上尿路結(jié)石合并輸尿管息肉的治療概述

姜成名，劉全亮，鄒軍榮，李佳林，廖信志，嚴(yán)圣

（1.贛南醫(yī)學(xué)院，贛州 341000；2.贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，贛州 341000）

泌尿系結(jié)石是泌尿科最常見的疾病， 嚴(yán)重影響我們的生活健康。 在過去數(shù)十年中，關(guān)于尿路結(jié)石合并輸尿管息肉的報道及研究逐漸增多， 有研究表明， 尿路結(jié)石與輸尿管息肉的產(chǎn)生有著因果關(guān)聯(lián)[1]。 同時，輸尿管息肉對尿路結(jié)石的治療、預(yù)后等都有著一定程度的影響。 合并有輸尿管息肉的尿路結(jié)石患者的手術(shù)過程明顯復(fù)雜， 手術(shù)時間延長、 術(shù)后輸尿管狹窄以及腎積水等并發(fā)癥的發(fā)生率提高[2]。 本文對內(nèi)鏡治療上尿路結(jié)石合并輸尿管息肉的相關(guān)研究進(jìn)行總結(jié)， 為上尿路結(jié)石合并輸尿管息肉臨床治療提供新思路。

1 上尿路結(jié)石合并輸尿管息肉形成機(jī)制及影響因素

上尿路結(jié)石包括輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石， 輸尿管息肉可根據(jù)其發(fā)生機(jī)制分為先天性輸尿管息肉以及后天慢性感染等原因所引起的輸尿管息肉。輸尿管息肉根據(jù)其病理分型可劃分為原發(fā)性纖維上皮息肉和炎性息肉， 原發(fā)性息肉來源于中胚層的輸尿管良性腫瘤，產(chǎn)生機(jī)制仍不清楚[3]。 一般認(rèn)為，刺激、感染、梗阻、輸尿管壁厚度、創(chuàng)傷、外源性致癌物、激素失衡、過敏及醫(yī)源性等因素可能是輸尿管息肉形成的原因。 其中腎結(jié)石合并腎盂或輸尿管息肉并不多見[4]，其機(jī)制與輸尿管結(jié)石并輸尿管息肉形成機(jī)制相似。 這里主要論述輸尿管結(jié)石合并輸尿管息肉。

2 上尿路結(jié)石合并息肉的治療方法

上尿路結(jié)石合并息肉的臨床表現(xiàn)與上尿路結(jié)石癥狀相似，表現(xiàn)為肉眼血尿和間歇性腰痛。……