養嚴謹求實、敢于創新的科學素養，筑牢醫者仁心、生命至上的職業道德，從而為醫療事業培養勇于探索、甘于奉獻的后備人才邁出第一步[6]。

2 思政教學目標設計

以《醫用基礎化學》課程中“緩沖溶液”為例，根據教學大綱的要求，除了要擬定符合學情的知識目標以外，還需要在課程思政的教學設計中設立思政目標。

在學習“緩沖溶液”這節內容之前，學生們已經基本掌握了溶液濃度的表示方法、酸堿質子理論及酸堿平衡等相關知識。在此基礎上，通過本節課的學習，學生需要掌握緩沖溶液的基本概念、組成特點及pH計算，并理解緩沖溶液的作用原理；熟悉緩沖溶液的配制原則和方法；了解緩沖溶液在醫藥學中的意義。在實現本節知識目標的同時，思政目標如何合理地設計和融入則顯得更為關鍵。

教學中通過新課的導入，可在增加學生醫藥學知識了解的同時，激發學生的興趣，讓學生感受到知識來源于生活，體會到化學與醫藥學之間的關系。其次，學生通過觀察動畫及視頻演示實驗，可從直觀感受的現象中得出緩沖溶液的概念及緩沖系的組成，培養學生細心觀察、尊重實驗事實的科學態度，引導學生依靠科學的思維方法從中發現問題，培養和訓練其分析問題和解決問題的能力。此外，通過引導學生將所學的理論知識用于分析醫藥學中的實際問題，讓學生深刻認識到緩沖溶液在臨床中的重要性，有利于培養學生的臨床思維，增強對自身專業的熱愛。

3 思政元素的融入與教學設計

專業課的課程思政是隱性的，需要充分發掘每個知識點中蘊藏的思政元素，依據擬訂的教學目標，將思政育人與知識傳授巧妙地融為一體。“緩沖溶液”是《醫用基礎化學》課程的重點章節，教師需要依據教學目標，通過梳理教學內容，將思政元素有機地植入到每個知識點的講授中，如表1所示，真正實現在傳道授業解惑中形成正確的價值觀。

表1 “緩沖溶液”知識點與課程思政元素

3.1 導課中的思政元素

緩沖溶液在醫藥學中的應用十分廣泛，教師可從醫學專業的角度出發，通過視頻短片、圖片展示、文獻資料等方式進行生動導課。實例一，介紹人體內各種體液都有穩定的pH范圍（見表2）[7]，且在進行體液測定時也需要以一定pH的緩沖溶液作為參照標準。實例二，在進行許多醫學檢驗時，常需要使溶液保持一定pH范圍內，才能使反應和一些酶的活性保持正常，若pH不穩定則可引起測定誤差導致誤診，這就需要使用有關緩沖溶液。如進行血清丙氨酸轉氨酶（ALT）測定時，需用磷酸鹽作為緩沖體系；實例三，在對抗環境中酸、堿、水蒸氣等因素對藥物的影響時，緩沖溶液也發揮了重要作用。如某些注射劑經滅菌后pH可能發生改變，常用枸櫞酸鹽等緩沖液調節，使其在加熱滅菌過程中pH保持相對穩定。這些實例的導入，不僅讓學生深切地感受到緩沖溶液與我們的生命體息息相關，而且在醫學、藥學工作中的應用也非常廣泛。與此同時，為了培養學生學習的主動性和積極性，還可將更多有關組織切片、血液冷藏、蛋白質分離與純化等相關知識介紹編輯為短片，上傳于線上教學平臺以供學生們課后分享學習。通過在導課中融入一定的思政元素，可有效地激發學生對新知識的好奇心，增強其求知欲和探索欲，并在開闊視野的同時，培養了學生對自身專業的熱愛，讓學生認識到學習緩沖溶液在化學和生命科學中的重要意義，體會到化學在醫學研究發展中的重要性。

表2 人體內一些體液的pH

3.2 實驗中的思政元素

化學是建立在實驗基礎上的自然科學，“緩沖溶液”這一概念的提出也不例外。在理論課上，教師可通過PPT動畫、虛擬仿真、真實實驗錄制等方式演示相關實驗。例如，通過對比兩組實驗，即分別在相同濃度和體積的NaCl溶液、HAc和NaAc的混合溶液中滴加0.05mL的HCl溶液、0.05 mL的NaOH溶液后，觀察其pH的變化情況。這樣利用實驗演示，可使抽象的理論直觀化，培養學生具有敏銳的觀察力。通過引導學生對實驗過程的細致觀察，及實驗結果的分析與討論，教師可教導學生秉著實事求是、嚴謹的科學態度，尊重實驗事實，以辯證唯物主義的思維方式從實驗現象中發現事物的本質。同時，在實驗分析過程中，教師可以通過層層設疑，引導學生進行比較、分析、歸納、總結，同時培養團隊合作意識進行小組討論，由此加深對緩沖溶液的概念和組成的理解。此外，在實驗的基礎上，教師還可引導學生積極思考，使同學們利用熟知的化學平衡知識，從多角度、動態地分析緩沖溶液的作用機制，時刻關注物質的變化對動態平衡的影響，由此培養“變化理念與平衡思想”的學科素養[8]。

3.3 計算中的思政元素

緩沖溶液的pH計算是本節的重點和難點。在該教學過程中，教師可引入臨床上的實際案例“臨床上主要通過血氣分析檢驗診斷單純性的酸堿平衡失調，根據表3中的血氣分析檢驗結果，診斷三位患者是否正常？”，引導學生應用所學知識進行獨立思考，嘗試分析解決實際問題，同時也有助于增強學生的專業責任意識。通過分析解決該案例，不僅可讓學生熟知人體血液中的主要緩沖系“血漿H2CO3-”，而且學會利用緩沖溶液的Henderson-Hasselbalch方程式進行pH計算，并將此結果作為臨床診斷的依據。由此可使學生真切地感知化學理論計算對醫學的重要作用，同時深刻地意識到臨床診斷的嚴謹性與科學性，培養學生在今后的職業崗位中要具有一絲不茍的工作作風，并為患者的生命健康肩負起責任。

表3 患者血氣分析檢驗結果

3.4 配制中的思政元素

通過前面的學習，學生對緩沖溶液的相關知識已有了較為深入的認識，而在實際工作中，常常需要配制一定pH的緩沖溶液。由此，在本節課前，教師可事先通過線上教學平臺發布問題討論（例如：《中國藥典》規定，滴眼劑應符合pH為5.0～9.0，pH不當可引起眼部刺激，甚至角膜損傷。欲配制滴眼劑，該選擇哪種合適的緩沖體系來穩定藥液的pH？），學生則需要提前預習本節知識，熟知配制緩沖溶液的原則和具體步驟，并主動查閱相關資料，在線上展開討論，提出問題的解決方案。在課上，教師鼓勵學生主動發言，并由其他同學提出意見和補充，最后由教師對討論結果進行評價，且總結本節課的知識要點。通過這種教學模式的引入，不僅可啟發學生的思維，促進其自主學習，并加深對知識的理解，而且培養了學生通過查閱資料，以科學的方法分析和解決醫藥學案例問題的能力，同時提升了學生學習的自信心和學科的責任意識。

3.5 應用中的思政元素

緩沖溶液在醫學和制藥中有著重要的意義，教師在最初導課時已列出多個實例證實了這一點，但這些實例該如何用緩沖溶液的相關知識加以解釋，在學生們心中還存有疑問且尚待解決。此時，教師可幫助學生列出整個“緩沖溶液”的知識框架，與學生共同溫習相應知識點，引導學生嘗試將理論知識遷移到實例中加以解釋，使得整個教學思路遵循“感性→理性→實踐”的認知規律。教師可從中選擇典型實例詳細地分析講解。如人體血液的pH之所以能維持在7.35～7.45范圍內，正是由于血液內多種緩沖系的緩沖作用及肺與腎臟相互調節作用的結果。又如為了減輕注射疼痛和增強藥物的穩定性，在維生素C注射液的生產過程中，常加入NaHCO3調節其pH恒定在5.5～6.0之間。同時，為了拓展學生的知識面，可通過線上教學平臺發布相關知識鏈接，可供學生課外閱覽。教師也可從中選取1～2個實例在課上讓學生展開討論，例如為何在嚴重腹瀉、脫水后會引起酸/堿中毒？尿結石又是如何形成的？該怎樣預防[9]？通過對這些臨床疾病發病機制的討論與剖析，能極大地激發學生的學習熱情，不斷探索與求知，傳遞“醫者仁心，人民至上”的價值理念，堅定學生的理想信念，培養為國為民、甘于奉獻的家國情懷。

4 總結與思考

本次課程思政元素的融入與教學設計目標明確，教學方法與形式靈活多樣，教學效果顯著。將“課程思政”巧妙地融入《醫用基礎化學》的知識點中，不僅激發了學生對化學的學習興趣，讓學生深切地感知化學與醫學、藥學之間的重要聯系，而且在獲得專業知識的同時，增強了學生對專業的熱愛和責任意識，在潛移默化中達到“育人”效果。當然，從課程思政的建設到實現立德樹人的教育目標，還需要廣大教師的不懈努力，力爭在不斷提升思政意識的基礎上，深度挖掘思政素材，著力實現“知識傳授”與“立德樹人”的有機統一，為國家和人民培養出更多有責任、有愛心、有德行的高素質醫學人才。