公立醫(yī)院職工食堂管理及成本控制策略

薛 琪

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 廣東 廣州

一、引言

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和新醫(yī)改不斷推進，公立醫(yī)院面臨較好的發(fā)展機遇，為了滿足居民的醫(yī)療健康需求，公立醫(yī)院不斷擴大經(jīng)營規(guī)模。相對應(yīng)地，職工食堂的規(guī)模也需要擴大。但是，很多公立醫(yī)院在日常工作中，存在“重醫(yī)療科研、輕行政管理”的問題，因此職工食堂管理沒有得到管理人員和相關(guān)部門的重視，導(dǎo)致職工食堂在預(yù)算編制、財務(wù)管理、成本控制等方面出現(xiàn)了一系列問題，最終影響到整個公立醫(yī)院的內(nèi)部管理與對外經(jīng)營。

因此，公立醫(yī)院管理層應(yīng)重視職工食堂的成本管理工作，根據(jù)預(yù)算編制合理地安排采購、生產(chǎn)、倉儲等工作，避免資源浪費或流失，提高內(nèi)部控制管理的有效性，保障職工食堂的正常運營。

二、公立醫(yī)院職工食堂管理及成本控制的相關(guān)內(nèi)容

1.財務(wù)管理

公立醫(yī)院職工食堂的內(nèi)部管理工作，包括采購、倉儲、生產(chǎn)、管理等環(huán)節(jié)，相關(guān)的資金流動屬于財務(wù)管理的范疇。職工食堂的管理人員需要充分了解資金流動情況，對各項業(yè)務(wù)工作和經(jīng)濟活動進行嚴格管理，從而降低成本，提升整體經(jīng)濟效益。職工食堂財務(wù)管理工作的重要目標，就是跟蹤資金流通、回收及分配情況，根據(jù)實際生產(chǎn)需求來優(yōu)化資金配置，從而提升資金使用效益。

2.成本控制

職工食堂的成本控制工作需要圍繞公立醫(yī)院的整體經(jīng)營規(guī)劃，職工食堂的管理人員應(yīng)該深入了解公立醫(yī)院的整體經(jīng)營發(fā)展狀況，在此基礎(chǔ)上開展成本控制工作，提高成本管控的合理性和有效性。成本核算是職工食堂成本控制的重要內(nèi)容，相關(guān)人員應(yīng)該保證核算結(jié)果的真實性及準確性，這樣才能夠落實成本控制工作，實現(xiàn)資源的有效配置，促進公立醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展。

3.職工食堂管理的重要意義

職工食堂作為公立醫(yī)院的重要部門，其財務(wù)狀況會對整個醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展造成影響。職工食堂的生產(chǎn)管理活動內(nèi)容較為繁雜，每個環(huán)節(jié)都會涉及資金流轉(zhuǎn)，增加了財務(wù)管理及成本控制的難度。工作人員需要開展有效的財務(wù)控制、財務(wù)監(jiān)督、數(shù)據(jù)分析等工作，實現(xiàn)降低成本、提升效益的工作目標。在職工食堂管理工作中加強成本控制，能夠強化財務(wù)監(jiān)督，控制實際收支，提升醫(yī)院各項財務(wù)指標的規(guī)范性，同時避免不合理的財務(wù)收支，實現(xiàn)資金支出與收入的平衡。

三、公立醫(yī)院職工食堂管理及成本控制存在的問題

1.物資采購內(nèi)部控制問題

職工食堂生產(chǎn)管理的各項工作都會涉及資金流轉(zhuǎn)，而物資采購就是食堂開展工作的第一步，也是食品質(zhì)量管理及財務(wù)管理中非常重要的內(nèi)容。隨著公立醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模不斷擴大，職工數(shù)量及可接收患者的數(shù)量不斷增長，這也增加了職工食堂的工作量，只有根據(jù)實際變化情況做好物資采購工作，才能夠為職工與患者提供健康的餐食。食品相關(guān)物資的價格受到多種因素的影響，這增加了采購管理工作的難度。也正是受到以上因素的影響，很多公立醫(yī)院的職工食堂采購管理工作存在紕漏，采購流程不夠規(guī)范，采購清單的審批過于隨意，最終導(dǎo)致物資采購預(yù)算難以控制。

有的公立醫(yī)院長期選擇相對固定的物資供應(yīng)商，雖然這樣的合作形式比較簡單，能夠提高采購工作的效率，但是在成本控制方面卻缺乏調(diào)整空間，工作人員很難協(xié)商物資價格。同時，很多工作人員遠離實際市場，對市場價格變化趨勢的認知不足，增加了物資采購的成本。

2.物資驗收與倉儲問題

很多公立醫(yī)院對職工食堂的管理工作不重視，職工食堂缺乏有效的物資驗收、管理及倉儲工作機制，很容易出現(xiàn)物資驗收不認真、入庫檢查環(huán)節(jié)缺失等問題，導(dǎo)致一些質(zhì)量不符合采購要求的物資進入食堂，降低了農(nóng)產(chǎn)品物資的存儲期限與使用價值，增加了成本。

此外，有的公立醫(yī)院在倉儲管理方面缺乏專業(yè)的人員，時常出現(xiàn)物資遺失的現(xiàn)象，造成了資源浪費，增加了職工食堂的運營成本。

3.生產(chǎn)與物資領(lǐng)用問題

部分公立醫(yī)院比較重視醫(yī)療診治與醫(yī)學科研工作，對于財務(wù)管理、成本管理等工作的重視程度不足，導(dǎo)致職工食堂管理中缺乏有效的生產(chǎn)與物資領(lǐng)用制度，無法實現(xiàn)精細化管理與有效監(jiān)控。職工食堂在生產(chǎn)經(jīng)營過程中出現(xiàn)物資浪費的現(xiàn)象，增加了職工食堂的運行成本。

4.成本核算與預(yù)算管理問題

隨著新政府會計制度實施，公立醫(yī)院職工食堂的成本核算工作會受到一定影響。部分公立醫(yī)院沒有明確職工食堂財務(wù)管理及會計實務(wù)的處理細則，導(dǎo)致財務(wù)人員的認知出現(xiàn)偏差，進而影響成本核算工作，無法實現(xiàn)成本控制目標。

公立醫(yī)院財務(wù)部門將醫(yī)療相關(guān)的財務(wù)工作，作為部門管理工作的重中之重，對于職工食堂財務(wù)管理不夠重視，導(dǎo)致職工食堂財務(wù)管理被邊緣化。職工食堂的預(yù)算分析、預(yù)算編制、收支管理等工作都存在不合理的地方，最終影響職工食堂的成本控制工作，造成資源浪費，影響公立醫(yī)院的整體效益。

四、公立醫(yī)院職工食堂管理及成本控制策略

1.強化成本理念，落實財務(wù)管理

公立醫(yī)院職工食堂要想加強財務(wù)管理及成本控制工作，需要不斷強化食堂工作人員及財務(wù)人員的成本控制意識，結(jié)合公立醫(yī)院的實際發(fā)展情況，明確職工食堂生產(chǎn)經(jīng)營的目標，在做好成本核算工作的基礎(chǔ)上落實成本控制，合理編制職工食堂預(yù)算，樹立現(xiàn)代化財務(wù)管理理念，實施有效的財務(wù)管理。

財務(wù)人員應(yīng)該堅持“預(yù)則立，不預(yù)則廢”的工作原則，加強職工食堂各季度與每年的成本預(yù)算管理，并落實精細化管理，為財務(wù)管理及預(yù)算編制工作提供依據(jù)。如果在成本控制工作過程中，發(fā)現(xiàn)與預(yù)算編制不符的情況，應(yīng)該及時進行調(diào)查與核對，快速排查問題，提出有效的整改措施，加大財務(wù)監(jiān)督力度，強化財務(wù)管理與預(yù)算控制能力。

2.完善采購機制，控制采購成本

針對職工食堂的物資采購管理工作，公立醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)代化管理理念與信息技術(shù)，不斷地健全物資采購機制，規(guī)范采購程序，提升采購工作的合理性與規(guī)范性。

公立醫(yī)院職工食堂所需的大宗物資，應(yīng)該實行公開招標，選擇具備相應(yīng)資質(zhì)、誠信經(jīng)營、價格公道的供應(yīng)商作為合作伙伴。

另外，職工食堂相關(guān)人員還需要依據(jù)限價采購制度、競爭報價制度等，有效地控制物資采購價格，在保障物資品質(zhì)的同時，盡可能地降低采購成本，實現(xiàn)成本控制目標。

3.加強審批管理，有效節(jié)約資源

公立醫(yī)院職工食堂的工作人員還需要加強對采購物資的審批管理，避免出現(xiàn)采購混亂的情況。公立醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)物資采購需求，成立采購工作小組，遵循相關(guān)規(guī)范開展采購工作，保障采購流程符合相關(guān)規(guī)章制度，避免采購工作出現(xiàn)漏洞。

相關(guān)人員應(yīng)該在物資采購之前，做好對食堂物資與食堂經(jīng)營情況的調(diào)查工作，制訂合理的每日采購計劃，防止出現(xiàn)盲目采購的現(xiàn)象，提高采購工作的合理性，以便財務(wù)人員掌握資金使用情況。每日采購計劃需要經(jīng)過財務(wù)人員核實之后進行審批，進一步保障物資采購價格的合理性。

4.優(yōu)化庫存管理，增強質(zhì)量意識

當前，部分公立醫(yī)院職工食堂的工作人員認為便宜沒好貨，這種認識存在一定的誤區(qū)。職工食堂的物資采購工作應(yīng)當兼顧物資質(zhì)量與價格，而不能夠只關(guān)注一方面。很多管理人員對于成本控制工作的認知存在偏差，為了達到成本控制的目的，降低了物資質(zhì)量，這是非常不明智的。

成本與質(zhì)量是需要平衡的，二者并不是完全對立的。通常情況下，質(zhì)量非常差的物資，使用價值比較低，反而增加了成本支出；質(zhì)量比較好的物資，盡管采購成本比較高，但是使用價值較高，折損率較低，從長遠角度來看是有利于降低成本的。因此，職工食堂的成本管理制度與質(zhì)量管理制度之間存在緊密聯(lián)系，二者相互制約和影響，需要工作人員根據(jù)實際情況進行合理安排。

公立醫(yī)院需要做好職工食堂的質(zhì)量管理與成本控制工作，擯棄錯誤的思維觀念，用長遠的、發(fā)展的眼光看待質(zhì)量管理與成本控制工作，在物資采購的過程中綜合考慮物資折損率及使用價值，合理控制采購成本。另外，職工食堂的管理人員應(yīng)該建立相應(yīng)的生產(chǎn)標準，明確質(zhì)量要求和成本范圍，強化職工食堂的生產(chǎn)監(jiān)督管理，在有效保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上控制成本。

針對職工食堂物資的入庫管理及倉儲管理問題，公立醫(yī)院應(yīng)該落實責任制，實現(xiàn)層層監(jiān)督與控制，引進信息技術(shù)與設(shè)備，不斷完善倉庫監(jiān)督管理系統(tǒng)，規(guī)范相關(guān)人員的工作行為。此外，職工食堂還應(yīng)該加強物資的防潮、防火管理，強化監(jiān)督與檢查，以免物資變質(zhì)等情況，有效防范食品安全問題。

5.強化成本核算，提高經(jīng)濟效益

成本核算是職工食堂財務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，也是財務(wù)人員獲取真實財務(wù)信息的重要方法。財務(wù)人員需要做好每月的成本核算工作，真實地掌握職工食堂的成本支出情況，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)信息開展成本控制工作，不斷完善成本核算體系。

在實際管理工作中，公立醫(yī)院應(yīng)該為職工食堂的財務(wù)管理與成本核算工作，引進專業(yè)的信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)包含物資采購系統(tǒng)、出入庫管理系統(tǒng)等，同時完善供應(yīng)商評估機制，自動編制采購詢價報價表，建立定期盤點制度，為成本核算提供支持，實現(xiàn)成本核算的標準化、智能化。

另外，公立醫(yī)院還應(yīng)該定期組織財務(wù)知識培訓(xùn)，增強職工食堂工作人員的成本核算與成本控制意識，提升工作人員的綜合素質(zhì)，減少工作失誤，促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

6.實施預(yù)算管理，控制食堂成本

合理的預(yù)算編制與有效的預(yù)算管理，是公立醫(yī)院職工食堂成本控制的必要手段。財務(wù)人員應(yīng)該提前對職工食堂的經(jīng)營狀況及物資采購需求進行調(diào)查，出具財務(wù)分析報告，明確職工食堂經(jīng)營所需的預(yù)算資金，提高預(yù)算編制的合理性；同時，加強物資采購管理、庫存管理、生產(chǎn)監(jiān)管。職工食堂應(yīng)當不斷完善內(nèi)部管理制度，增強工作人員的責任意識與成本意識，明確成本控制目標，避免物資浪費。

例如，某公立醫(yī)院支出2000元，準備采購新鮮蔬菜和肉類，在采購之前應(yīng)當對蔬菜和肉類的市場價格進行調(diào)查，明確當前的市場價格與質(zhì)量情況，再根據(jù)職工食堂的采購質(zhì)量與價格要求，篩選出合適的供應(yīng)商，從中選擇2~3家供應(yīng)商作為備選，通過采購人員與供應(yīng)商交流溝通，檢查供應(yīng)商資質(zhì)與食品質(zhì)量，在充分考慮采購成本的情況下做出選擇，從而實現(xiàn)成本控制目標。

7.加強財務(wù)監(jiān)督，保障資金安全

公立醫(yī)院職工食堂要求有效控制成本，財務(wù)人員需要深入學習新政府會計制度的相關(guān)內(nèi)容，完善職工食堂的內(nèi)部控制體系，加強對各環(huán)節(jié)資金活動的監(jiān)督，保障資金安全。財務(wù)人員應(yīng)在月底進行盤存，采取定期盤點和抽查相結(jié)合的方式，加強供應(yīng)鏈監(jiān)管，保障物資質(zhì)量，做好貨款支付管理工作。

另外，財務(wù)人員應(yīng)該提升綜合素質(zhì)，嚴格按照財務(wù)管理制度開展工作，堅決抵制違規(guī)行為，保證原始憑證的真實性和有效性，及時對賬務(wù)進行處理，保證賬務(wù)登記清晰完整，落實專款專用，避免資金流失。

五、結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院職工食堂管理與成本控制工作，將直接影響醫(yī)院的經(jīng)營狀況。因此，公立醫(yī)院應(yīng)該轉(zhuǎn)變思維觀念，完善物資采購管理和庫存管理，強化成本核算與預(yù)算管理，加強財務(wù)監(jiān)督，降低職工食堂的生產(chǎn)經(jīng)營成本，促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。