系統性護理對異常分娩的孕產婦自然分娩率的影響分析

張寶琴 李曉紅

(1.寶雞市婦幼保健院健康促進中心，陜西 寶雞 721000；2.寶雞市婦幼保健院產科產控中心，陜西 寶雞 721000)

異常分娩指的是胎兒娩出困難，分娩中受到阻礙作用，又被稱為難產，在臨床上主要表現為產程的延長，通常會威脅到母兒生命，伴隨多種母兒并發癥[1]。產道、心理和產力等均是引起異常分娩的因素，隨著當前社會中人們生活方式和居住環境的轉變，逐漸增加了異常分娩的發生率，因此通常需選擇剖宮產的方式，所以怎樣改善新生兒出生情況，提升自然分娩率，成為臨床研究的重點[2]。本文旨在分析系統性護理對異常分娩的孕產婦自然分娩率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2021年1月我院收治的異常分娩的孕產婦共80例，隨機分為觀察組及對照組，各40例。觀察組中經產婦10例，初產婦30例；孕36～40 周，平均(38.11±1.41)周；年齡20～36歲，平均(29.5±3.3)歲。對照組中經產婦15例，初產婦25例；孕36～40 周，平均(38.20±1.38)周；年齡20～35歲，平均(29.9±3.2)歲。納入標準：提供詳細資料；有良好依從性；具備手術條件；符合異常分娩的孕產婦診斷標準[3]；溝通能力正常。經倫理審核，患者簽訂知情同意書。排除標準：免疫功能嚴重低下；合并精神疾病；生命體征不穩定；臨床資料不全；耐受能力較差；流動性較大不利于隨訪者。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采取傳統護理方式。觀察組采取系統性護理方案：(1)產前評估：經護理人員在孕產婦入院之后，積極了解其基本信息，主動加強溝通交流，錄入檔案；結合自身護理經驗，加強對孕產婦的評估；同時要密切觀察子宮收縮情況，對使用催產素的孕產婦，觀察是否存在骨盆狹窄等，以便確定正確的分娩方式。(2)產前指導：按照孕產婦實際情況，增強營養，保持營養均衡，實施針對性的飲食意見，提升順產率，指導孕產婦縮短產程，實施適度運動。(3)心理護理：通過和藹可親的態度，護理人員在產前加強和孕產婦的溝通，緩解其不安、恐懼和焦慮等的不良負性心理情緒；按照孕產婦自身的疼痛情況，必要時給予止痛劑止痛劑，輔以鼓勵和安慰。

1.3觀察指標 比較分析臨床上孕產婦、新生兒的不良事件發生率[4]，剖宮產率和自然分娩率[5]，護理滿意度[6]，生活質量評分[7]。

2 結 果

2.1孕產婦不良事件發生率 觀察組出現產后出血1例、胎膜早破1例，發生率為5.00%；對照組出現胎兒窘迫4例、產后出血4例、胎膜早破4例，發生率為30.00%。觀察組孕產婦發生不良事件的總發生率低于對照組(χ2=8.6580，P<0.05)。

2.2新生兒不良事件發生率 觀察組新生兒發生低體質量1例，發生率為2.50%；對照組新生兒發生早產5例、窒息4例、低體質量2例，發生率為27.50%。觀察組新生兒不良事件發生率低于對照組(χ2=9.8039，P<0.05)。

2.3自然分娩率 觀察組剖宮產6例、自然分娩34例，對照組剖宮產15例、自然分娩25例；觀察組的自然分娩率85.00%高于對照組62.50%(χ2=5.2300，P<0.05)。

2.4護理滿意度 觀察組不滿意1例、一般滿意20例、非常滿意19例，總滿意度為97.50%；對照組不滿意10例、一般滿意21例、非常滿意9例，滿意度為75.00%。觀察組護理滿意度高于對照組(χ2=3.7868，P<0.05)。

2.5生活質量評分 與對照組相比，觀察組的各項生活質量指標均升高(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生活質量評分比較分]

3 討 論

系統性護理方案能夠實現對異常分娩的孕產婦護理質量的提升，通過產前心理護理，相應檢查等，對孕產婦妊娠結局的改善有極大的促進性作用，還能夠準確評估其分娩情況[8]。

本文結果顯示，觀察組孕產婦及新生兒發生不良事件的總發生率均低于對照組；觀察組剖宮產率低于對照組，自然分娩率高于對照組；觀察組護理滿意度高于對照組；與對照組相比，觀察組的各項生活質量指標均升高(P<0.05)。對異常分娩的孕產婦，采用系統性護理方案，經產前評估孕產婦具體情況，通過全面、科學化的護理方式，加強對異常分娩的孕產婦的護理。需要注意的是，產程中疼痛也有極大的影響，所以應當在護理的過程中增加舒適度，掌握減少疼痛的技巧，消除恐懼感。通過心理進行護理，能夠降低存在于異常分娩的孕產婦身上的焦躁、恐懼等的心理。整體上顯示出此種護理方式應用于異常分娩的孕產婦，堅持以人為本，始終以異常分娩的孕產婦為中心，保證疾病治療效果，提升護理滿意度，降低臨床上的剖宮產率，相應的提升異常分娩的孕產婦的自然分娩率，顯著改善母嬰結局，降低孕產婦和新生兒的不良事件的發生率，整體上產生的作用顯著。

綜上所述，針對異常分娩的孕產婦，通過采用系統性護理方案，能夠降低臨床上孕產婦、新生兒不良反應的發生率，提升護理滿意度，降低剖宮產率，改善孕產婦的生活質量，提升自然分娩率，安全有效，具有臨床應用價值。