抓住“小切口”開出醫?；菝瘛按筇幏健?br/>——提高醫療保障水平重點處理代表建議督辦會側記

☉本刊記者 趙楊洋

“心理治療項目，待經過專家評審后，將正式納入支付范圍，計劃于今年10月底前執行，切實減輕患者醫療費用負擔?！?/p>

“我們將進一步增加聯網結算定點醫療機構數量，為老年群體提供辦理‘綠色通道’?！?/p>

“盡管在推動異地就醫費用結算工作上做了不少工作，取得了一些成效，但我們要以群眾‘方便不方便’‘滿意不滿意’作為工作的出發點和著力點?！?/p>

……

一言一語間，代表建議不斷落實見效；一舉一動中，醫療保障水平得以提升發展。8月17日下午，在省人大常委會的會議室里，關于提高醫療保障水平重點處理代表建議督辦會正在進行，省衛生健康委、省醫療保障局等部門，結合各自職能分別匯報著代表建議辦理情況。

在今年年初召開的省人代會上，朱勁松、張玉成等代表相繼就心理治療有序納入醫保、解決省內異地就醫費用直接結算不便等提出建議。省人大常委會主任會議將這些建議合并列為一項重點處理代表建議，由省人大常委會常務副主任、黨組副書記李小敏牽頭督辦。在前期督辦調研的基礎上，李小敏主持召開督辦會，陳星鶯副省長作為建議領辦人帶領各相關部門負責同志到會，與代表們面對面交流。大家的一個共同愿望，就是從代表建議“小切口入手”，合力解決影響我省醫療保障高質量發展的突出問題，讓人民群眾在醫療保障領域的獲得感幸福感安全感更加充實、更有保障、更可持續。

督辦會上，李小敏充分肯定省政府及有關部門在提高醫療保障水平方面取得的成效以及辦理代表建議所做的工作，要求承辦單位要進一步推動相關問題的解決，不僅要解決代表指出的具體問題、顯性問題，還要努力解決關聯問題和背后深層次問題，力求取得更好效果；省人大社會委要及時了解掌握承辦單位辦理工作進展情況，強化跟蹤問效，督促落到實處。

減輕負擔 讓患者不再為“心病”發愁

省內靈活就業人員可參加職工醫保；全省32個基層“15分鐘醫保服務圈”示范點全面建成并投入使用；8000多萬江蘇職工醫保和居民醫保參保人員，不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業類型均可投?！啊怠∽罾щy群體，‘保’住最基本民生，‘增’進最廣大群眾福祉，從中我們可以感受到江蘇醫療保障的溫度和力度?！倍睫k會上，了解到我省近些年推出的一項項溫暖人心的醫療保障措施，省人大常委會委員、省婦聯主席朱勁松很高興。

近年來，朱勁松一直關注心理疾病患者這類群體?！八麄兇蠖嘁驗榻洕摀兀貌坏郊皶r治療，建議我省盡快將心理治療有序納入醫保支付范圍?！?/p>

建議提出后，相關部門辦理建議的熱度不斷升溫，一系列工作部署迅速到位。省政府多次專題研究建議辦理情況；省醫療保障局作為承辦單位，制定詳細辦理計劃，組織相應辦理工作，并將此作為重點工作事項，列入年度醫保民生實事加以推進；省衛生健康委作為會辦單位，做好相關論證工作，及時反饋會辦意見。

省衛生健康委主任譚穎在會上介紹了我省精神衛生領域相關工作，目前，我省已有253家醫院開展心理治療服務，將心理治療納入醫保診療項目并合理確定支付標準，有利于進一步加強我省精神障礙疾病治療?！白鳛闀k單位，我委將積極配合省醫保局，做好相關論證工作，推動心理治療相關項目納入基本醫療保險支付范圍，更好滿足群眾心理健康需要。”

關注不同群體就醫需求，盡力做到參保一個不落，讓全民共享醫保制度的“陽光雨露”，是醫療保障工作持續努力的方向。目前，全省共有50項心理診療項目，已有25項納入基本醫保支付范圍，年醫?；鹬С龀^5.5億元。省醫療保障局局長周英說，對于尚未納入醫保支付的25項進行分類評估，特別是針對朱勁松代表提出群眾負擔較重的心理治療項目，已經深入開展調研論證，擬確定納入基本醫保支付范圍，待經過專家評審后，正式納入支付范圍，全省統一醫保支付類別、支付比例和支付標準，將于今年10月底前執行，切實減輕患者醫療費用負擔?！巴瑫r，陸續將精神分裂癥等7種嚴重精神障礙疾病納入省統一的門特保障范圍，并給予不設起付線、報銷比例不低于同級別醫療機構住院報銷比例的待遇傾斜；對嚴重精神障礙患者切實摸清底數，對其中未參保的，及時辦理參保登記手續，按規定落實參保資助政策，實現應保盡保；對新設立的精神專科醫療機構將及時按程序納入醫保定點范圍?！?/p>

聽了部門的答復，朱勁松代表對相關部門辦理建議的認真態度和扎實有力的工作舉措表示滿意，希望接下來能夠持續推動醫保領域相關問題解決，更好彰顯人民情懷。

多措并舉 讓隨遷老人感受江蘇溫度

“留在老家，就要面臨和兒女們的長期分別；跟著兒女，又經不起異地就醫報銷的來回折騰。我提出的建議就是源于一位已經退休的人大代表異地就醫結算不便的親身經歷?！倍睫k會上，省人大代表、水利部水文儀器及巖土工程儀器質量監督檢驗測試中心副總工程師張玉成講述她提建議的初衷，“當前隨遷老人眾多，希望異地就醫費用報銷能更方便些，成為許多老人和子女們最大的心愿?！?/p>

經過20多年醫保改革，江蘇建立起與經濟社會發展水平相適應、覆蓋城鄉各類人群、制度架構基本健全、待遇水平穩步增長的醫療保障體系。截至去年底，江蘇省基本醫保參保人數達8063.8萬人，參保率保持在98%以上；職工醫保和居民醫保政策范圍內住院醫療費用基金支付比例分別達到86%和72%左右；全面實現職工、居民醫保和大病保險市級統籌。

基本實現“人人參保”后，暢通異地就醫結算，特別是針對老年群體，解決省內異地就醫費用直接結算不便問題成為醫改重點攻克的難題。

為實地了解醫保費用實時結算等情況，前不久，李小敏帶隊專程赴鹽城調研，并與部分全國人大代表、省人大代表以及部分醫療機構、醫藥企業負責人進行面對面交流，動態了解建議辦理的進展情況。

“近年來，醫保部門始終把提高異地就醫質效作為工作的重點，持續優化完善，不斷提高異地就醫的便捷度。目前全省已實現省內和跨省異地就醫住院和門診直接結算‘一卡通’、全覆蓋，省內職工醫保也實現異地定點零售藥店購藥直接刷卡結算。”在督辦會上，周英表示，代表建議中提到的關于老年人群體省內異地就醫費用直接結算相關問題，反映出異地就醫工作中還存在著薄弱環節。

為此，省醫療保障局將異地就醫直接結算工作納入為民辦實事項目，全面實施長期異地居住人員承諾制備案；開通參保地和就醫地雙向直接結算服務；全面開放長居異地人員多地備案服務；進一步增加聯網結算定點醫療機構數量；為老年群體提供辦理‘綠色通道’等舉措，切實解決老年人異地就醫結算中存在的手機使用不便捷、返回參保地就醫麻煩等普遍問題。

“我省醫療保障工作的不斷完善及建議辦理，均體現出各相關部門的辦事水平和效率。對于這次建議的辦理，我不僅滿意，而且非常感動。”張玉成說道。

擔起責任 扎實做好建議辦理三篇文章

“下一步要推動醫保政策制度更加成熟定型，健全完善多層次醫療保障體系；助推‘三醫’聯動改革，推進集中帶量采購；嚴厲打擊欺詐騙保，守護好人民群眾的‘保命錢’‘救命錢’；常態化開展醫保民生實事項目，高標準建設‘15分鐘醫保服務圈’，進一步提升異地就醫工作質效?！痹诟飨嚓P部門詳細梳理工作“足跡”后，副省長陳星鶯給出具體部署安排。

“小切口”破題，為的是縱深解決“大問題”。推動形成醫療保障水平的制度性成果，江蘇在路上：首次以省委省政府名義出臺醫保綱領性文件《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》，指明未來5—10年醫保改革主攻方向；編制全省首部醫保領域專項規劃《江蘇省“十四五”醫療保障發展規劃》，為醫保高質量發展提供堅強保障；省人大常委會將制定《江蘇省醫療保障條例》列入今年立法計劃，擬提交明年年初召開的省人代會上審議，扎實推進醫保地方立法工作……一系列實招硬招，展現著我省穩健邁步，在融入全國大局中做好醫保工作的力度和氣魄。

李小敏指出，要從踐行對人民負責受人民監督的憲法精神的高度、從堅持和完善全過程人民民主的高度、從推動黨委貫徹中央大政方針決策部署落實的高度認識和把握辦理代表建議的重要性，進一步增強辦好代表建議的責任感使命感。要做好辦理代表建議的“前半篇文章”，在與代表溝通聯系上下功夫，深化溝通內容、優化溝通形式、實化溝通環節，做到辦前溝通了解訴求、明確重點，辦中溝通理清思路、找準方向，辦后溝通說明情況、回復反饋；做好落實代表建議的“后半篇文章”，善于從代表建議中找到差距不足、找到思路辦法，推動進一步解決問題、改進工作、完善制度，放大代表建議辦理工作效應；做好本屆代表建議辦理的“復盤文章”，各承辦單位抓緊開展代表建議辦理工作“回頭看”，對答復中作出的承諾和提出的措施安排、工作計劃逐一對照、逐項評估、逐個解決，省人大各專工委有重點有針對性地督促推進，努力向本屆省人大代表交出一份辦理高質量的合格“答卷”。