基于微課的《臨床檢驗儀器與技術》翻轉課堂教學改革的探索*

張 軼，朱琳琳，張 濤，張 赟，化瑞芳，趙麗君

新鄉醫學院醫學檢驗學院，河南新鄉 453003

高等醫學院校的醫學檢驗學院是培養檢驗醫學專業人才的搖籃，不斷培養和提高檢驗醫學專業學生的專業基礎、創新能力、綜合素質和實踐競爭力對于檢驗醫學的發展意義重大。臨床檢驗儀器操作是檢驗醫學專業人才學習、工作和科研的重要部分，因此構建好《臨床檢驗儀器與技術》課程的教學模式對檢驗醫學專業的人才培養至關重要，基于微課的《臨床檢驗儀器與技術》翻轉課堂的教學改革是培養更多優秀檢驗醫學人才的重要途徑，以立德樹人作為中心環節，實現全程育人、全方位育人，進而全面提高高等醫學院校檢驗醫學專業的教育質量[1-3]。翻轉課堂是指重新調整課堂內外的時間，強調教師和學生角色的轉變，將學習的決定權從教師轉移給學生，這種教學模式是為了讓學生的學習方式更加靈活和主動。在課堂有限的時間里，學生能夠更加專注、主動學習，師生共同解決各種問題。教師采用講授法和協作法促成學生的個性化學習，也能有更多的時間與每位學生交流，這一教學模式具有很大的探究空間[4]。微課是在傳統教案、課件和教學方法的基礎上發展起來的一種新型教學方法，針對特定的目標人群傳遞特定的知識內容，在一定程度上微課能夠促進翻轉課堂的形成和發展[5-6]。為了適應現代醫學發展的需求，本研究圍繞培養檢驗醫學專業學生綜合能力的目標，結合《臨床檢驗儀器與技術》課程的專業特點，對基于微課的《臨床檢驗儀器與技術》翻轉課堂教學模式的改革進行探究，使本課程適應現代醫學的發展和實際應用。

1 《臨床檢驗儀器與技術》課程教學模式的現狀與改革的必要性

1.1教學模式的現狀 迄今為止，檢驗醫學已步入標準化、自動化和信息化的時代，成為臨床醫學診斷疾病的重要手段[7]。現代化的檢驗醫學離不開各種現代化的檢驗儀器，檢驗儀器的廣泛使用推動了檢驗醫學的迅猛發展，也促進了檢驗醫學教育事業的進步。高等醫學院校檢驗醫學專業教育必須貼近社會的發展，滿足社會的需求。《臨床檢驗儀器與技術》課程以臨床醫學實驗室常用的基礎儀器與先進的專業儀器為學習內容，反映了快速發展的檢驗醫學儀器的現狀，對檢驗醫學專業學生的執業上崗能力、臨床應用能力和專業拓展能力的培養具有重要作用[8]。本課程是由多學科交叉組成的課程，具有知識點較多和學習內容較枯燥等問題，給學生的學習帶來了一定的挑戰，傳統的教學模式容易導致學生的學習積極性不高及教學效果不理想，因此，完善和改進本課程的教學模式迫在眉睫。

1.2教學模式改革的必要性 為了推動衛生健康事業的發展，應以適應時代發展的標準來培養檢驗醫學專業人才。檢驗醫學專業人才應主動扛起強化公共衛生體系和科技支撐的責任，努力推動國家衛生健康事業的高質量發展。新鄉醫學院是國內《臨床檢驗儀器與技術》課程的創始院校之一，具有良好的師資隊伍和教學條件。本課程在理論教學和實驗教學中，充分利用現代化教育技術和網絡資源，使用高質量的課件和多種教學手段，激發學生的學習興趣，不斷加強教學模式的改革研究，同時積極推進本課程微課的建設和廣泛使用，堅持在完善教學模式上推進《臨床檢驗儀器與技術》課程翻轉課堂的實施，重視培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，以及勇于創新的精神，為提高《臨床檢驗儀器與技術》課程的教學效果提供有力保障[9-11]。

2 基于微課的《臨床檢驗儀器與技術》翻轉課堂教學模式的構建與實施

2.1創建《臨床檢驗儀器與技術》微課 《臨床檢驗儀器與技術》是高等醫學院校檢驗醫學專業的主要必修課之一，是現代醫學實驗室的根基，是臨床檢驗人員進行臨床實驗診斷的前提和依據[12]。為了進一步推進高等醫學院校檢驗醫學專業《臨床檢驗儀器與技術》課程的教育改革，提升本課程教學質量和教研室教師綜合教學能力，從根本上改變師生之間的教學方式，本課程2009年參評并獲批為新鄉醫學院校級精品課程，2011年獲批河南省省級精品課程，2016年獲批新鄉醫學院首批微課建設項目并于2017年圓滿驗收，2021年本課程教學團隊積極進行省級課程思政樣板課程的建設工作。

2016年，為了全面推進《臨床檢驗儀器與技術》微課的構建，本課程教學團隊全體成員積極參加微課制作相關的培訓和學習講座，認真學習微課的制作方法。微課的制作由教學設計、視頻錄制、資源完善3個階段組成，其中微課的教學設計是微課制作過程中最重要的環節，是微課構建的基礎。教師們圍繞教學大綱全面梳理本課程的知識點，突出教學內容的難點和重點，在注重對單個知識點進行開發的同時，把控好整個課程的系列化、專業化和完整化。在微教案設計、腳本潤色、課件制作、軟件使用和錄制視頻等工作過程中，積極開展研討和觀摩等活動，教師們互相交流學習，逐漸提高制作水平，如期高質量完成了《臨床檢驗儀器與技術》所有微課的制作。

同時，通過《臨床檢驗儀器與技術》微課的成立與實踐，對于微課教學過程中存在的問題進行了反思，對改進微課教學的措施做了分析：首先對微課的“微”應該理解得更到位，今后教師們努力在知識點的選擇和把控方面做到更好；其次就是教學時間的分配問題，合理安排課后和上課期間各個教學環節的時間是在今后教學過程中要重點思考的問題，應吸取經驗教訓，努力將教學內容更加生動完整地展現給學生。

2.2基于微課的翻轉課堂教學模式應用于《臨床檢驗儀器與技術》教學 教學類的微課是基于課堂知識點的微視頻，可以作為翻轉課堂的素材。將基于微課的翻轉課堂教學模式應用于《臨床檢驗儀器與技術》的課堂教學，改變傳統的理論課堂和實驗課堂教學的理念，將學生被動學習轉變為主動學習，積極開展本課程教學內容實施翻轉課堂的教學模式實踐，努力提升學生的學習積極性，全面開發學生的學習能力和提高學生的綜合素質，具體實施方法如下。

2.2.1充分調動學生主動學習的積極性 翻轉課堂的實施工作開始于2017—2018學年第1學期初，任課教師在《臨床檢驗儀器與技術》課程的第一節課時，向學生介紹本課程的基本情況、本學期的學習目標及對學生的期望和要求。學生帶著一定的學習任務，合理利用課余時間觀看本課程的微課視頻。預習的學習環境自由、輕松，時間較短，且不會造成學習壓力，學生在微課的線上平臺可以和教師自由地交流，讓學生對知識充滿興趣之余又感受到教師的關注。

2.2.2課堂上實施翻轉課堂教學模式 新鄉醫學院醫學檢驗學院的《臨床檢驗儀器與技術》這門課程側重于理論(理論學時66節)，其內容枯燥繁雜且識記知識點較多。根據本課程特點，教師在傳統的講和聽的教學模式上，增設了微課資源和翻轉課堂教學模式的實施，讓學生能提前預習本課程的微課視頻。另外，教師在《臨床檢驗儀器與技術》課程的課堂教學過程中精準實施課程改革，任課教師首先嚴格按照教學大綱進行一部分知識點的授課，其中一目了然的理論內容不再贅述，同時在合理把握課程標準的基礎上講述課程與臨床的最新相關進展，精心設計探究問題，引導學生展開思路、積極討論，從而提高學生的學習效率，使授課效果最大化。教學模式的改革節約了傳統的教師課堂教學時間，多留一些課堂時間，讓學生在有針對性地對問題進行思考、討論和查找資料后，充分參與到教師的教學過程中，不僅鍛煉了學生積極主動的學習能力，而且激發了學習興趣和探知熱情，廣泛拓展了學生的知識面，真正提高了課堂教學效果，從而有助于順利完成本課程的教學目標。

2.2.3課后的鞏固和學生的考核辦法 為了考察檢驗醫學專業學生綜合運用所學知識獨立分析問題和解決問題的能力，本課程改變以往的考試形式，采用更科學合理的考核方法，將枯燥的隨堂考試改為實踐能力、創新思維與知識掌握多元結合的考核方式。任課教師鼓勵學生在課后對自己的學習思路、討論過程及作業和實驗完成情況等進行反思，通過構建知識結構圖或表格、總結歸納、結論答辯等環節的培養，拓展學生的知識面，鍛煉其主動思考問題和解決問題的能力。鼓勵學生走上講臺答辯，采用學生自我評價、互相評價和教師評價相結合的方法考核平時成績，大大提高了學生對《臨床檢驗儀器與技術》課程的興趣和重視度。基于微課的翻轉課堂教學模式能夠培養學生的分析能力，使學生能夠更好、更快地適應現代臨床檢驗醫學技術的迅猛發展。

3 《臨床檢驗儀器與技術》教學模式改革的成效

自2016年新鄉醫學院《臨床檢驗儀器與技術》微課建立至今，醫學檢驗學院的學生已經收獲滿滿，不僅掌握了基本課本知識，也鍛煉了主動思考問題和解決問題的能力，同時還樹立了正確的人生觀。多位學生充分發揮特長、團結合作、積極爭取、不懼困難地參與錄制了許多微課中的實際操作視頻，將其制作成完整的小微課，并且參與了醫學檢驗學院第一屆微課大賽。2017年，2014級檢驗醫學專業109位本科學生和2015級檢驗醫學專業63位專科升本科學生均積極踴躍參與醫學檢驗學院第一屆微課大賽，《尿液干化學分析儀檢測原理》《穿過你的比色皿我的光》等20個優秀作品榮獲特等獎和一等獎等獎項。另外，經過分析，發現2014級檢驗醫學專業本科生對檢驗醫學專業知識充滿了興趣和積極性，并且取得了一系列優秀的成績：累計獲得全國大學生“挑戰杯”三等獎等榮譽10余項；學生以第一作者在《中華微生物學和免疫學雜志》等國內外權威期刊上發表論文8篇；本屆學生已經于2018年畢業，考研上線率為67%，錄取率為50%，遠大于上一屆本科生考研錄取率(29.6%)。

本課程教師團隊在教師節表彰大會中獲得微課建設獎，制作的《生物安全柜的使用與保養》等51個微課獲得一等獎等多個單項獎。2018—2020年的每一學年，在2015～2017級檢驗專業本科生的課堂教學中，教師們成功實施基于微課的《臨床檢驗儀器與技術》翻轉課堂的教學改革，教學效果良好，受到了廣大師生的一致好評。學生和教師不僅收獲了教學成果，也收獲了良好的師生情誼。在業余生活中，教師們經常通過面談、打電話、發短信、網絡教學平臺及問卷調查等各種方式，及時了解學生的反饋意見，對本課程教學模式改革的成效進行不斷反思推敲和修正，在教學改革和人才培養方面探索出了一套教學方法。本課程微課的建立和翻轉課堂的實施起到了榜樣作用，帶動了整個醫學檢驗學院良好的學習氣氛，對于提高整體檢驗醫學專業人才的教學質量具有啟發作用。

4 認真做好工作總結

檢驗醫學專業學生必須掌握檢驗技術，熟練操作儀器，以成為醫德高尚、醫術精湛、服務人民群眾的專業人才。經過幾年的探索和實踐，新鄉醫學院醫學檢驗學院的《臨床檢驗儀器與技術》課程已經在檢驗醫學專業人才培養方面收獲了豐富的經驗，與此同時，許多問題也一一浮現，為了在今后的教學工作中確保教學質量，還有一些需要改進之處：首先，制作微課和實施翻轉課堂的教師和學生應全面了解這一教學模式的教育價值，然后再熟悉具體的課程創作方法和制作技術；第二，有些微課沿用了原來課程的名稱，存在題目大內容少的問題；第三，不必過度追求新型教學模式的課堂畫面和形式的豐富多彩，這些形式易將學生的注意力從內容轉移到呈現形式，偏離了學習目標，而且學生容易養成思維惰性、滿足于短暫視覺快感的不良學習習慣，因此，教師們今后應將教學改革的重點放在內容的精心設計和講授方式的自然滲透上。