高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)改革實(shí)踐與探索

孫雪萍

（山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，山東 煙臺(tái) 264199）

隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，當(dāng)前人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)和健康也提出了更高的需求。在這種時(shí)代背景下，重視醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生的培育顯得十分關(guān)鍵且必要。當(dāng)前，《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃2017—2030》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)行動(dòng)2019—2030》已經(jīng)發(fā)布，在這些文件中也對(duì)如何實(shí)現(xiàn)居民營(yíng)養(yǎng)保障提出了相應(yīng)的要求。可以說，一系列文件的出臺(tái)，出色落實(shí)了中國(guó)共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議精神，也為百姓實(shí)現(xiàn)健康、營(yíng)養(yǎng)飲食提供了支撐。而且這些文件的發(fā)布，也意味著我國(guó)開始關(guān)注百姓的健康和營(yíng)養(yǎng)，是我國(guó)積極參與全球健康治理、履行我國(guó)對(duì)聯(lián)合國(guó)“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措。“沒有全民健康，就沒有全面小康。”重視醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才的培育顯得十分關(guān)鍵且必要[1-3]。結(jié)合社會(huì)現(xiàn)狀來說，當(dāng)前百姓對(duì)健康、營(yíng)養(yǎng)有越來越高的關(guān)注度，在這種情況下，為充分契合百姓的需求，實(shí)現(xiàn)出色的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)人才培養(yǎng)，也有突出的價(jià)值和意義。在高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的人才培育上，其核心的目的是立足國(guó)民對(duì)健康營(yíng)養(yǎng)的需求出發(fā)，從醫(yī)學(xué)視角進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才的培育，促使人才不僅能夠掌握扎實(shí)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，同時(shí)也具備突出的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，充分領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的核心知識(shí)，在進(jìn)行人才培育上，不僅要求人才能夠掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，同時(shí)還應(yīng)該具備出色的公共營(yíng)養(yǎng)、特殊人群營(yíng)養(yǎng)、臨床營(yíng)養(yǎng)等專業(yè)知識(shí)認(rèn)知。通過專業(yè)人才的培育，確保所培養(yǎng)的人才能夠具備出色的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)專業(yè)技能，能夠更好地進(jìn)行衛(wèi)生保健、配餐以及烹飪指導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)一批有較為出色專業(yè)素養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)管理人才培育。為此，重視對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的優(yōu)化和改革顯得十分必要。

一、當(dāng)前高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀

從現(xiàn)狀來說，當(dāng)前隨著百姓對(duì)健康營(yíng)養(yǎng)需求的不斷提升，在很多高職院校中也紛紛進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的設(shè)置。從學(xué)科設(shè)置的角度來說，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)本身是醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，該學(xué)科在進(jìn)行規(guī)劃的過程中，強(qiáng)調(diào)的是實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才的培育。

從現(xiàn)狀來說，隨著越來越多高職院校開始進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的設(shè)置，當(dāng)前很多高職院校在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的教學(xué)工作開展上，無(wú)論是從整體的課程規(guī)劃和設(shè)置，還是從課程教學(xué)體系規(guī)劃上，也都經(jīng)過了很多的優(yōu)化和變革，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前越來越多高職院校在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的課程規(guī)劃和設(shè)置上也逐步步入到完善發(fā)展階段。對(duì)于高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的人才培育來說，當(dāng)前也有不少專家學(xué)者給出了相應(yīng)的建議。綜合評(píng)估來說，我們認(rèn)為，對(duì)于高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的課程規(guī)劃來說，要充分立足實(shí)踐出發(fā)，基于就業(yè)為核心導(dǎo)向，在進(jìn)行專業(yè)人才培育上，不僅要求人才能夠掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，同時(shí)還要強(qiáng)化人才的實(shí)踐應(yīng)用能力培養(yǎng)。這也就意味著在當(dāng)前高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的課程規(guī)劃和設(shè)計(jì)上，要實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐并重。在進(jìn)行學(xué)生教育教學(xué)工作開展上，教師不僅要重視基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授，還要重視學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力培養(yǎng)。為此，這也就對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的學(xué)生教育教學(xué)工作提出了更高的要求。

二、高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)課程設(shè)置的基礎(chǔ)依據(jù)以及課程設(shè)置內(nèi)容規(guī)劃

在高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)課程的設(shè)置上，其本質(zhì)目的是為了充分迎合當(dāng)前人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康的需求，實(shí)現(xiàn)專業(yè)的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)人才培育。結(jié)合現(xiàn)狀來說，高職院校在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)課程的規(guī)劃上，其核心的依據(jù)以及對(duì)應(yīng)的課程內(nèi)容規(guī)劃如下。

1．醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的課程設(shè)置依據(jù)

在進(jìn)行課程設(shè)置上，對(duì)于醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)而言，其是充分結(jié)合《高等職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》要求來進(jìn)行課程的規(guī)劃和設(shè)計(jì)。在進(jìn)行課程教學(xué)工作的落地上，立足基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)出發(fā)，充分關(guān)注學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，促使學(xué)生通過醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，能夠掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)自身對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知的開展。

為此在進(jìn)行課程的規(guī)劃上，立足以上的依據(jù)出發(fā)，高職院校在進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的課程布局上，主要進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)概論、藥理學(xué)、烹飪營(yíng)養(yǎng)學(xué)、藥膳食療學(xué)、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)等專業(yè)核心課和專業(yè)拓展課的規(guī)劃。通過這些課程教學(xué)，促使學(xué)生通過專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，能夠掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，同時(shí)擁有較為出色的專業(yè)技能。在進(jìn)行課程的規(guī)劃上，高職院校在進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的課程布局上，還結(jié)合學(xué)生就業(yè)方向需求進(jìn)行了與之對(duì)應(yīng)的選修課程規(guī)劃，基于此促使學(xué)生能夠結(jié)合自己的需求進(jìn)行相應(yīng)選修課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)，更好提升學(xué)生的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)。

2．醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的課程內(nèi)容規(guī)劃

通過對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容的匯總和分析，發(fā)現(xiàn)在高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容規(guī)劃上，其包含了專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)拓展課、專業(yè)限選課及任選課五大模塊。在每個(gè)模塊中都會(huì)涉及不同的課程內(nèi)容設(shè)置[4]。

二、高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)課程實(shí)習(xí)教學(xué)的現(xiàn)狀

從目前高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)課程的教學(xué)現(xiàn)狀來看，教師在進(jìn)行課程教學(xué)的過程中，依然對(duì)理論知識(shí)教學(xué)有較高的關(guān)注度，在進(jìn)行教學(xué)的過程中，較少會(huì)涉及實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)容。事實(shí)上，隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，當(dāng)前社會(huì)對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)也提出了越來越高的需求。雖然醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)作為一個(gè)新專業(yè)，當(dāng)前在進(jìn)行該專業(yè)人才的培育上，還需要進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式的深入探索。但是從醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的人才培育目標(biāo)來說，其是為了更好契合當(dāng)前百姓對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)學(xué)習(xí)需求，強(qiáng)調(diào)在進(jìn)行人才培育上，其不僅要掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)該具備較為出色的實(shí)踐應(yīng)用能力，能夠真正立足不同人的健康和營(yíng)養(yǎng)需求出發(fā)，為其提供必要的營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)。但是從高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的課程教學(xué)現(xiàn)狀來看，顯然在進(jìn)行人才的培育上，難以達(dá)成這個(gè)目標(biāo)。可以說，高職院校在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的人才培育上，對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)工作較為忽視。

1．在學(xué)生教育上缺乏明確的社會(huì)需求指引

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)是營(yíng)養(yǎng)學(xué)范疇的一個(gè)分支。對(duì)于整個(gè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)科而言，其涉及較多的知識(shí)和內(nèi)容。而且從行業(yè)發(fā)展角度來說，營(yíng)養(yǎng)行業(yè)有一定的專業(yè)性，同時(shí)其和醫(yī)學(xué)專業(yè)之間也有一定的關(guān)聯(lián)。在這種情況下，也就催生了醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)。可以說，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的誕生源于人們對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的需求。所以在進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的人才培育上，要充分考慮到醫(yī)學(xué)以及營(yíng)養(yǎng)兩個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容，科學(xué)合理地進(jìn)行相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容的規(guī)劃，合理地進(jìn)行教學(xué)方式的篩選，并要設(shè)定清晰的教學(xué)目標(biāo)。但是結(jié)合現(xiàn)狀來說，當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)人才的需求雖然越來越高，但是對(duì)人才需求缺乏清晰的目標(biāo)設(shè)定。這也就導(dǎo)致高職院校在進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才的培育上，難以真正立足社會(huì)需求角度出發(fā)開展針對(duì)性的學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)。

而且從學(xué)生的就業(yè)方向來說，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生在完成高職院校階段的知識(shí)學(xué)習(xí)后，其更多是從事營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和健康服務(wù)相關(guān)的工作。由于當(dāng)前一些醫(yī)院本身在進(jìn)行人才引入上設(shè)定了較高的準(zhǔn)入門檻，導(dǎo)致高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)后很難真正進(jìn)入到醫(yī)院工作。在這種情況下，也會(huì)導(dǎo)致高職院校在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生的培育上，缺乏清晰的社會(huì)需求目標(biāo)導(dǎo)向，在進(jìn)行人才培育上，難以真正為學(xué)生提供豐富的實(shí)習(xí)教學(xué)支撐。在這種情況下，高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的學(xué)生雖然掌握了一定的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，但是其對(duì)自己未來的就業(yè)不清晰、不明朗，致使學(xué)生很少有參與實(shí)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，很多學(xué)生對(duì)該專業(yè)的知識(shí)學(xué)習(xí)也失去了興趣[5-6]。

2．缺乏行之有效的師資力量支撐

當(dāng)前，隨著社會(huì)上越來越多人對(duì)健康營(yíng)養(yǎng)有更高的需求，以及營(yíng)養(yǎng)理念的日益普及，在社會(huì)上也有越來越多的營(yíng)養(yǎng)輿論。由于不同人有不同的認(rèn)知理解，所以不同人對(duì)營(yíng)養(yǎng)也有不同的觀點(diǎn)。在這種情況下，會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)知。而高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)所培育的人才往往要求人才必須對(duì)營(yíng)養(yǎng)有正確的理解和認(rèn)知。但從實(shí)踐情況來看，由于輿論的影響，以及當(dāng)前醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)本身是一個(gè)新專業(yè)，缺乏行之有效的師資力量支撐，導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)過程中，受到社會(huì)上一些言論觀點(diǎn)的影響，難免會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)理解產(chǎn)生偏差。加上學(xué)生缺乏有效的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，這也導(dǎo)致很多學(xué)生即便是完成了高職階段的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，但是對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解依然不到位，存在偏差。

目前，高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)在師資力量建設(shè)上，缺乏高職稱的優(yōu)秀教師人才，更多是由講師或是助教來進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的教學(xué)。由于這部分教師本身自身資歷有限，在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)理解上存在一些誤區(qū)，加上他們不具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)生教育上采取傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式，不利于學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)，更難以為學(xué)生提供出色的實(shí)踐機(jī)會(huì)。在這種情況下，不利于醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才的更好培養(yǎng)。

三、高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)改革的方向

隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng)也有越來越高的要求。在這種情況下，對(duì)于高職院校的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才培育來說，既要重視基礎(chǔ)理論知識(shí)的教學(xué)，還要關(guān)注學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)。所以在進(jìn)行高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生的教育上，要盡可能推動(dòng)當(dāng)前教學(xué)模式和教育機(jī)制的改革，加大實(shí)習(xí)教學(xué)的占比，盡可能為專業(yè)學(xué)生提供更豐富的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。通過豐富實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的提供，促使醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)過程中，可以通過參與大量的實(shí)習(xí)或是實(shí)踐，夯實(shí)其對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握效果。

1．引入優(yōu)秀師資，深化學(xué)生專業(yè)知識(shí)教育，為實(shí)習(xí)教學(xué)奠定基礎(chǔ)

在高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生的教育上，高職院校要立足醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的教育教學(xué)需求出發(fā)，引入更多優(yōu)秀的師資力量，通過優(yōu)秀師資的引入，為學(xué)生提供更出色的教育資源支持，促使學(xué)生能夠在教師的帶領(lǐng)下，扎實(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，夯實(shí)學(xué)生的理論基礎(chǔ)，為后續(xù)更好引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)習(xí)提供必要的理論基礎(chǔ)。

在具體的教學(xué)上，要引入更多優(yōu)秀的高級(jí)教師，同時(shí)教師在教學(xué)過程中要重視學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，讓學(xué)生能夠充分了解醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)，為學(xué)生進(jìn)行清晰就業(yè)目標(biāo)的規(guī)劃。基于此，促使學(xué)生能夠強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情和信心，更好地實(shí)現(xiàn)專業(yè)優(yōu)秀人才的培育。在學(xué)生掌握了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)后，方可有充足的理論支撐，確保其在后續(xù)的實(shí)習(xí)中取得較為出色的實(shí)習(xí)效果。

2．以就業(yè)為導(dǎo)向，滿足社會(huì)需求

當(dāng)前高職教育的辦學(xué)方向是以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為核心，面向市場(chǎng)、面向應(yīng)用，培養(yǎng)綜合型、素質(zhì)優(yōu)良的高級(jí)技能人才，這同時(shí)也是確立高職教育課程設(shè)置理念的依據(jù)[7-8]。本校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)作為一個(gè)新興專業(yè)，課程設(shè)置也以此為導(dǎo)向，重點(diǎn)培養(yǎng)的是實(shí)用型高級(jí)專門人才，而非服務(wù)于學(xué)科建設(shè)的學(xué)術(shù)型人才，他們掌握技術(shù)的目的是為了應(yīng)用，這些技能包括社會(huì)交往能力、職業(yè)素養(yǎng)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、專項(xiàng)能力等，其中專項(xiàng)能力中又包括對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握能力、實(shí)驗(yàn)技能操作能力等。為了培養(yǎng)學(xué)生掌握這些具體的專業(yè)能力，本校開設(shè)了很多配套課程，包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、烹飪營(yíng)養(yǎng)學(xué)、藥膳食療學(xué)等。通過這些課程的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生更好地掌握專業(yè)技能，提升學(xué)業(yè)水平，從而更好地適應(yīng)之后的工作崗位。

結(jié)語(yǔ)

總之，高職類院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)，應(yīng)從高職教育的特點(diǎn)和本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，以就業(yè)為導(dǎo)向，科學(xué)設(shè)置合理的課程體系，著重加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)、強(qiáng)化技能操作、重點(diǎn)突出學(xué)科特色，培養(yǎng)出適合社會(huì)需要的高素質(zhì)技術(shù)型營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才。