中藥房藥師開展優質中藥學服務的對策

張德恩

(山東省濟南市第三人民醫院 山東 濟南 250132)

中藥房作為中醫院中不可或缺的一個部門，其不僅能夠保存中藥，還能夠加工并制作中藥，為患者提供優質服務。中藥房的管理質量與患者的用藥安全性有著密不可分的聯系，同時中藥房藥師的職業素養水平決定著中藥學服務質量。當前中藥房藥學服務體系缺失、服務模式落后且中藥房藥師專業素養水平不高等現狀成為限制多數中醫院中藥房藥學服務質量提升的關鍵因素。因此，本文就提升中藥房藥學服務質量對策展開論述對于提升醫院整體服務水平具有積極意義。

1 中藥房藥師開展中藥學服務現狀分析

1.1 中藥房藥學服務體系有待完善

中藥學服務時要求中藥師始終堅持以人為本的原則，在工作中主隊向健康狀況患者服務，提供人文關懷，保障患者安全、合理用藥，優化改善患者。滿足患者疾病治療的安全性、經濟性要求。在藥學服務的快速發展趨勢下，其他國家為保障藥學服務質量已逐步完善了藥學服務相關法規體系，但目前看來，我剛中藥房藥學服務體系和相關法律法規仍然有待完善[1]。中藥房藥師在開展工作時仍將調劑藥品作為重點，工作中存在一定的重復勞動，而主動開展藥學服務的理念和意識較為匱乏。同時，由于針對藥學服務的研究仍然處于起步階段，藥師對于藥學服務的認知深度還不夠。

1.2 中藥房藥學服務模式需改進優化

當前，我國多數中醫院藥房藥師對于藥學服務的理解僅僅停留在表面，將工作重點放在藥品處方調劑上，卻忽略了藥學服務工作應當圍繞患者開展，在確保中藥處方準確無誤的調配與發放情況下，缺少深層次的藥學服務理念應用。將配藥作為中藥房開展工作的重點，而不能意識到通過優質藥學服務，促進患者生存質量提升的目的達成[2]。可見，中藥房藥師的工作重心不應單單停留在藥劑調配上，而是應當通過藥學服務，始終將患者作為服務對象，對其提供藥學保健。中藥房藥學服務的針對性、專業性及規范性應當予以高度重視，并優化。

1.3 中藥房藥學服務人才培養力度有待加強

現階段，我國中醫藥院校所開展的專業課程主要將側重點傾向于中藥制劑和中藥化學方面，與中藥學相關的課程卻很少開設。在人才培養計劃中，始終將實驗室中分析中藥成分、中西藥結合研發等藥學研究作為重點，對于藥師的實踐能力培養卻不夠重視，后續的繼續教育問題也存在缺失，這一課程設置方式并不能滿足中醫院對于中藥房藥師的基本要求[3]。在多數中藥房中普遍存在不重視培養藥師工作能力，包括藥師審核處方、配置處方等藥學服務相關內容，從而致使中藥房藥師在疾病診斷及分析檢查結果方面存在一定缺失，并未審核掌握我國藥學相關法規規范。

2 優化提升中藥房藥師藥學服務對策

2.1 完善中藥房藥師服務管理體系

在優化提升中藥房藥學服務過程中，首先應當就中藥房藥師服務管理體系加以完善。通過構建合理的考核制度使中藥房藥師的工作積極性被充分帶動起來，使其工作服務意識得已強化[4]。確立中藥房責任制度，將各項工作職責細分化，并將責任明確到個人，確保其能夠積極主動的參與到藥學服務中。另外，服務管理體系中的內容不僅要包括中藥房工作操作規程，還還應當加強藥師服務態度的監督檢查，從而不斷提升中藥房藥學服務質量。

2.2 明確中藥房藥師工作職責

2.2.1保障中藥房藥品質量

中藥保存方式與藥品藥效質量有著直接聯系，因此，中藥房藥師始終要以保證藥品質量作為重點。在藥品采購環節嚴格把關，確保采購渠道正規，且要求藥品供貨商提供一系列資質證明。在中藥飲片入庫前，逐一檢查其質檢合格證明，杜絕低劣產品摻雜的現象發生，針對已經驗收入庫的藥品應當將其詳細資料進行備案登記。其次，針對中藥房藥品質量管理設立專門的負責人，明確責任制度，從而確保在發生藥品質量問題時能夠第一時間明確責任人，以此督促相關藥師以嚴謹的態度對待工作。再次，應保證中藥藥品存放的區域干凈整潔且通風干燥，并定期針對所有藥品進行全方面檢查，若發現存在霉變或蟲咬的藥材應及時進行科學處理，做好藥房及庫房的防鼠滅鼠工作。針對價格昂貴的藥品應強化存放管理[5]。另外，應構建完善的藥品存放及保養管理制度，以制度為約束強化中藥房藥品日常藥品管理質量，保證藥品質量安全，進而確?；颊呱踩Ｗ詈?，針對質量不合格藥品制定完善的處理制度[6]。在中藥房倉庫中，若管理不善發生霉變、蟲咬的可能性較大，若發現質量問題，應及時匯報于科室主任，同時填寫院內“不合格藥品報損單”，經上級領導及藥品質量監管部門簽字同意后，交由醫療廢物處理部門進行處理。

2.2.2構建中藥房藥品調劑管理制度，保證用藥合理性

中藥房藥品調劑過程中藥物配伍是關鍵點，這就要求藥師在處理處方時應細致審查并遵循相關規章制度，能夠及時發現處方藥材配伍時所存在的問題。明確處方中的藥物名稱，并明確不同藥物在不同地區的叫法，避免出現處方藥品認知錯誤的問題發生。另外，稱量工作也是很關鍵的，要以嚴謹的態度對待處方藥物稱量，特備是具有毒性或名貴藥材，要對其用量進行嚴格把控，確保用藥安全。為避免混藥現象發生，藥品調劑應按順序進行，藥物配置結束后應再三檢查確認后再再密封打包[7]。在患者取藥時，耐心告知其藥物的煎煮時間及注意事項，針對有需求的患者可將藥品煎煮的注意事項寫在紙上告知患者或輔助其對藥品進行煎煮。通過落實各項工作職責，不斷提升患者服務滿意度。

2.3 加強中藥房良好環境建設

中藥房服務質量提升的另一關鍵點在于藥房良好環境建設。在日常工作中，藥師應當確保中藥房環境干凈整潔，符合衛生標準。同時針對中藥房室內各種設備做好定期檢修維護，確保藥學服務能夠順利開展，另外，基于中藥材特性，導致中藥房室內有較大的灰塵，藥師在灰塵濃度大的環境下工作，會對其身體健康帶來一定負面影響，進而影響服務質量。因此，藥師應當定期清理中藥房，包括調劑臺等隱蔽位置[8]。必要時可購進新風除塵系統等先進設備，確保中藥房工作環境得到良好改善，為提升藥學服務質量奠定基礎。

2.4 制定人性化獎懲機制，提升中藥師工作積極性

中藥房藥師的工作量且工作內容較為單一，長期工作下很容易產生疲憊感甚至厭煩這項工作，從而影響到工作效率和藥學服務質量。因此，可通過構建人性化獎懲機制。針對表現優異且患者一致好評的藥師予以一定獎勵并公示表揚，從而對其他藥師起到一定激發促進作用，使藥師均能夠以飽滿的熱情開展藥學服務。針對工作中頻頻出現疏忽的藥師應對其進行適當懲罰，根據其不足開展相關培訓，使其通過培訓能夠認識到自身不足并提升其工作能力水平。另外，中藥房管理應當注重人性化，觀察藥師工作狀態，主動詢問生活或工作中所面臨的困難并予以適當幫助，強化其對于醫院的歸屬感，使其以積極認真的態度對待工作，從而不斷提升藥師藥學服務水平。

2.5 耐心接待取藥患者，滿足患者需求

首先，患者在就醫過程中對疾病及藥品往往不夠了解，產生一定困惑。此時，藥師應耐心接待每一位患者并對患者所提出的問題進行耐心解答。針對情緒焦躁的患者應當以良好的服務態度向其介紹取藥的相關規范標準流程，只有遵循標準才能夠保證藥品質量，患者需耐心等待。針對患者取藥時所存在的疑惑應安排專門藥師予以解答，向其介紹煎煮方法及火候控制，確?；颊吣軌驅χ兴幖逯蠓椒ㄓ兄羁陶J知[9]。其次，為確保中藥房藥師在配制藥品時處于安靜的環境下，應在取藥窗口不影響視線為位置張貼安靜、有序排隊的溫馨提示。再次，設立中藥房咨詢窗口，并對患者滿意度進行調研，與落實獎懲機制形成良好閉環。在提供咨詢服務的同時，還應做好咨詢服務記錄。中藥不同于西藥，在煎煮過程中，火候、建筑器具、煎煮時間可能都會對藥品質量產生影響，不同處方在煎制時其藥物順序仍存在差異，應將上述問題向患者介紹。最后，在服務于患者的同時，對其不良反應進行調查，一旦發現藥品存在不良反應應及時將具體情況報告給科室主任，并作出緊急處理，確?；颊哂盟幇踩?。

2.6 提升中藥房信息化水平

筆者所在醫院為提升中藥房服務質量，控制管理成本，有效應用了現代化技術，提升了中藥房藥物服務的信息化水平。借助于信息化系統，提升了中藥材料驗收和驗收質量，從入口處保障用藥安全。在中藥調劑過程中，應用電子處方，提升了工作效率。同時利用LED屏幕叫號系統，使患者在等待時更加有序，患者滿意度較高。在藥品發放過程中，每一份藥材都有其特有的條形碼，減輕的繁重的工作量的同時，藥品發放的準確率也更高。借助于信息化建設，使得中藥房藥學服務質量得以明顯提升。

2.7 強化中藥師培訓考核，提升其工作能力水平

中藥房藥師的工作能力與藥學服務質量呈現正相關關系，其工作能力又包括業務能力和服務能力。

在業務能力提升方面，應注重強化中藥師藥學相關知識及技能，組織藥師定期外出交流學習。其次，往往年輕藥師的工作能力較弱，可通過老帶新的方式，通過言傳身教，指導工作開展，提升年輕中藥師的業務能力。

在提升服務能力方面，首先可通過設立患者就醫意見反饋箱，了解患者需求并從中分析出藥學服務中存在的不足。其次，藥師也應當深入臨床工作中，參與到中醫科室的查房、會診、病例探討等工作中。加強藥師與醫師間交流，針對臨床中醫藥質量方案提出科學見解。在臨床工作中，中藥師還可開展個性化煎煮中藥湯劑的藥學服務，協助科室研制出中藥制劑的個性化治療方案，保證中藥材疾病治療的安全性和有效性[10]。此外，中藥房藥師還應當結合臨床藥物信息，開展針對性藥學咨詢服務。針對臨床醫師介紹新藥物相關知識，針對護理人員開展重要輸注及中藥湯劑的科學護理方法。最后，針對患者、社會群體宣講合理用藥相關知識。

加強中藥師業務能力、服務能力提升后考核工作，通過考核明確藥學服務中哪些方面仍需提升，從而開展針對性工作能力提升。

3 總結：

綜上所述，中藥房藥師藥學服務質量直接關系著患者用藥安全性、有效性。隨著醫療衛生體系的不斷完善，已經逐步驗證藥學服務在醫療活動中是很有價值的。為提升藥學服務質量，藥師應始終堅持以患者為中心，保證藥品質量、構建良好中藥房環境、提升中藥房信息化水平并通過相關制度、體系的落實，不斷提升中藥師工作能力水平。協助臨床醫師開展合理的用藥指導，保證患者用藥安全，提升患者藥學服務滿意度，推進醫院整體服務水平提升。