梁 爽
(作者單位:天津社會科學院科研組織處)
中醫養生思想在我國源遠流長。中醫藥產業以其獨特性和市場需求性,正在呈現出多業融合的態勢。在天津市康養產業的發展過程當中,亦應充分發揮中醫藥的獨特優勢,將中醫藥優勢與康養產業緊密融合,探索全方位康養新業態。
中醫養生學源自于中國傳統養生文化,是歷經千年積淀、行之有效的養生保健體系。中醫養生以中醫基礎理論為指導,應用中醫方劑的藥物療法以及氣功、針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫非藥物療法,進行養生與治病。中醫養生學具備完整的理論體系,主要有未病先防、未老先養的預防觀;天人相應、形神兼具的整體觀;調整陰陽、補偏救弊的平衡觀;動靜有常、和諧適度的辨證觀等。
隨著人們生活水平的提高,科學養生、治未病的意識逐漸加強。中醫的養生方法以其副作用小、成本低、安全有效等優勢,深受人們的認可與接受。2021 年,習總書記在河南視察中醫藥產業時,談到:“過去,中華民族幾千年都是靠中醫藥治病救人。特別是經過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后,我們對中醫藥的作用有了更深的認識。我們要發展中醫藥,注重用現代科學解讀中醫藥學原理,走中西醫結合的道路。”[1]前不久(2022 年3 月31 日),世界衛生組織明確指出“中醫藥能有效治療新冠肺炎,降低輕型、普通型病例轉為重癥,縮短病毒清除時間,改善輕型和普通型患者的臨床預后。”這意味著,中醫藥的價值已經得到了國際認可,未來還將發揮更多作用。
我國政府一直非常支持和鼓勵中醫藥養生的發展,并制定了一系列政策文件。2013 年,中醫藥健康管理服務被正式納入國家基本公共衛生服務項目。2015 年至2017 年國務院先后發布《中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020 年)》《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030 年)》《中醫藥法》等,并提出“國家發展中醫養生保健服務,支持社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構”。[2]日前(2022 年3 月29 日),國務院辦公廳發布了《“十四五”中醫藥發展規劃》,《規劃》明確提出“十四五”期間發展中醫藥健康服務業的目標,并部署提升中醫藥健康服務能力,發展中醫藥健康服務業等重點任務。
國民健康狀況與國家社會經濟發展息息相關。隨著現代生活節奏的加快,70%以上的人口處于亞健康狀態。追求健康生活、享受健康生命的愿望成為當下時代所需,也為康養產業的發展提供契機。康養相比較于“養生”的概念,內涵更為廣闊,其兼顧生命的長度、豐度和自由度三個維度,適用全體社會。
圍繞中醫藥與康養產業的融合,國務院頒布的《“健康中國2030”規劃綱要》中曾明確提出“要將中醫藥優勢與健康管理結合;鼓勵社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構,加快養生保健服務發展;鼓勵中醫醫療機構、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持;實現中醫藥健康養生文化創造性轉化、創新性發展。”[3]在國家政策支持下,發展中醫藥康養,將傳統的中醫養生與現代的康養融合,不僅必要而且前景廣闊。
第一,中醫藥理論符合現代康養產業的中心思想。《黃帝內經》曾指出“上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病”,即中醫的健康觀在于“治未病”,主張“未病先防、既病防變”的思想。這與康養的內涵不謀而合。康養是健康與養生的結合,將中醫藥知識融入到日常生活中,能夠有效達到預防疾病的目的。不僅如此,中醫還在治療各種慢性疾病方面表現優越,可以有效節省社會醫療成本。中醫藥是中華民族優秀文化的代表,是中華民族寶貴的智慧財富。深入研究中醫藥養生經驗方法,將傳統文化與現代產業相融合,探索新型的中醫健康保障模式,是未來中醫藥與康養產業融合發展的新方向。
第二,中醫藥進入康養行業擁有國家政策的支持。近年來,國家出臺多項政策、優惠補貼以及土地政策鼓勵中醫藥企業參與到康養產業之中,國家中醫藥管理局也出臺多項文件鼓勵中醫藥與康養緊密結合,并圍繞以中醫藥資源為核心的康養模式搭建服務平臺,這些舉措使中醫藥康養成為康養產業的新焦點。中醫藥企業在與康養產業融合時,可以通過研發中醫藥康養產品,創新中醫藥康養模式,打造出一條具有中醫藥特色的康養產業鏈。
第三,康養產業的發展需要中醫藥產業、中醫藥文化的支持。中醫藥是與康養產業最為直接相關的資源。隨著中醫藥在疫情中展現出的重要療效,中醫藥療法重新受到國家和社會的關注,中醫藥的介入可以為康養產業帶來新的方向和動力。《中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020 年)》指出:“推進醫療機構與養老機構等加強合作。推動中醫藥與養老結合,充分發揮中醫藥治未病和養生保健優勢。”[4]“醫養結合”是康養產業的重要組成部分,要發展好醫養結合,就要將醫療資源特別是中醫藥文化進行有效的資源融合。
第四,中醫藥康養產業的融合發展對中國經濟發展具有重要促進作用。我國已經進入老齡化社會,養老形勢嚴峻。發展中醫藥康養產業有助于實現健康老齡化社會,緩解老齡化帶來的社會民生問題,減輕基本醫療保險的負擔。同時,中醫藥康養產業的融合有助于優化產業比例,完善現代服務業的產業結構,拉動保健、服務、制造、旅游等多個產業的發展,形成中醫藥康養產業的完整鏈條,通過轉變經濟發展方式,實現經濟社會的可持續發展。此外,由于中醫藥康養產業具有廣闊的產業覆蓋面,能夠帶動衛生、金融、旅游、文創、體育等眾多上下游產業協同發展,可以有效擴大內需、促進就業,因此有必要大力推進中醫藥康養產業的融合發展。
第一,天津中醫藥產業歷史悠久,積淀了深厚的發展基礎。天津中藥產業始于明清時期,到民國時期已初具規模,較為知名的有隆順榕、達仁堂、樂仁堂等制藥企業。新中國成立后,整合建立了天津中藥制藥廠,并研發出藿香正氣水、銀翹解毒片等,引領全國中藥現代化的先驅。上世紀90 年代,地方藥廠與軍隊醫院合建的天士力公司,進一步壯大了天津中藥產業的力量。目前,天津擁有中藥的全產業鏈,產品競爭力十足,以天津第六中藥廠的速效救心丸、天士力的復方丹參滴丸、萬紅藥業的京萬紅軟膏、紅日藥業的血必凈注射液等為代表的藥品馳名全國。特別是在這次抗擊疫情中,天津的中醫藥更加彰顯實力。在國家推薦的“三方三藥”中,天津貢獻出 “一方一藥”(宣肺敗毒方、血必凈注射液)。
第二,天津作為中醫藥發展先進地區,在中醫研發和產業發展上具有較大優勢。目前,天津醫藥健康領域共有14家上市企業,其上市企業營收的72%為中藥產品,以天士力、中新藥業和紅日藥業這三家中藥龍頭企業為主導。天津生物醫藥企業在中藥領域也具有較大的產業優勢。在中藥研發方面,天津擁有天津藥物研究院、天津國際生物醫藥聯合研究院、天津中醫藥大學等一批高水平研發平臺,引領全國水平。據統計,由天津中醫藥大學牽頭推進的相關技術體系,已經在全國19 個省市近百家企業推廣應用,培育了中藥大品種群,年銷售額過億元的品種500 多個、十多家中藥企業年營業額超過100億元。[5]
第三,天津康養產業發展勢頭良好,已初步形成健康產業園區的總體布局。天津市政府非常重視康養產業的發展,目前已經形成了一批有較強產業帶動能力的健康產業集聚平臺。主要包括,著力打造干細胞基因技術的高新區生命健康谷產業群、大力發展智慧醫療養老服務產業的寶坻區、以及靜海團泊湖地區規劃建設的綜合健康產業園區、中日(天津)健康產業發展合作示范區等。與此同時,天津已形成以濱海新區為主體的兩大核心園區(濱海新區生物醫藥產業園和天津經濟技術開發區西區生物醫藥產業園),并實現了多家生物醫藥產業孵化器的聯動式發展,康養產業生態已經初具規模。[6]2022年3 月12 日,天津中醫藥大學科技園依托天津健康產業國際合作示范區掛牌成立,必將加快醫療科研成果的轉化,進一步集聚健康產業。
第四,天津中醫藥康養產業總體蓬勃發展,但也面臨一些問題亟待改善。主要表現在:中藥產業總體規模下降,中醫藥發展不平衡不充分;中醫藥優質醫療服務資源總體不足,基層中醫藥服務能力薄弱,中醫藥特色人才培養質量仍需提升;康養產業鏈不完善,發展程度不夠高,內部融合程度較低;康養產業發展人才短缺,高端醫療保健人才、復合型經營管理人才和專業技能型人才普遍供給不足等方面。
第一,制定和完善中醫藥與康養產業融合發展的中長期規劃。健康產業是諸多產業部門的集合與融合,制定與完善發展規劃,有利于產業創新發展。近年來,國家在健康產業領域出臺了一系列政策文件,包括中醫藥健康服務、醫養結合、康養旅游、“互聯網+醫療健康”等諸多領域。按照國務院《“十四五”中醫藥發展規劃》的部署,“到2025 年,中醫藥健康服務能力明顯增強,中醫藥高質量發展政策和體系進一步完善,中醫藥振興發展取得積極成效,在健康中國建設中的獨特優勢得到充分發揮。”為實現上述目標,我市有必要根據天津的具體情況制定相應的配套規劃,鼓勵中醫藥康養產業發展的新業態新模式,支持健康產業跨界融合。
第二,充分發揮天津中醫藥的科研優勢,構建京津冀天津中醫藥產業示范基地。天津是我國傳統中藥生產基地,擁有良好口碑的“衛藥”品牌形象,在中藥基礎研究、藥物研發、提取、制劑生產等方面具有深入的技術優勢和產業基礎。建議依托天津中醫藥大學及組分中藥國家重點實驗室等科研機構的研發成果,加強中醫藥新藥的研發轉化,提升中醫藥防治技術,加快中醫藥科研和創新孵化加速平臺建設,服務京津冀健康產業的發展。以科學的研究方法提高中醫藥療效,以創新驅動促進中藥產業高質量發展,促進天津地區中醫藥產業轉型升級,為京津冀中藥產業的可持續發展提供有力支撐。
第三,加大中醫藥人才培養,創建全國知名的“津沽名醫”培養基地。中醫藥人才是中醫藥傳承創新發展的關鍵,必須建立符合中醫藥特點的人才培養模式。中醫藥人才的培養更加注重實踐性特征,要引導學生加強將中醫藥學理論運用于臨床的能力,能夠解決實際問題。為此,建議加強醫教協同、臨床帶教、定期培訓等方式,探索創新名醫工作室、中醫藥師承班等教育模式,堅持傳統的師承教育,充分利用張伯禮、吳咸中、石學敏、張大寧等醫學大師資源與天津中醫藥大學的眾多合作平臺,采取一對一、一幫多,融理論教學與臨床實踐于一體,培養出更多中醫藥人才,助力健康中國建設。
第四,探索中醫藥與健康養生、養老等深度融合發展的新路徑。通過完善醫養結合,將醫療資源導入康養機構,打造中醫康養特色品牌。探索康養新業態,借鑒國內外康養先進經驗,規范康養人員的培訓管理,制定詳細的康養標準、建立嚴格管理評價體系,創新中醫醫療康養機構合作模式。在健康產業園區、示范區內建立以中醫藥健康服務為特色的醫養結合示范基地,支持醫療健康服務機構與社會力量合作,充分挖掘中醫藥養生文化,促進中醫醫療、中醫養生、康復養老等產業融合發展。
第五,打造中醫藥特色健康服務產業,實現中醫康養文旅一體化發展。隨著民眾對健康關注的提高,“中醫藥+康養+文化旅游”的模式逐漸成為市場趨勢。中醫康養文旅主要依托中醫藥醫療機構、中藥種植基地、療養景區、酒店、度假村、養生藥膳館等。建議推進環團泊湖地區中醫康養文旅一體化發展,圍繞溫泉度假游、康體健身游、生態休閑游等,建成國際健康服務一站式棲息地,創出中醫藥健康旅游特色品牌。
第六,加強對中醫養生保健服務的引導和規范,促進中醫養生保健服務的可持續發展。國務院《“十四五”中醫藥發展規劃》提出,“促進中醫健康狀態辨識與評估、咨詢指導、健康干預、健康管理等服務規范開展。”在繼續堅持規范與促進并重的同時,要進一步做好監管工作。建議衛生健康部門嚴格審查中醫養生保健機構的資質,建立審批或備案制度,加強中醫養生保健機構監管工作。