基于人本理念的護理干預在恢復期精神分裂癥患者中的應用價值

李芳 潘偉

(1.上海市黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海 200023；2.上海市徐匯區(qū)龍華街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 200232)

目前，臨床對于精神分裂癥患者多采用藥物治療的方式，雖然可以有效控制患者的病情，但受疾病的影響患者的社會功能會受到不同程度的損傷，導致患者即使在恢復期也難以回歸正常的生活與工作，因此還需輔以人性化的護理服務，促進患者生活質量的改善[1]。人本理念憑借其尊重人的主體性和整體性的特點而逐漸深入人心，在改善慢性疾病和康復期較長的患者心理狀態(tài)，提高其生活質量方面效果顯著，但迄今為止，該護理理念在精神疾病中的應用相對較少。本文旨在探討基于人本理念的護理干預對恢復期精神分裂癥患者影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年6月至2021年10月本院收治的恢復期精神分裂癥患者90例，隨機分為對照組和研究組，各45例。對照組男25例，女20例；年齡(32.54±5.74)歲；病程(3.05±0.64)年。研究組男20例，女17例；年齡(32.66±6.28)歲；病程(2.98±0.72)年。納入標準[2]：均符合《ICD-10精神與行為障礙分類》診斷標準；無酒精或藥物成癮史；對本研究知情同意。排除標準：精神發(fā)育遲緩；疾病急性發(fā)作期患者；配合度及依從性較低者；合并心肺、肝腎等嚴重器質性病變者。本研究經倫理委員會批準，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護理。研究組采取基于人本理念的護理干預：(1)護士主動收集患者的基本資料，了解精神分裂癥患者具體的病情，根據(jù)病史病情分析其性格特征，掌握疾病發(fā)生的主要原因以及現(xiàn)階段治療情況，為患者制定人性化的護理方案。(2)具體干預措施：①環(huán)境干預：減少嘈雜環(huán)境對其產生的不良刺激，確保住院環(huán)境的安靜、整潔，在提高必要的生活設施的同時在病房中擺放適量盆栽，限制每天的探視人數(shù)，同時還可在病房中擺放一些報刊書籍供患者閑暇時閱讀。②對于有傾訴欲望的患者加強與其的溝通，耐心傾聽患者的訴說，鼓勵患者訴說內心真實的想法，幫助其緩解內心壓力；在患者訴說過程中切不可打斷患者，在情感上對患者的感受表示認同，在適當?shù)臅r候表達關愛與同情；對于存在病恥感的患者更應理解其情緒，主動與患者交流，針對性其具體的心理問題進行干預；給予患者足夠的家庭及社會支持，鼓勵患者的家屬和好友多探望患者，允許患者對家庭事物和工作事物發(fā)表意見，適當采納患者的建議，增強患者回歸社會和家庭的自信心。③觀察患者的日常行為，協(xié)助其進行基本的生活技能鍛煉，鼓勵患者嘗試力所能及的事物；經常讓患者參加一些小游戲，幫助患者敞開心扉；條件允許的情況下鼓勵患者嘗試職業(yè)康復鍛煉，在保障安全防護的基礎上讓患者協(xié)助工作人員完成一些管理性的工作，鍛煉患者的職業(yè)技能。

1.3觀察指標 分別于干預前和干預3個月后，采用陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評價患者的精神狀況，分值越高表示精神狀況越差[3]；參考精神分裂癥患者生活質量量表(SQLS)評價患者的生活質量，分值越低生活質量越好[4]。

2 結 果

2.1兩組精神狀況比較 兩組干預前PANSS評分比較無明顯差異(P>0.05)；干預后，兩組PANSS評分較干預前明顯下降(P<0.05)，且研究組低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預前后PANSS評分比較分]

2.2兩組生活質量比較 兩組干預前SQLS評分比較無明顯差異(P>0.05)；干預后，兩組SQLS評分較干預前明顯下降(P<0.05)，且研究組低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者干預前后SQLS評分比較分]

3 討 論

目前，臨床對于精神分裂癥患者尚缺乏特效的治療方式，多依賴藥物控制患者的病癥，當患者病情進入恢復期時還需輔以相應的護理干預以促進患者盡早回歸正常的生活中[5]。

人本理念是指在管理過程中從人的本體出發(fā)，激發(fā)人的創(chuàng)造性，調動人的積極性，以達到促進發(fā)展的目的[6]。本文結果顯示，研究組護理干預后陽性、陰性及一般精神病理量表評分均低于對照組(P<0.05)，由此可見，基于人本理念的護理干預可以有效改善精神分裂癥患者的精神狀況。究其原因可以發(fā)現(xiàn)，基于人本理念的護理干預在實際運用的過程中充分考慮了患者的內心訴求，以滿足患者實際需求展開妥善的護理干預，穩(wěn)定其病情的同時幫助患者調整自身的心態(tài)與認知，從而提高患者的配合度和依從性。另外，為患者營造有利于身心康復的治療環(huán)境，鼓勵患者傾訴，提供相應的家庭及社會支持等措施可以幫助患者緩解自身的心理壓力；而組織各式各樣的娛樂活動和職業(yè)康復鍛煉更有利于鍛煉患者的生活能力，幫助其逐步適應工作狀態(tài)，增強其回歸社會的信心，為其生活質量的提高奠定基礎。另外結果還顯示，研究組干預后SQLS評分低于對照組(P<0.05)，表明基于人本理念的護理干預可以有效提高恢復期精神分裂癥患者的生活質量，臨床干預效果顯著。

綜上所述，對恢復期精神分裂癥患者實施基于人本理念的護理干預可以有效改善患者的精神狀況，在穩(wěn)定其病情的同時提高患者的生活質量，臨床干預效果顯著。