術前胃腸道護理干預對腸道術后患者腸道排氣的影響分析

摘要：目的 探討術前胃腸道護理干預對腸道術后患者腸道排氣的影響。方法 選擇2021年1月～12月我院接受腸道手術的患者100例為研究對象，依據隨機抽簽法將其分為對照組和研究組，每組各50例。對照組為常規護理，研究組在對照組的基礎上實施術前胃腸道護理干預。比較兩組腸道排氣時間、術后腹脹情況、腸鳴音恢復時間，以及心理狀態和生活質量。結果 護理后，研究組腸道排氣時間、術后腹脹情況、腸鳴音恢復時間低于對照組（P＜0.05）；護理后，研究組SAS評分、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）；護理后，研究組軀體功能、心理活動、社會能力、物質生活狀態各項評分均高于對照組（P＜0.05）。結論 術前胃腸道護理干預對腸道術后患者的應用效果具有積極意義，可有效改善患者術后腹脹情況以及心理狀態，縮短腸道排氣時間、腸鳴音恢復時間，提升生活質量，利于病癥恢復，值得推廣。

關鍵詞：術前胃腸道護理干預；腸道術后患者；腸道排氣時間；心理狀態；生活質量

腸道排氣是胃腸道患者術后的一個關鍵恢復指標。由于腸道術具有一定的創傷性，在術中需要對患者進行麻醉處理，這會在一定程度上引起應激反應，加之術前患者受不良情緒影響，導致腸道蠕動功能異常，影響手術質量[1～2]。術后若是不及時恢復腸道功能，盡快排氣排便，則會引起腸道黏連、梗阻、下腔靜脈血液回流等，增加患者痛苦及額外的經濟負擔[3]。為此，本研究探討術前胃腸道護理干預對腸道術后患者腸道排氣的影響，現報道如下。

1.1 一般資料

選擇2021年1月～12月我院接受腸道手術的患者100例為研究對象，依據隨機抽簽法將其分為對照組和研究組，每組各50例。對照組男29例，女21例；年齡40～89歲，平均年齡64.55±5.39歲；體重45～62kg，平均體重53.43±4.29kg。研究組男26例，女24例；年齡42～88歲，平均年齡65.08±5.12歲；體重44～60kg，平均體重52.59±4.88kg。

1.2 納入排除標準

納入標準：（1）患者意識清楚，可配合護理人員工作；（2）依從性高者；（3）患者術前檢查腸道功能無任何異常。

排除標準：（1）存在精神異常者；（2）存在重要組織器官衰竭者；（3）存在腸道功能異常者；（4）拒絕參與本次研究者。

1.3 方法

對照組實施常規護理。（1）心理疏導。為患者建立好住院檔案后，護理人員第一時間帶患者到病房，介紹病友、醫院設施等，消除陌生感。護理人員根據患者基本信息、病情等，評估其心理狀態，利用心理學知識、既往臨床護理經驗等，針對性地溝通及疏導，并向患者介紹成功案例，幫助樹立治療信心。護理人員向患者詳細介紹手術操作的目的、意義等，消除患者顧慮及提高認知，以此來緩解不良情緒，避免影響手術效果。（2）健康教育。對患者術前、術后24 h進行健康宣教，讓其了解腸道術后護理基本知識，并指導患者進行呼吸與咳痰訓練。（3）飲食護理。術前評估患者體內營養狀態，囑咐患者以高熱量、高蛋白、低脂食物為主，為機體儲備充分的熱量，便于提高機體手術耐受力。術后遵醫囑對患者展開飲食干預。術后第一天，進食半流質食物50～80 ml，初次可適當飲用溫水潤腸，間隔1～2 h，無任何異常反應后，可進食米湯；術后第二天，可進食全流質食物100～150 ml，適當增加魚湯、雞湯等補充營養；術后第三天，可進食軟食，如雞蛋羹、饅頭等，遵循少食多餐的原則，禁止食用奶牛、豆漿等脹氣食物。

研究組實施術前胃腸道護理干預。制備灌腸液，將濃度為0.1%～0.2%的肥皂水與濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合均勻，制備溶液500～1000 ml，溫度39℃～41℃。囑咐患者褲子脫至膝蓋處，采取左側臥位。在灌注前，拉好窗簾，關門，尊重患者隱私，避免患者出現抵觸心理。把輸液管放置在輸液架上，將肛管前端1～10 cm內的氣體排凈，并且涂抹潤滑劑；橡膠連接管與肛管末端相連，插入患者肛門內；排空氣體后，固定肛管，止血鉗夾住肛管，控制好液體速度及量，期間觀察患者情緒變化，若是出現不適感，應調整速度；最后夾閉橡膠管，用衛生紙包裹拔管，叮囑患者平躺5～10 min后排便。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組腸道排氣時間、術后腹脹情況、腸鳴音恢復時間。

（2）比較兩組心理狀態。分別選擇SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評估，分數越低，說明患者情緒狀態越良好。

（3）比較兩組生活質量。應用生活質量綜合評定量表（GQOLI-74），分別從軀體功能、心理活動、社會能力、物質生活狀態4個項目進行評分，分值為100分。功能評分指數越高，說明患者護理后效果越顯著。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件處理，計數資料行χ²檢驗，采用率表示；計量資料行t檢驗，采用（±s）表示；P＜0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組腸道排氣時間、術后腹脹情況、腸鳴音恢復時間比較

護理后，研究組腸道排氣時間、術后腹脹情況、腸鳴音恢復時間低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組心理狀態比較

護理前，兩組心理狀態比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組SAS評分、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質量比較

護理前，兩組生活質量比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組軀體功能、心理活動、社會能力、物質生活狀態各項評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

在臨床上， 通常采取手術方式治療胃腸道疾病，以改善相關病癥。在手術順利結束后，患者腸道處于麻醉狀態下，無法正常工作[4～5]。此時，患者一旦進食，可出現腸道梗阻等，對身心健康造成影響。因此，需要對患者胃腸道功能進行護理。其中，術前胃腸道護理干預可有效減少胃腸道受到麻醉刺激的影響，利于術后盡早排氣，恢復正常飲食[6～7]。

本研究顯示，護理后，研究組腸道排氣時間、術后腹脹情況、腸鳴音恢復時間低于對照組

（P＜0.05）。說明采取術前胃腸道護理干預可有效改善各項機體指標。在術前向患者講解手術、康復訓練的重要性，提高患者認知度，便于后續工作順利進展，積極配合護理人員工作[8～9]。并且術前實施灌腸處理，可有效改善患者胃腸道功能抑制情況，加速功能的恢復。明確患者術后成功排氣后，叮囑患者盡早進食，以補充身體所需營養物質，促進腸道蠕動。

本研究中，護理后，研究組SAS評分、SDS評分均低于對照組（P＜0.05），說明采取術前胃腸道護理干預，可有效改善患者負面情緒。心理疏導是整個護理流程不可或缺的環節，護理人員評估患者情緒狀態，結合既往臨床護理經驗、患者病情嚴重程度等，實施相對應的心理疏導，以此消除患者不良情緒，以良好的心態接受治療。

本研究中，護理后，研究組軀體功能、心理活動、社會能力、物質生活狀態各項評分均高于對照組

（P＜0.05）。說明采取術前胃腸道護理干預，可有效改善患者生活質量。既往臨床上只是對患者實施單純的基礎護理，效果一般。如能結合健康教育、功能鍛煉等，讓患者意識到盡早下床活動有利于改善腸道功能，同時在術前根據患者實際情況實施適當的灌腸處理，可對腸道起到一定的保護作用，減少手術過程中出現胃腸道反應、惡心、嘔吐等情況，降低麻醉應激反應，利于術后機體康復速度加快。此外，術前灌腸還能在一定程度上降低術中細菌感染，利于手術順利進展。

綜上所述，術前胃腸道護理干預對腸道術后患者的應用效果具有積極意義，能有效改善患者術后腹脹情況以及心理狀態，縮短腸道排氣時間、腸鳴音恢復時間，提升生活質量，利于病癥恢復，值得推廣。

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