延續性護理在前列腺增生手術患者中的應用價值及對生活質量的影響研究

魏紅燕　牟林

摘要：目的 探討延續性護理在前列腺增生手術患者中的應用價值及對生活質量的影響研究。方法 選取2021年7月～2022年7月期間在我院接受前列腺增生（BPH）手術的80例患者為研究對象，根據護理方式不同分為延續組和常規組，每組40例。延續組患者接受延續性護理干預，常規組患者接受傳統護理干預，分析對比兩組患者康復情況（肛門排氣時間、下床時間、住院時間），生活質量（情感、精神、生理、疼痛程度、健康、社會功能），負面情緒（焦慮、抑郁）以及護理滿意度。結果 延續組患者護理后康復情況、生活質量、護理滿意度顯著高于常規組患者（P＜0.05），而負面情緒顯著低于常規組患者（P＜0.05）。結論 與傳統護理干預相比，對接受前列腺增生手術患者采用持續護理干預，大大提高了生活質量，縮短了康復時間，改善了負面情緒，提升了護理滿意度。

關鍵詞：延續性護理；前列腺增生；生活質量；應用價值

前列腺增生癥（BPH）是一種臨床發病率高的慢性病，一般早期臨床表現為尿急、小便障礙等，影響患者的日常生活[1]。目前，手術作為早期臨床治療BPH的首選方法，已經取得明顯效果。但是，因為手術屬于創傷式療法，加上部分患者自理能力較差，影響病情，給其生活帶來一定的影響。手術恢復后，實施良好的護理手段有利于BPH患者的術后機體恢復，對改善預后十分關鍵[2]。以患者為核心的護理連續性具有計劃性和全面性等優點，已被用于臨床手術治療，干預效果較好[3]。基于此，本研究的目的是探討延續性護理在前列腺增生手術患者中的應用價值及對生活質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2021年7月～2022年7月期間在我院接受前列腺增生（BPH）手術的80例患者為本次研究對象，根據護理方式不同分為延續組和常規組，每組40例。常規組：年齡45～76歲，平均（55.32±3.18）歲；病程1～6年，平均（2.71±1.12）年。延續組：年齡46～75歲，平均（55.49±3.51）歲；病程1～5年，平均（2.74±1.16）年。兩組患者的臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：（1）在我院接受手術治療的前列腺增生患者；（2）依從性較強者；（3）自愿參與本次研究者。

排除標準：（1）溝通存在障礙者；（2）合并尿道狹窄疾病者；（3）合并高血壓、糖尿病者；（4）合并惡性腫瘤者。

1.2 治療方法

常規組患者接受傳統護理干預，包括密切監測生命體征的變化、制定合理的飲食計劃、正確使用鎮痛藥等。

延續組在常規組基礎上給予延續性護理，具體護理措施如下：①建立連續性小組。由1名主治醫師，1名護士長、3名副管床醫師及相關的見習護士所構成的護理小組定期組織開展護士專業知識技術的培訓，并根據患者病情采取針對性確定護理計劃。②患者管理。由該組的實習護士收集住院治療患者的信息，包括基礎信息、病歷、住院史資料等，并幫助建立住院檔案。③飲食護理。引導患者合理飲食，戒酒，并保持每天2500 ml的飲水量，以預防便秘；在出血的情況下，不要強行排便以及劇烈運動；建立健康膳食清單，以規范患者住院膳食，改變不良飲食習慣。④心理護理。積極了解患者心理狀況，穩定其思緒。護理人員應主動向患者介紹成功的護理案例，鼓勵患者遵醫囑治療，堅定護理信念。⑤出院前的教育培訓。根據患者的癥狀和接受的教育水平實施個體化護理，通過視頻、宣教手冊、醫生座談會、病友會、微信推送等，介紹相關知識，并以出院后針對性治療干預為導向，進一步增強患者治病防病意識。⑥患者出院后的護理。患者出院后，護士每天要開展2次電話跟蹤，每周利用微信問答等。一旦出現隨訪不佳，要加大隨訪頻次，并爭取家屬配合，幫助監督患者改善不良行為。針對自身保護能力差的導尿管放置和膀胱尿道造口術患者，要經常進行面對面指導，如引流袋的正確更換，并定期復查。延續護理干預持續3個月。

1.3 觀察指標

（1）分析對比兩組患者康復情況（肛門排氣時間、下床時間、住院時間）。

（2）分析對比兩組患者生活質量。使用生活質量量表對患者的情感、精神、生理、疼痛程度、健康以及社會功能六個方面進行評分，得分越高表示生活質量越好。

（3）分析對比兩組患者負面情緒（焦慮、抑郁）。通過焦慮和抑郁評分觀察患者的心理狀態，得分越高表示心理狀態越差。

（4）分析對比兩組患者護理滿意度。向患者派發自制的滿意度調研問卷，并收集有效問卷。問卷分為非常滿意、滿足和不滿意三種級別，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ²檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者康復情況對比

分析對比兩組患者康復情況（肛門排氣時間、下床時間、住院時間），延續組患者護理后康復情況顯著高于常規組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質量對比

分析對比兩組患者生活質量（情感、精神、生理、疼痛程度、健康、社會功能），延續組患者護理后生活質量顯著高于常規組患者（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者負面情緒對比

分析對比兩組患者負面情緒（焦慮、抑郁），延續組患者護理后負面情緒顯著低于常規組患者（P＜0.05），見表3。

2.4 兩組患者滿意度情況對比

分析對比兩組患者護理滿意度，分析組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，具有統計學意義（P＜0.05），見表4。

3討論

前列腺增生患者不一定會出現臨床癥狀，有些可能會出現夜間尿頻、排尿遲鈍、夜間尿失禁、尿急、性欲亢進和腹壓升高等癥狀[4]。隨著疾病的進展，還可引發疝氣、痔瘡、膀胱結石、尿潴留，甚至尿毒癥等，嚴重影響患者身心健康，因此需要及時治療[5]。然而，對于未經藥物保守治療而進行經尿道前列腺切除術的患者，手術后需要較長時間才能恢復，這與患者年齡較大、身體免疫力低下有關。如果醫院專業護理不足，缺乏相關指導，容易降低患者護理依從性和自我護理能力[6]。而缺乏院后自我護理，極易使患者感染、出血，會阻礙術后恢復，甚至導致前列腺增生復發。因此，臨床認為，應該在術后繼續護理患者[7]。延續性護理作為一種新型護理模式，將護理干預延伸到醫院外，以確保護理干預的連續性，可確?；颊咴诓煌臅r間和地點獲得持續和協調的優質護理，這對防止病情惡化和手術后遺癥尤為重要[8]。

研究中，延續組患者接受了基于病情、教育水平和心理狀態的持續護理干預，并建立檔案、心理護理、健康講解、飲食護理及院后隨訪，提高了疾病防治意識，改善了不良情緒，提高了自我護理能力，從而養成定期服藥和健康飲食的習慣，幫助恢復身體功能，加強治療效果，降低了前列腺增生的復發率。本研究結果顯示，延續組患者護理后康復情況顯著高于常規組患者（P＜0.05），延續組患者護理后，生活質量顯著高于常規組患者（P＜0.05），負面情緒顯著低于常規組患者（P＜0.05），護理滿意度顯著高于常規組患者（P＜0.05）。

綜上所述，與傳統護理干預相比，對接受前列腺增生手術患者采用持續護理干預，大大提高了生活質量，縮短了康復時間，改善了負面情緒，提升了護理滿意度。

參考文獻

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