豬痢疾病的診治

汪艷華

（康平縣現代農業服務中心，遼寧康平 110500）

1 發病情況

2020年4月10日，康平縣某養豬場從外地引進120頭豬，4月21日有的豬出現腹瀉、甚至拉血，食欲不良、發高燒等病癥，多是70～120d左右的豬出現病癥，個別急性的乃至驟然死亡。時值春季，陰雨潮濕。圈舍里通風情況不好，圈舍外糞便未及時處理，在附近堆積。經藥物治療，收效甚微，從4月21～27日共發病33頭，死亡13頭，發病率27.5%，死亡率10.8%。

2 病原

本病的病原是豬痢疾密螺旋體，它是一種較寬大的螺旋狀菌體，厭氧性，革蘭氏染色陰性，體長6～8.5μm，直徑320～380nm，有7～9條軸絲伸出兩端，具有運動性和溶血性。在厭氧、觸媒鈀和38～42℃條件下培養于5%綿羊、馬、牛的脫纖血瓊脂培養基上能培養成功。根據該菌溶血性不同分為強溶血性（豬痢疾密螺旋體，Sh）和弱溶血性（無害蛇樣螺旋體，sI）兩種細菌，此兩種細菌在酶的分解下產生醋酸、丁酸、二氧化碳和氫氣，對酶的分解作用沒有不同之處。對過氧化酶、氧化酶反應表現為陰性，GC含量為25.8%，DNA的相同性僅為28%，而豬痢疾密螺旋體株間DNA相同性為75%以上，具有共同抗原，有血清交叉反應。提純的溶血素分子量為68000。其活性在4℃或23℃時失去，而在-20℃或-80℃條件下可保持30d。豬痢疾密螺旋體抵抗力比較強大，在自然環境中可長期存活，帶菌豬、患病豬甚至被污染的墊草、物品等都是豬痢疾病的主要傳染來源。

3 流行病學

豬痢疾病不管豬的年齡大小、是何品種、性別如何都可發生，一般15～70kg育肥豬多發，未斷奶的仔豬和大豬也有感染發病。處于潛伏期但沒有臨床癥狀的帶菌豬可以向周圍排出病菌，健康豬與之接觸或接觸病豬排出的糞便及其它排泄物便感染發病，這些成為本病主要的傳播途徑。據記載從病豬圈的陰暗潮濕處、在豬圈內活動的老鼠或進出病豬圈的狗上都分離出了病原菌。另據記載帶有豬痢疾密螺旋體病菌的蒼蠅至少4h都可傳播本病。病豬糞便內的豬痢疾密螺旋體在25℃條件下可存活7d，并且加自來水10倍稀釋后，在5℃下仍可存活61d；純培養出來的豬痢疾密螺旋體在-80℃能存活10年以上，這些試驗研究說明豬痢疾密螺旋體雖是一種厭氧性病菌，但在廣泛環境條件下生存能力的可能性較強，所以飼料霉變、長途運輸、閹割、圈舍內過于擁擠和環境溫度突變等應激要素都可引起本病的發生蔓延。

4 臨床癥狀

本病一經發生，便迅速蔓延全群，病豬主要發生黏液血樣腹瀉，潛伏期3日～2個月以上，最初發生本病的1～2周內多是最急性型和急性型，之后大多主要是亞急性型和慢性型。

4.1 最急性型和急性型

暴發本病的前兆是病豬突然死亡。急性病例突然不愛進食，精神打蔫，體溫升高到40.5～41.5℃，繼而下痢，開始為灰白色或褐色稀便，并附著條狀黏液，之后呈水樣或黃色稀粥樣。嚴重者1～2d內糞便呈黑紅色，還混有大量的血液、白色黏液和壞死的粘膜上皮細胞碎片，并且惡臭；隨著患病加重，病豬體重減少，精神沉郁，反復喝水，排便失禁，弓背貧血消瘦，臥地不愿站立，行走困難，極度衰弱，幾天過后，體溫下降到正常體溫，死前體溫降至常溫以下，直至昏迷而亡。

4.2 亞急性型和慢性型

多為急性型轉化而來，發病比較輕微，病豬下痢，糞中夾有黏液及壞死組織碎片，還可能伴有血液，多呈黑色，病程較長，營養不良，短期內體重明顯減輕，經治療后可以好轉，雖然死亡率低，但發育停滯，生長受阻，甚至成為僵豬。部分病例康復一段時間后，受氣候和環境等的影響還可能復發，有的甚至死亡。

5 剖檢病理變化

病死豬表面瘦弱，毛皮粗硬、臟亂，尾部甚至全身都附著糞便等，實驗室剖檢可見主要在大腸、結腸、盲腸發生不同于其他腸炎的病變。急性型病豬的大腸發生出血性炎癥變化，腸粘膜情況隨患病進程的發展而有所不同，發病初期充血出血，色暗紅，有滲出性出血斑，后期表面附有混有膿血的滲出液和黏液，并形成纖維性假膜，腸壁變得肥厚；腸系膜淋巴結膨大，有的可見少許腹水；腸內容物消化不良，夾雜黏液和血液，呈現粘稠水樣，惡臭難聞，有的夾雜紅褐色壞死組織塊。而慢性型病豬以在大腸、盲腸、結腸、直腸發生明顯的壞死為特征，剖檢可見大腸黏膜發生壞死性炎癥，有壞死灶，形成黃色或黑色假膜，假膜下可見潰瘍面，淺表糜爛性壞死，有時大腸黏膜上只有散在成片的纖維素性滲出性變化。其他臟器一般沒有明顯病變發生。

6 實驗室檢查

取病豬新排出的帶血糞便少許（約黃豆大小），按1：5添加生理鹽水，攪拌均勻，靜置一會，吸取上層液體涂片，或以生理鹽水清洗過的大腸結膜抹片，自然條件下晾干，并在酒精燈火焰上固定，壓上蓋玻片，置于400倍顯微鏡暗視野下觀察，可見長6～8.5um，寬0.3um左右彎弓狀的微生物，螺絲狀盤旋，兩端鋒利，蛇狀運動。最好一份病料作兩張涂片，每張涂片都盡可能多幾個視野觀察，至少觀察10個視野以上，如果大部分視野都觀察到3條以上的病原體，就可初步診斷為豬痢疾。

7 診斷

初步診斷本病可依據發病的狀況、臨床表現的病狀、剖檢時的病理變化、實驗室的檢查等作出，而從結腸粘膜或糞便中分離和鑒定豬痢疾密螺旋體是診斷本病的主要依據。可在兼性厭氧、鈀觸媒42℃條件下，添加400μg/ml壯觀霉素血瓊脂分離培養基上分離培養。結腸粘膜或糞便制成涂片的直接鏡檢法雖然簡單便捷還可檢出豬痢疾密螺旋體，但無法鑒別，因此只能作為培養分離結果的預備手段。同時還可以采用血清學方法進行鑒別診斷，如間接熒光抗體法、間接溶血試驗、微量凝集反應試驗（MAT）和酶聯免疫吸附試驗（EILSA）等等，其中MAT是目前比較常用的一種血清診斷方法。另外，本病還要注意與其他病的鑒別診斷，留意與仔豬黃痢、仔豬白痢、仔豬副傷寒、仔豬紅痢及豬傳染性胃腸炎等相鑒別。

8 防治

8.1 預防

預防本病目前尚無有效菌苗。預防辦法首要是盡量保證自己伺養的自己繁殖，引進豬只時杜絕從疫區引入，如必需引進時要加強檢疫管理，嚴格隔離檢疫2個月；其次要加強飼養管理和衛生防護措施，增加豬的營養，增強免疫力；時刻保證圈舍內空氣流動暢通，干凈清潔，避免潮濕；圈舍外也應及時清理，及時無害化處理糞便等，注意滅蠅滅鼠，飲水要干凈，并定期做好消毒。豬場、豬舍曾經發生過此病的，作為預防可在飼料中拌入四環素類藥物，按200g/t添加。

8.2 治療

（1）肌肉注射0.5%痢菌凈，按體重0.5mg/kg注射，或用痢菌凈散劑，按2.5～5mg/kg飲水或灌服，1d2次，連續3d為一療程。

（2）四環素類藥物按100～200g/t混勻飼料，連喂3～5d。

（3）桿菌肽300g/t，混勻飼料，連喂14d。

（4）新霉素300g/t飼料混和，攪拌均勻，連喂3～5d，停藥20d再反復飼喂；肌肉注射鏈霉素10～15mg/kg，每天2次；二甲基咪唑，加水稀釋成0.05%的水溶液，讓豬自由飲用，連續喂5d；肌肉注射紅霉素0.5～0.75g/頭，每天2次，連續注射2～3d。

（5）對嚴重下痢的可配合使用5%葡萄糖氯化鈉溶液等藥物進行補液、強心治療。

綜上，感染豬痢疾的病豬通常發生卡他性、出血性、纖維素性、壞死性腸炎，呈現慘重的粘膜出血性腹瀉。本病是一種腸道傳染性疾病，病豬多拉稀或拉血，糞便中常夾雜有血塊、粘液和壞死組織碎片。本病除豬以外，其他畜禽不發病，任何年齡的豬都能感染發病，但以40～100d的小豬發病較多，小豬的得病率和病死率都比大豬高。病豬和帶菌豬排出帶有大量病菌的排泄物，污染了飼料、飲水、用具及四周環境，健康豬與之接觸便感染發病。此外，狗、貓、鼠類和蒼蠅也可帶菌排毒，因此不能忽視這些動物的傳染源和傳染媒介。本病無季節性，全年都可發生，一旦發病，流行遲緩，病程較長，且反反復復，不易根治。因此，豬場引進仔豬時要嚴令禁止從疫區或交易市場引進，最好采用全進全出的方法，保證圈舍、周圍環境清潔衛生，定時做好消毒。假如豬群一旦感染此病，必須盡早做出診斷，早用藥物治療，同時對未發病豬盡早預防，對用具、圈舍、周圍地區做好全面消毒，對糞便及污染的物品做好無害化處理；同時要避免其他健康豬染病。此外，豬群感染此病會引起豬只死亡、生長率降低、飼料轉化不良和大量治療費用等，給養豬者造成巨大經濟損失，尤其是種豬群一旦感染豬痢疾不易加以消滅，病愈豬常帶菌而成為傳染源而失去其應有的種豬價值，故在引種時要加強豬痢疾的檢疫。