做了CT，為什么還要做增強CT

部分患者在做完一般平掃CT之后，還需要做增強CT，輔助臨床診斷，優化治療方案。常規CT掃描有時難以顯示病灶或難以對病變進行定性診斷，在這種情況下，增強CT相比于傳統的CT檢測，增強CT可以使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變顯示率，從使用領域上來看，二者處于一種循序漸進的關系當中，并不是互相競爭的關系。但同時這也使得眾多的臨床患者出現了諸多的疑問，如CT與增強CT有什么不同？做了CT，為什么還要做增強CT？

這些問題的存在本身是無可厚非的，但是經過相關研究和調查之后能夠發現，這些問題的存在，在一定程度上影響到患者在接受臨床CT檢測的依從性，進而降低檢測的準確性和效率，對于患者自身的檢測和治療其實是極為不利的。所以，在接下來的文章中就將針對“做了CT，為什么還要做增強CT”進行系統的論述，希望對具體的工作開展起到一定的借鑒和引導作用。

做了CT，為什么還要做增強CT

臨床診斷本身就是一項復雜性比較高的工作內容，同時現代社會經濟和科學技術快速發展，患者群體本身對于臨床診斷工作的要求和需求不斷提升。而一般的平掃CT得到的數據和信息其實是相對有限的，增強CT則是在原有的基礎之上得到了更好的效果，可以作為臨床診斷的重要依據，從而提升臨床醫學診斷的有效性，滿足患者群體的真實要求和需求。

進行CT檢查的原因

增強CT檢查其實就是在患者的靜脈內注射一定量的對比劑，隨后進行CT掃描的檢查方式，其主要目標在于增強病灶周圍組織血管與正常部位之間的對比和分析，從而在原有的平掃CT的基礎之上實現效果提升，有利于發現以往CT檢查不能發現的病灶和問題，可輔助臨床醫師判斷患者病灶性質、范圍和周圍組織器官之間的關系。

例如，在正常的平掃CT檢查過程中，雖然能夠發現其中的腫物，但是并不能有效判斷其主要性質。而通過增強CT檢查之后，我們就能夠快速判斷患者的腫物到底是什么，具體可以在惡性的腎癌還是良性的血管平滑肌瘤或其他良性腫瘤之間進行區分，依據檢查得到的效果，后期就能夠決定到底是要手術切除還是隨訪觀察，對于患者的疾病診斷和后期治療都是比較重要的。

目前來看，之所以患者群體在CT和增強CT之間的認知和理解存在一定的差異性，主要具有以下兩個方面的原因：一是價格上的差異，其中增強CT的價格明顯高于一般平掃CT，但增強CT雖單一檢查費用高，但總體而言性價比還是很高的，也爭取了寶貴的治療時間。二是認知層面的不足，部分患者認為平掃CT對于身體雖然影響不大，但是增強CT會對自身身體產生負面影響，因此在診斷方面的依從性其實是比較低的；而臨床上已經廣泛使用非離子型碘對比劑，基本上是安全的。大多數過敏反應發生在注射碘對比劑后的30 min內，少數遲發性過敏反應發生在用藥后數小時至7天內，其嚴重不良反應發生率在0.04%以下，這也是日后在診斷宣教工作上需要持續進行優化和完善的，需要使得患者知曉這一點。

增強CT與一般CT不同，增強CT檢查的注意事項

在增強CT檢查前，需排查患者過敏史，避免用藥之后患者嚴重過敏反應，檢查前48 h停用二甲雙胍，并持續至對比劑使用后48 h。檢查后多飲水，以加速對比劑經腎臟排出，這一點對于增強CT效果可以起到保障作用和效果。

增強CT的目的和主要作用

從本質角度上來說，增強CT的主要機理其實就是水溶性碘造影劑的作用之下，促使患者病變組織內血管豐富或血流緩慢，血腦屏障破壞，造影劑在病理組織中停滯、積蓄進而組織密度增高強化。因此，增強掃描可反映病理組織性質，進行增強CT的應用，其主要目標在于以下幾個方面。

提高小病灶的檢出率

對于相關的病患來說，其日后病情發展之所以難以得到控制，并且對于患者自身的生命安全產生了影響，其主要原因就是小病灶逐漸發展為重大病灶，控制、治療起來的難度都比較高。而小病灶無論是控制還是治療，其難度都比較低，對于患者自身的身體健康具有重要意義和價值。

在增強CT掃描之下，能夠發現患者小病灶的實質或者是周圍組織的強化程度往往不一致的現象，二者之間的密度差異比較大，由此就可以發現一般CT檢測中存在的問題和不足。臨床醫學實踐經驗上也證明，腦、肝、胰、脾、腎等實質臟器內的小病灶尤其是實質性占位，在平掃圖像上呈等密度的例子比比皆是，單純靠平掃難免有漏診情況。而在實現增強CT應用之后，可以發現以往不能發現的小病灶。

加強病灶定性

傳統的CT平掃雖然比較常見，但是其實際的檢出率其實并不理想，對于相關的病灶定性、鑒別能力上也是比較有限的。增強CT則分別在病灶定性和鑒別能力實現了比較大的提升，實際檢測過程中，動態增強掃描根據病灶增強的有無、程度和增強方式或類型可以提高病灶的定性能力，對典型病例不難作出定性診斷，這極大地增強了臨床診斷的準確性和可靠性，譬如在已確定為惡性腫瘤的，增強掃描的目的在于提高腫瘤分期的準確性，或判斷腫瘤手術切除的可能性。而且目前來看，在國內社會的發展過程中，腫瘤人群呈現出一個逐年增長的趨勢狀態當中，增強CT在其中的應用可以取得很好的效果和作用，對于患者自身的身體健康具有重要現實意義。

結束語

伴隨物質生活水平的提升，人們的健康意識不斷增強，對醫療服務的要求也越來越高。CT為常見的檢查方法，檢查結果可輔助醫生進行臨床診斷，提高治療準確性。但人們對平掃CT與增強CT之間的了解和認知存在不足，經常容易出現做了CT，為什么還要做增強CT的疑問。加強對這方面知識的科普，有助于提高醫療服務水平，避免過度醫療，減少醫療糾紛。