“翻轉課堂”教學模式在護理學教學中的SWOT分析

周 琦，章雅青

（上海交通大學護理學院，上海 200025）

翻轉課堂（flipped classroom）是對傳統教學順序的翻轉，是線上網絡學習與線下面對面教學相結合的混合式學習模式[1]。其基本思路：課前學生利用互聯網上的學習資料自主學習，并總結出存疑的問題；課堂中教師有針對性的進行教學講解，學生通過交流探討完成知識的內化。翻轉課堂最早出現在19 世紀，近些年隨著互聯網的快速發展，全球院校視頻公開課的廣泛傳播以及可汗學院的盛行，翻轉課堂已經成為常見的教學模式[2]，并應用于國內、外護理高校。SWOT 分析法是對研究對象內部存在的優勢因素（strengths）、劣勢因素（weakness）、外部相關的機會因素（opportunity）和威脅因素（threats）進行分析，并按照一定的次序進行矩形陣勢排列，從而尋求相應的結論[3]。本文采用SWOT 分析法，對翻轉課堂教學模式在護理學教學中的優勢、劣勢、外部機會和威脅4 個方面進行分析，明確翻轉課堂給護理教育教學帶來的機遇與挑戰，旨在為進一步完善該教學模式在護理教學中的應用提供參考。

1 “翻轉課堂”教學模式在護理學教學中的優勢

1.1 提高護生的學習興趣與學習動力醫學知識龐大錯綜，知識點分散。傳統醫學教育側重于教師單方面灌輸知識，學生被動接受。翻轉課堂利用多媒體資源，將醫學中枯燥的知識點圖文并茂地呈現出來，提高生動性；且克服了傳統課堂教學不能因材施教的缺點，護生通過自主學習找到適合自己的學習進度，加深參與度與沉浸度、提高學習興趣、增加學習動力。張薇等[4]在成人護理學教學中采用翻轉課堂，89.3% 的護生表示十分喜歡或喜歡該教學模式。楊茜等[5]的研究結果顯示，在內科護理學教學中應用翻轉課堂，提高了護生的自主學習能力及教學滿意度。Jared等[6]證實了翻轉課堂模式有助于提高護生的學習動力。Njie-Carr等[7]的研究結果表明，翻轉課堂教學法能夠促進護生的學習積極性，護理課程的翻轉課堂可以和其他學科整合起來。

1.2 提高護生的學習效率與學習成績翻轉課堂教學模式考評方式多樣，注重過程性評價，包括線上學習參與率、線上測試、課前測試、課堂發言率、小組匯報、卷面考試等形式，對學生進行全面評估。護生為了在課堂上贏得更多的發言權，會花更多的時間和精力來完成課前學習；課堂中護生之間的交流討論，也能激發其學習潛能，提高學習效率。張利峰等[8]在兒科護理學中運用基于小規模限制性在線課程（small private online course，SPOC）的翻轉課堂教學模式，學生的線上學習參與率為100%，線上測試的正確率較高，課堂小組測驗的正確率為100%，該教學模式對護生的學習效率有明顯促進作用。研究顯示，接受翻轉課堂教學模式的護生的護理理論知識、操作技能及案例分析的考核成績均高于對照組[9-13]。國外研究也證實，將翻轉課堂應用于基礎護理的授課中，教學成果令人滿意[14]。

1.3 增強護生的問題分析及團隊合作能力護理學是一門實踐性很強的學科，傳統的集體灌輸式教育易造成基礎與臨床、理論與實踐的分離。翻轉課堂將晦澀的醫學知識與生動的臨床護理問題有機結合，護生在課堂主動學習活動（小組討論與匯報）中相互交流與討論，激發護理思維，增強分析問題的能力，同時培養其團隊合作能力。杜娜等[15]將翻轉課堂應用于內科護理學，結果顯示：翻轉課堂不僅提高護生案例分析題型的考核成績，而且增強了學生的護理思維能力、問題分析能力與溝通交流能力?；磁闻蔚萚16]的研究結果也證實，翻轉課堂在基礎護理學實訓課程中的應用增強了護生的批判性思維。李虹毓等[17]將翻轉課堂應用在人際溝通課程中，結果表明翻轉課堂能夠培養學生的溝通能力和團隊凝聚力。Della[18]的研究結果顯示，翻轉課堂教學模式可以增強學生的團隊互助關系。

2 “翻轉課堂”教學模式在護理學教學中的劣勢

2.1 護生需要建立新的學習模式，且對其自主學習能力的要求更高傳統的教學模式讓護生習慣了課上被動接受知識、課下自行內化。翻轉課堂教學法是一種新型的學習模式，是對傳統教學順序的翻轉，要求學生在課前自主學習，再進行課堂上的教學。研究顯示，部分護生表示難以適應這種新型的教學模式，認為課前學習太浪費時間，給其增添了負擔等[19-21]。國外高校研究中，Texas大學護理學院在護理教學實踐中使用了翻轉課堂模式，但得出了學生滿意度下降的結果[22]。另外，相較于傳統課堂，翻轉課堂要求學生具備一定的自主學習能力，在學習上花費更多的時間和努力。但是，護理專業課程多、時間緊，供護生自由支配的時間較少；很多護生課前的自主學習力度不夠，導致課上的交流和討論參與不充分，影響教學效果。研究顯示，接受翻轉課堂教學模式的護生在時間管理能力和信息分析處理能力等方面并沒有提高[23]。

2.2 翻轉課堂授課教師需要大量時間和精力投入，對信息化教學能力的要求高從組織網絡教學資源到設計課堂學習活動以及評價學生的表現，翻轉課堂授課教師需要大量時間、精力進行籌劃和準備。據報道，翻轉課堂教師與進行傳統課堂教學的教師相比多投入了127% 的時間[24]。研究顯示，翻轉課堂在推廣過程中遇到的阻礙因素之一是各院校需要投入一定的精力招募和培養能夠勝任翻轉課堂授課的高水平教師[25]。美國賓州西徹斯特大學要求翻轉課堂授課教師參加每月1次的會議探討如何在特定的課程中實現課堂的翻轉[26]。此外，教師需要自己制作教學視頻，腳本設計，視頻（音頻）的錄制、編輯，還應注重視頻呈現方式的趣味性以提高學生興趣；視頻上線之后學習支持系統的運營與維護也需要教師參與，這些均對護理專業教師提出了更高的要求。研究顯示，專任教師在信息技術應用能力和軟件操作能力水平不高[27]。

3 “翻轉課堂”教學模式在護理學教學中的外部機會

3.1 國家政策推進教育信息化國務院在2015年頒布《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》[28]，為教育方式和方法的改變開辟了新的思路和方向。教育部在同年出臺了《關于加強高等學校在線開放課程建設應用與管理的意見》[29]，提出促進在線開放課程的廣泛應用，鼓勵高校結合本校人才培養目標和需求，通過在線學習、在線學習與課堂教學相結合等多種方式應用在線開放課程，不斷創新校內、校際課程共享與應用模式?！丁笆濉比珖l生計生人才發展規劃》建議充分利用“互聯網+”整合各種醫學教育資源，開發線上教育平臺，探索新型互聯網教學模式[30]?？梢?教育信息化已成為必然的發展趨勢，信息技術深度融入護理學教育教學,豐富線上線下課程資源，為今后護理教學的改革指明了方向。

3.2 學生生活和學習方式的數字化隨著網絡和信息技術的飛速發展，智能手機及數字資源改變了學生的生活和學習方式。翻轉課堂借助智能手機以及網絡覆蓋的普及將學習場所延伸至課堂外，信息化時代的時間碎片化利用也為翻轉課堂式學習提供了可能性。研究顯示，大學生對于移動學習大多持積極態度，超過一半的學生表示非常愿意嘗試移動學習，且具備了移動學習能力和信息素養[31-32]。在翻轉課堂學習過程中，教師將不同教學內容制作成短小而精煉的教學視頻，學生通過智能手機，在家里、圖書館或者其他任意地點，利用碎片化時間學習，實現跨地域、跨時空的教學。對于未聽懂、未掌握的部分，也可以通過智能手機反復觀看視頻，自行控制學習進度及強度。

4 “翻轉課堂”教學模式在護理學教學中的威脅

4.1 教師角色轉化的適應傳統醫學教育以教師為中心，知識的傳輸基本是由教師自行篩選后再傳遞給學生。翻轉課堂將師生角色進行了翻轉，教師不再是知識傳輸的主導者，而是學生自主學習的協助者[33]。很多教師在傳統教學的課堂上游刃有余，但在翻轉課堂中，其課堂組織能力、應急能力、溝通能力等受到嚴峻考驗。如何將教師的角色轉變為以學生主動學習為中心至關重要。首先要轉變教育理念，打破傳統的教學模式，從課堂的主導者轉為輔助者。王琳等[34]將翻轉課堂應用于護理管理學，課程團隊對授課教師進行了混合式教學方法相關理論與實踐的系統培訓與集體備課，讓教師逐漸由灌輸教學角色轉變到適應混合式教學所需要的角色，使其具備專門的混合式教學法的知識和能力。

4.2 信息技術的支持及投入不足翻轉課堂的實施需要信息技術的支持、投入與運用。目前，我國各護理院校數字信息化程度一般[35]。大部分護理學院的官方網站僅具備發布信息、檢索數據庫等基本服務功能，無法提供完善的網絡平臺支持翻轉課堂網絡學習的展開[36]。另外，在實際教學中，教師并不精通信息技術，對視頻錄制、制作及編輯相對生疏[27]，需要借助學校、學院及相關技術部門的支持與幫助。而在學生層面，部分院校由于客觀因素限制，網絡使用條件有限，阻礙了翻轉課堂的開展。研究顯示，缺乏信息化校園環境建設是制約護理教師信息化教學水平的關鍵因素[37]。

5 建議對策

各大院校應加強校園網絡建設，為護理專業教師提供專業的技術支持與培訓，從硬件設備及網絡技術等方面為翻轉課堂在我國護理教育領域的開展和推廣提供支持，包括實踐教學的操作設備、教學課件錄制設備、計算機設備等等；有條件的院?？梢再徺I相應的教學平臺軟件或請網絡公司開發更多的學習軟件、平臺，以提高翻轉課堂的實施效果。其次，教師應充分評估學生情況，調動學生積極性，鼓勵學生積極參與課堂教學活動；其次，教師應充分評估學生情況，鼓勵學生積極參與課堂教學活動；同時，教師需要掌握信息化教學手段，為學生構造一個便捷獲取學習資源的自主學習環境，并在引導學生小組討論與課堂匯報時起到“畫龍點睛”的作用。翻轉課堂教學法為護理學教育教學提供了新思路，教育工作者需要不斷探索和總結，利用優勢，抓住機會，避免劣勢，克服威脅，在實踐探索中取得進步。