患了葡萄胎該怎么辦

葡萄胎是一種胎盤絨毛滋養細胞異常增生形成的腫瘤，常見于育齡期女性。要做好葡萄胎的預防和治療工作，就要知道什么是葡萄胎，知道患病的原因和治療的方法。下面，我們就一起來學習下。

什么是葡萄胎

什么是葡萄胎？葡萄胎也稱為水泡狀胎塊，是胎盤絨毛產生良性病變的結果，在臨床上分為完全性葡萄胎部分性葡萄胎。目前產生葡萄胎的原因并不明確，通常懷孕8～12周的時候經過體檢會發現，主要癥狀是陰道產生不規則流血，在流量上沒有規律，有時還會停止。當葡萄胎組織快要排出來時，發生大出血的概率比較高，此時易出現休克癥狀，嚴重會導致死亡。

葡萄胎能夠快速生長，導致子宮過度擴張，子宮體積通常超過停經月份，少部分子宮會等于或者小于停經月份。此時患者的下腹感到疼痛，而且是陣發性的，如果黃素化囊腫扭轉或者破裂，會產生急性腹痛。孕吐反應超過正常妊娠反應，部分患者還伴隨有并發癥，諸如水腫、高血壓以及蛋白尿等，都非常嚴重，很有可能成為子癇前期。

葡萄胎形成原因

葡萄胎作為水泡形狀的胎塊是因為妊娠之后胎盤絨毛滋養細胞導致增生，產生間質水腫，就會有不同規格的水泡生成，水泡之間連接，看起來好像葡萄一樣。葡萄胎的真正發病原因到現在都是不明確的，完全性葡萄胎與營養狀況、社會經濟及年齡等有一定的關系。

當患者已經懷孕以后，胚胎上會有很多絨毛生出，在母體子宮上種植。胎兒與母體之間進行物質交換的時候，絨毛發揮重要的作用，可以獲得所需要的營養、氧氣并實施新陳代謝。如果孕婦患病，絨毛間質會有水腫產生，其中有很多漿液，為透明的，使其體積快速膨脹，讓所有絨毛都成為水泡，通常直徑為2～5 mm，甚至會更大，相互連接，形成葡萄狀。水泡壁很薄，已經形成透明狀，期內有粘性液體，水泡之間還有血液，甚至有凝血塊生成。

診斷葡萄胎的方法

對葡萄胎進行診斷的過程中，需觀察其日常身體變化情況，如出血是否為不規律性、妊娠是否過早出現等。必要情況下要對患者進行超聲檢查，輔助以HCG測定。如果患者月經停止之后出現陰道流血癥狀，腹部嚴重疼痛或者妊娠期間產生嚴重嘔吐的狀況，而且時間出現過早，就要實施檢測。如果子宮超過停經月份，比較軟，子宮懷孕超過5個月的時候沒有觸及胎體，不能夠聽到胎心的跳動，或已經沒有了胎動，就要進一步檢查，看是否為葡萄胎。如果妊娠期間出現高血壓疾病，特別是在懷孕28周之前出現雙側卵巢囊腫癥狀或者甲亢征象，就要進一步診斷。對陰道排出物進行觀察，如果發現如葡萄一樣的水泡組織，就可以確診。此時，還需要配合超聲檢查，結合HCG測定，對于確診該病進一步證明。

超聲檢查

一般進行陰道彩色多普勒超聲檢查，如果子宮動脈有豐富的血液流動，但是子宮肌層中卻沒有，或者即便有血液也非常少，血流信號呈現出“星點狀”。

測定HCG

孕婦處于正常妊娠時，孕卵著床之后幾天的時間就會有HCG分泌出來，隨著懷孕時間的增加，HCG滴度也會有所升高，當進入到8～10周的時候，繼續持續1～2周的時間就會下降。孕婦患有葡萄胎之后，停經8～10周，體內HCG就會有所提升，與正常孕周相比較要高一些。

葡萄胎的治療方法

清宮

葡萄胎非常危險，容易產生大出血癥狀，當確診之后，需將子宮內容物進行清理。進行清宮之前要對患者進行全身檢查，比較有效的方法是吸刮術，其具有手術時間短，出血少，不易發生子宮穿孔等優點。吸出內容物之后，子宮體縮小、變硬。吸出大量葡萄胎組織，子宮縮小，此時刮宮要輕柔。如果子宮妊娠時間沒有達到12周，就要一次性刮凈；如果已經超過12周，一次性處理的難度是很大的，需要兩次進行，一周之后進行第二次刮宮手術。

子宮切除

患者年齡已經接近絕經，或沒有生育要求，可以將子宮切除，保留兩側的卵巢。如果子宮不足妊娠14周大小時，可直接行子宮切除即可，并做好術后的隨訪工作。

輸血

患者有嚴重貧血癥狀且病情嚴重的情況下，輸血可以多次進行，一次量少一些，且輸血的速度緩慢。對患者是否有活動出血進行觀察，當機體情況改善后就要進行清宮術。當有活動性出血的情況下，就要行清宮并輸血。

糾正電解質紊亂

患者長期慢性流血，無飲欲，容易產生脫水癥狀或者產生電解質紊亂，及時進行檢查并予以糾正。

抗感染

當子宮持續出血，易導致感染，主要為子宮感染或者附件感染，甚至出現敗血癥。此時就要采用抗菌藥物進行預防和治療。

通過以上知識可以明確葡萄胎是在懷孕的時候出現異常，孕婦的生命就會受到威脅。當孕婦患上葡萄胎時，需遵醫囑進行規范治療，保障生命健康。