冬季溫差大，保養心腎防心肌梗死

◎ 楊 璞

冬季晝夜的溫差越來越大，是心肌梗死的發病高峰期，對于腎病患者，特別是透析患者更要注意，因為這類患者抵抗力較差，容易誘發心腦血管等疾病，更應注意防寒保暖。

〇 心腎相交，可別成了“難兄難弟”

南京市中西醫結合醫院腎病科主任徐梅昌介紹，從中醫角度來看，心屬陽，五行屬火；腎屬陰，五行屬水。心腎之間相互依存，相互制約，稱之為心腎相交，又稱水火相濟。心腎這種平衡關系一旦遭到破壞，就會出現健康問題，而且常常互為因果。從西醫的角度來看，腎臟是人體的重要器官，一旦出現問題，全身多個系統都會受到影響，心臟首當其沖。臨床上的腎病合并心臟病患者不在少數。終末期腎病患者主要是依靠透析來維持生命，而透析患者主要的死亡原因就是心血管疾病。因此，透析患者要控制好透析間期體重的增長，平時要控制好血壓、血糖、血脂、尿酸、鈣、磷等指標，生活要有規律，切勿勞累。冬季是心血管病高發季節，尤其是天氣劇烈變化時，有腎臟病等基礎病的人尤其要注意，當出現不適癥狀時應及時專科就診。

〇 寒冬季，三類人群要特別注意做好防護

南京市中西醫結合醫院心血管病科主任邢俊武介紹說，急性心肌梗死患者多見于40 歲以上的中老年人群。但是，從近年收治的患者年齡來看，40 歲以下發病患者逐年增多。

“這些急性心肌梗死發病的年輕患者中，像吸煙、高血壓、糖尿病、身體肥胖、體力活動減少這些風險因素，至少占有1 個或1 個以上。”南京市中西醫結合醫院心血管病科主任邢俊武提醒說，“我們在給這些患者做急診冠狀動脈造影時發現他們的冠狀動脈已嚴重狹窄，有血栓形成，導致管腔堵塞。必須及時抽吸出血栓，植入冠狀動脈支架。雖然第一時間經過我們胸痛中心的綠色通道這些患者得到了有效治療，但是我們還是要提醒廣大青年，平時注意養成良好的生活習慣。”

如果出現不明原因暈厥或胸悶、胸痛、心悸及臥床或睡眠時呼吸困難、煩躁不安、大汗淋漓、異常鼾聲等問題應及時就診。對于壓力大的上班族來說，每年應進行一次全面健康檢查，特別是進行心電圖、血脂、血糖、血壓等檢查。同時要注意控制體重，遠離煙酒，適量運動但避免過勞、長期精神緊張和抑郁情緒，盡量少熬夜。

寒冬來臨，以下三類人群要特別注意做好防護，如有不適應及時到醫院就診。

第一類：有高血壓、糖尿病、高血脂病史，特別是既往明確診斷為冠心病的患者。

第二類：冬季不注意防寒保暖，不注意根據天氣變化增減衣物人群。

第三類：有煙酒史，工作壓力大、經常熬夜、不常活動的人群。

邢主任建議，冬季氣候寒冷干燥，要注意防寒保暖，適度補充水分，但不可一次性大量飲水。此外，要注意休息，勞逸結合。不要過度“貼膘”，少吃肥甘厚膩食物，多補充新鮮蔬菜、水果等含有多種保護血管的有益成分。此外，按醫囑合理用藥對預防心肌梗死也有積極作用。